12 تفاعلات دوائية للأملوديبين يجب أن تعرفها

أملوديبين هو دواء يوصف عادة لحاصرات قنوات الكالسيوم يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وكذلك أنواع معينة من الذبحة الصدرية (ألم في الصدر) ومرض الشريان التاجي. وهو متوفر في شكل أقراص، سواء كمنتج عام أو باسم العلامة التجارية Norvasc. وهو متوفر أيضًا على شكل سائل، مع الأسماء التجارية Katerzia (معلق فموي) وNorliqva (محلول فموي).

إذا كنت تتناول أملوديبين، فمن المهم أن تكون على دراية بالتفاعلات الدوائية المحتملة. يمكن إدارة بعض التفاعلات من خلال مراقبة الآثار الجانبية وتعديل الجرعة، في حين ينبغي تجنب التفاعلات الأخرى تمامًا.

1. ألبرازولام

ألبرازولام، المعروف بالاسم التجاري زاناكس، هو دواء يوصف لعلاج القلق أو اضطراب الهلع. وهو جزء من فئة من الأدوية المعروفة باسم البنزوديازيبينات.

عموما لا يتم وصف ألبرازولام وأملوديبين معا. وذلك لأن لديهم تفاعل دوائي يسبب زيادة مستويات ألبرازولام في الجسم. وهذا يمكن أن يسبب آثار جانبية أكثر خطورة، بما في ذلك التخدير لفترة طويلة ومشاكل في التنفس.

بدلاً من ألبرازولام، قد يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دواءً مختلفًا من البنزوديازيبين لا يتفاعل مع أملوديبين، مثل أتيفان (لورازيبام). ومع ذلك، إذا لم تتمكن من تجنب الجمع بين الدواءين، فقد يخفض مقدم الرعاية الصحية جرعة ألبرازولام ويراقبك عن كثب أثناء العلاج.

2. الباربيتورات

الباربيتورات، مثل الفينوباربيتال (دواء يستخدم لعلاج أنواع معينة من النوبات) قد يتفاعل مع أملوديبين. تشمل الأمثلة الأخرى للباربيتورات ما يلي:

• ميثوهكسيتال
• ميسولين (بريميدون)
• بنتوباربيتال

تتفاعل هذه الأدوية مع أملوديبين من خلال التأثير على كيفية معالجة الجسم للدواء، مما يسبب انخفاض مستويات الأملوديبين في الجسم. هذا قد يجعل أملوديبين أقل فعالية.

قد يحتاج الأشخاص الذين يتناولون الباربيتورات والأملوديبين إلى جرعة أعلى من الأملوديبين بالإضافة إلى مراقبة دقيقة لحالتهم. ضغط الدم. يمكن لمزودك أن يقدم لك المشورة الطبية بشأن الجرعات المناسبة.

3. بعض الأدوية المضادة للفطريات

قد يتفاعل أملوديبين مع بعض الأدوية المضادة للفطريات (الأدوية المستخدمة لعلاج الالتهابات الفطرية)، مثل:

• ديفلوكان (فلوكونازول)
• الكيتوكونازول
• سبورانوكس (إيتراكونازول)

عند استخدامها معًا، يمكن أن تسبب مضادات الفطريات مستويات أعلى من الأملوديبين في الجسم. وهذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة خطر التسمم، وكذلك وذمة (احتباس السوائل) و انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم). إذا كان من الضروري وصف مضاد للفطريات وأملوديبين معًا، فقد يحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى خفض جرعة أملوديبين ومراقبة ضغط الدم واحتباس السوائل.

4. بعض المضادات الحيوية

بعض المضادات الحيويةقد تتفاعل أدوية مثل كلاريثروميسين وإريثروميسين مع أملوديبين.

لا ينبغي الجمع بين كلاريثروميسين (مضاد حيوي من الماكرولايد يستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية مثل الالتهاب الرئوي) مع أملوديبين، خاصة عند كبار السن (65 عامًا فما فوق). وذلك لأن الجمع بين هذه الأدوية يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم ومشاكل في الكلى.

يكون كبار السن أكثر عرضة لهذه التفاعلات الدوائية بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في كيفية تأثير الأدوية على الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يكون الأفراد الأكبر سنًا أكثر عرضة للإصابة بحالة مزمنة موجودة، مثل أمراض الكلى أو الكبد.

مثل كلاريثروميسين، يمكن أن يتفاعل الإريثروميسين (مضاد حيوي آخر من نوع الماكرولايد يستخدم للوقاية من العدوى أو علاجها) مع أملوديبين ويؤثر بشكل خاص على كبار السن.

إذا كنت بحاجة إلى تناول أي من هذه الأدوية، فقد يحتاج مقدم الخدمة إلى ضبط جرعة أملوديبين ومراقبة أي آثار جانبية عن كثب، مثل الانخفاض الشديد في ضغط الدم واحتباس السوائل. إذا كنت بحاجة إلى مضاد حيوي مختلف من نوع ماكرولايد، فقد يصفه لك مقدم الخدمة بدلاً من ذلك زيثروماكس (أزيثروميسين)الذي لا يتفاعل مع الأملوديبين.

قد يتفاعل أملوديبين أيضًا مع سيبرو (سيبروفلوكساسين)، وهو مضاد حيوي من الكينولون يستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية مثل الالتهاب الرئوي (عدوى الرئة) و السيلان (عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي). كبار السن معرضون بشكل متزايد لخطر هذا التفاعل.

إذا تم وصف سيبروفلوكساسين وأملوديبين معًا، فقد تتطلب جرعة أملوديبين تعديلًا، وسوف تحتاج إلى مراقبة التفاعلات عن كثب.

5. بعض مثبطات المناعة

مثبطات المناعة هي أدوية تعمل على الجهاز المناعي لمنع الجسم من رفض العضو المزروع، مثل الكلى أو الكبد. بعض مثبطات المناعة التي يمكن أن تتفاعل مع أملوديبين تشمل:

• السيكلوسبورين
• بروجراف (تاكروليموس)
• راباموني (سيروليموس)

قد يؤدي تناول أحد مثبطات المناعة هذه مع أملوديبين إلى زيادة مستويات مثبطات المناعة في الجسم، مما قد يزيد من خطر الآثار الجانبية.

إذا تم وصف المزيج معًا، فقد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتعديل جرعة مثبطات المناعة ومراقبة ردود أفعالك عن كثب. بالإضافة إلى ذلك، قد يزيد السيكلوسبورين أيضًا من مستويات الأملوديبين في الجسم، مما قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.

قد يوصى بإجراء الاختبارات الجينية في بعض الحالات لتحديد ما إذا كان لديك النمط الجيني المحدد (CYP3A5) الذي يلعب دورًا في هذا التفاعل.

6. السودوإيفيدرين

السودوإيفيدرين، المكون الرئيسي في الاسم التجاري سودافيد، هو دواء بدون وصفة طبية (OTC) يستخدم لتخفيف أعراض انسداد الأنف. يمكن العثور عليه بمفرده كدواء منفرد أو كعنصر نشط في العديد من أدوية السعال والبرد المركبة التي تحتوي على العديد من المكونات النشطة.

قد يقاوم هذا الدواء تأثيرات أملوديبين التي تخفض ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب. إذا كنت تتناول أملوديبين، استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل تناول السودوإيفيدرين أو الدواء الذي يحتوي على السودوإيفيدرين.

7. التخدير العام

التخدير العام هو نوع من الأدوية يُعطى لمنعك من الشعور بالألم أثناء بعض العمليات الجراحية والإجراءات. يتم إعطاء أدوية التخدير العام عن طريق الوريد (عن طريق الوريد) أو كغاز مستنشق.

ومن أمثلة هذه الأدوية أميميدات (إيتوميديت) و ديبريفان (بروبوفول). عند استخدام أملوديبين مع مخدر عام، يمكن لكلا الدواءين زيادة تأثيرات الآخر على القلب والأوعية الدموية، مما قد يسبب انخفاضًا خطيرًا في ضغط الدم.

قبل أي عملية جراحية أو إجراء يتطلب التخدير، قم بمراجعة استخدامك الحالي للأدوية مع طبيب التخدير أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. سيحتاجون إلى ضبط جرعات كلا الدواءين أثناء إجراء العملية لضمان سلامتك.

8. أوكسي ميتازولين

أوكسي ميتازولين هو أحد المكونات الموجودة في بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مثل عفرين. قد يتداخل هذا الدواء مع تأثيرات أملوديبين التي تخفض ضغط الدم. إذا كنت تتناول أملوديبين، استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل استخدام أوكسي ميتازولين.

9. السيلدينافيل

سيلدينافيل، المعروف باسم العلامة التجارية الفياجرا، هو ضعف الانتصاب (ED) دواء. ويباع أيضًا تحت الاسم التجاري Revation الذي يعالج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئتين).

يعمل كل من السيلدينافيل والأملوديبين على خفض ضغط الدم، لذا فإن استخدامهما معًا قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم بشكل كبير. إذا وصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الاثنين معًا، فسوف يقوم بمراقبة ضغط دمك عن كثب وربما يقوم بمراقبتك فحص ضغط الدم في المنزل.

يمكن أن يحدث هذا التفاعل أيضًا مع عقار ED Stendra (avanafil).

10. سيمفاستاتين ولوفاستاتين

بعض أدوية الستاتين (الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع نسبة الكولسترول)، مثل زوكور (سيمفاستاتين) ولوفاستاتين، تتفاعل مع أملوديبين.

ويؤدي التفاعل إلى ارتفاع مستويات الستاتين في الجسم، مما يزيد من خطر الإصابة الشديدة تأثيرات جانبية، مشتمل:

• اعتلال عضلي (حالة تسبب ضعف العضلات)
• انحلال الربيدات (حالة خطيرة تنهار فيها العضلات، مما قد يؤدي إلى تلف الكلى)

عادةً ما يتجنب مقدمو الرعاية الصحية وصف المجموعة. وبدلاً من ذلك، قد يصفون دواء ستاتين مختلفًا أقل احتمالية للتفاعل، مثل ليبيتور (أتورفاستاتين)، أو يستخدمون جرعة أقل من الستاتين.

11. مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIs)

مثبطات أكسيداز أحادي الأمين هي فئة قديمة من المخدرات. قد يتم وصف MAOI لعلاج الاكتئاب ولكنه ليس الخيار الأول للعلاج بسبب الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية والقيود الغذائية. وتشمل الأمثلة بارنات (ترانيلسيبرومين) ونارديل (فينيلزين). يمكن أيضًا استخدام بعض مثبطات MAOI، مثل Azilect (rasagiline)، للعلاج مرض باركنسون. مرض باركنسون هو حالة عصبية تؤثر على وظيفة العضلات والحركة.

عادةً، يتجنب مقدمو الرعاية الصحية وصف أملوديبين مع ترانيلسيبرومين لأن الجمع قد يسبب انخفاضًا خطيرًا في ضغط الدم. ولأن ترانيلسيبرومين يستغرق وقتا طويلا لمغادرة الجسم، فإن هذا التفاعل يمكن أن يحدث حتى لبعض الوقت بعد التوقف عن تناوله.

يمكن أن يكون لمثبطات MAO الأخرى أيضًا تأثير محتمل في خفض ضغط الدم بشكل خطير. إذا وصف مزود الخدمة الخاص بك أملوديبين مع MAOI، فسيكون من الضروري مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم عن كثب.

12. حاصرات بيتا

كثير من الناس بحاجة إلى اتخاذ أكثر من واحد دواء ضغط الدم لإدارة ضغط الدم بشكل فعال. ومع ذلك، عند الجمع بين الأدوية، تحتاج إلى مراقبة ضغط الدم للتأكد من بقائه ضمن النطاق المطلوب وعدم انخفاضه كثيرًا.

حاصرات بيتا (فئة من الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم)، مثل لوبريسور (ميتوبرولول) أو تينورمين (أتينولول)، يمكن أن تسبب تأثيرًا إضافيًا مع أملوديبين. وهذا بدوره يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم ومشاكل في ضخ القلب للدم بشكل فعال، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل معينة في القلب. قد تكون أكثر عرضة للخطر إذا كان لديك أي مما يلي:

• تضيق الأبهر (تضيق صمام القلب الأبهري)
• عدم انتظام ضربات القلب (إيقاع القلب غير الطبيعي)
• ضعف البطين الأيسر (ضعف البطين الأيسر للقلب)

سوف ينصحك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشأن العلاج المناسب والمراقبة اللازمة.

ملخص

أملوديبين، المعروف باسم نورفاسك، هو دواء دواء حاصرات قنوات الكالسيوم تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج ارتفاع ضغط الدم وألم الصدر ومرض الشريان التاجي. يمكن أن تتفاعل أدوية مختلفة، مثل ألبرازولام والفينوباربيتال وبعض مضادات الفطريات وبعض المضادات الحيوية مع أملوديبين.

تأكد دائمًا من أن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على علم بجميع أدويتك، بما في ذلك الأدوية الموصوفة طبيًا والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية أو العشبية. سيساعد ذلك مقدم الخدمة على ضمان العلاج الأكثر أمانًا لحالتك.