ما الفرق بين الخرف ومرض الزهايمر؟

يشمل الخرف الحالات التي تسبب فقدان الذاكرة، والارتباك، وتغيرات الشخصية، وانخفاض قدرات الرعاية الذاتية. مرض الزهايمر هو السبب الأكثر شيوعا للخرف، وهناك أيضا أسباب أخرى، مثل الخرف الجبهي الصدغي والخرف الوعائي.

السمة الرئيسية لجميع أنواع الخرف هي أنها تسبب آثارًا تزداد سوءًا تدريجيًا. بعض الاختلافات بين أنواع الخرف المختلفة هي سرعة التقدم، وأي الأعراض هي الأكثر أهمية،

كيفية معرفة ما إذا كان الخرف

الخَرَف يسبب تفاقم الأعراض بشكل تدريجي مما يؤثر على الشخصية والإدراك (العملية العقلية لاكتساب المعرفة والفهم من خلال الفكر والخبرة والحواس)، ومهارات الحياة اليومية، والعواطف. في بعض الأحيان، قد يتعرف الأشخاص على العلامات المبكرة للخرف، لكن معظم الناس يفقدون هذا النوع من البصيرة مع تقدم المرض.

إحدى الخصائص المميزة للخرف هي أنه فقدان تدريجي لقدرات التفكير وضبط النفس والاستقلال. عادة، يبدأ الخرف بعد سن الخمسين، ولكن في حالات نادرة، قد يبدأ الخرف المبكر في وقت مبكر في مرحلة البلوغ.

نظرًا لأن الأنواع المختلفة من الخرف تشترك في أعراض متشابهة، فقد يستغرق تشخيصك المحدد بعض الوقت. تتضمن بعض الميزات التي يمكن أن تساعد في تمييز نوع واحد عن الآخر الأعراض المرتبطة به، مثل التغيرات العاطفية أو التحديات في الحركة.

مرض الزهايمر هو النوع الأكثر شيوعا من الخرف

مرض الزهايمر هو النوع الأكثر شيوعا من الخرف. ووفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، أصيب 6.9 مليون شخص في الولايات المتحدة بهذه الحالة في عام 2020، وهي السبب الرئيسي السابع للوفاة بين البالغين في الولايات المتحدة. يعد مرض الزهايمر أكثر شيوعًا مع تقدم العمر، وعادةً ما يؤثر على الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر.

أعراض مرض الزهايمر يمكن أن تشمل:

• الشك في الآخرين
• انخفاض الشهية وتفضيل بعض الأطعمة
• صعوبة في تحمل المسؤوليات التي تتطلب اتخاذ القرار والتركيز، مثل متابعة الأمور المالية
• الضياع
• – عدم القدرة على متابعة المحادثات
• فقدان القدرة على الاهتمام بالمهام اليومية، مثل الطبخ أو غسيل الملابس
• فقدان الدافع
• فقدان الذاكرة
• تغييرات الشخصية
• تكرار نفسك أو طرح نفس السؤال، حتى بعد سماع الإجابة
• النوم أكثر من المعتاد

يعاني العديد من الأشخاص الذين يصابون بمرض الزهايمر من تغير كبير في الشخصية. على سبيل المثال، قد يكون الشك أو عدم التحفيز سمات شخصية مختلفة تمامًا مقارنة بما كان عليه الشخص قبل مرض الزهايمر. غالبًا ما تكون هذه التغييرات مزعجة للأحباء وقد تكون السبب وراء طلبهم لتقييم مقدم الرعاية الصحية.

يمكن أن تكون أعراض الخرف غير متوقعة إلى حدٍ ما

أعراض الخرف غالبا ما تتبع النمط، مع فقدان خفيف للذاكرة قصيرة المدى وصعوبة في اتخاذ القرارات المعقدة كأعراض مبكرة. وفي وقت لاحق، قد تظهر أعراض أكثر وضوحًا، مثل الضياع، أو عدم القدرة على التثبيط، أو عدم القدرة على القيام بالأشياء التي اعتدت القيام بها، مثل طهي وصفة مألوفة أو العناية الشخصية. في نهاية المطاف، يعد نقص الحافز وفقدان الشهية أمرًا شائعًا.

ومع ذلك، في بعض الأحيان قد يختلف تسلسل الأعراض من شخص لآخر وقد لا يتبع التوقيت المتوقع أو التقدم المميز للمرض. يمكن أن تشمل أسباب هذه الاختلافات الاختلافات الشخصية أو الخرف المختلط أو الحالات الصحية الأساسية.

الخرف تقدمي

إحدى الخصائص المميزة للخرف هي أنه تقدمي. الخرف هو فقدان القدرات المعرفية التي يمتلكها الشخص بالفعل.

تتفاقم معظم أنواع الخرف تدريجيًا على مدار الأشهر والسنوات بعد بدء الأعراض الأولية، لكن بعض الأنواع تتفاقم بسرعة أكبر من غيرها. على سبيل المثال، مرض الزهايمر، الخرف الوعائي, مرض جسم ليوي، و الخرف الجبهي الصدغي قد يتقدم على مدى عدة سنوات، في حين مرض هنتنغتون و كروتزفيلد جاكوب مرض (CJD) يتفاقم بسرعة.

عادة، الخرف يزيد من خطر الوفاة لأن فقدان القدرة على الرعاية الذاتية والتفكير المنطقي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة أو إصابات. ومع ذلك، قد يبقى بعض الأشخاص على قيد الحياة لمدة عقد أو أكثر بعد التشخيص، خاصة إذا لم يكن لديهم مشاكل صحية كامنة أخرى، مثل أمراض القلب أو السرطان.

قد تتحسن بعض أعراض الخرف مع العلاج المبكر

بعض أعراض الخرف وبعض أنواع الخرف قابلة للعلاج أكثر من غيرها. بشكل عام، يحدث الخرف بسبب حالات لا يمكن عكسها، ولكن يمكن علاج بعض الأنواع لإبطاء تطور المرض أو منع المضاعفات الصحية.

– نقص بعض الفيتامينات، بما في ذلك نقص فيتامين ب12 و نقص الثيامين، ارتبطت بأعراض الخرف. الإفراط المزمن في تناول الكحول يمكن أن يؤدي إلى الخرف ويزيد أيضًا من خطر نقص الثيامين. تعتبر هذه الأنواع من الخرف في بعض الأحيان قابلة للشفاء جزئيًا لأن بعض الأعراض قد تتحسن مع المكملات الغذائية.

قد تكون قادرًا على تقليل المخاطر التي تتعرض لها

يمكنك تقليل خطر الإصابة ببعض أنواع الخرف. تشير الأدلة إلى أن استراتيجيات نمط الحياة يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالخرف الوعائي ومرض الزهايمر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن الوقاية من الخرف المرتبط بتعاطي الكحول أو نقص التغذية من خلال النظام الغذائي أو تدابير نمط الحياة أو المكملات الغذائية إذا لزم الأمر.

تشمل المكونات الرئيسية للوقاية من الخرف ما يلي:

• الحصول على قسط كاف من النوم
• الحصول على علاج لارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
• الحصول على علاج لمستويات الدم غير الصحية من الدهون الثلاثية والكوليسترول
• الحفاظ على وزن صحي
• إدارة التوتر
• إدارة نسبة السكر في الدم إذا كنت تعاني من مرض السكري
• البقاء نشطا

بشكل عام، يمكن أن تساعد العناية بصحتك في تأخير ظهور الخرف أو تطوره ويمكن أن تقلل من تأثير الخرف على حياتك. المشاكل الصحية مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية، مما يزيد من احتمال الإصابة بالخرف.

بالإضافة إلى ذلك، فقد تبين أن التوتر وقلة النوم يؤديان إلى ذلك الإجهاد التأكسدي، والتي يمكن أن تضر جسمك، بما في ذلك الدماغ، وقد تزيد من خطر الإصابة بالخرف. يحدث الإجهاد التأكسدي عندما تفوق الجزيئات غير المستقرة التي تنتجها العمليات الخلوية (المعروفة باسم الجذور الحرة) قدرة مضادات الأكسدة على تحييدها.

أنواع وأسباب الخرف الأخرى

ويرتبط مرض الزهايمر الانكماش التدريجي للخلايا في الحصين، منطقة من الدماغ تشارك في الذاكرة. الأنواع الأخرى من الخرف تنتج عن تلف مناطق مختلفة في الدماغ.

الخرف الوعائي

الخرف الوعائي هو فقدان القدرات المعرفية بسبب تلف الدماغ الناجم عن السكتة الدماغية. يزيد ارتفاع ضغط الدم غير المعالج، ومرض السكري غير المنضبط، وارتفاع نسبة الكوليسترول، وأمراض القلب من خطر الإصابة بسكتات دماغية صغيرة تؤثر على مناطق مختلفة من الدماغ.

يمكن أن يكون للإصابة بأكثر من سكتة دماغية صغيرة تأثيرًا على الذاكرة والتفكير والتحكم العاطفي والأداء اليومي. عادة، تسبب السكتة الدماغية الكبيرة ضعفًا أو تغيرات في الرؤية على جانب واحد من الجسم. وفي بعض الأحيان، لا تسبب السكتات الدماغية الصغيرة هذه الأعراض الجسدية الواضحة، لذا يمكن أن تكون “صامتة” مع تأثيرات غير ملحوظة. وفي هذه الحالات، يمكن أن يأتي الخرف تدريجيًا.

الخرف مع أجسام ليوي

يؤدي الخرف المصحوب بأجسام ليوي، وهو مرض يشبه مرض باركنسون، إلى تفاقم فقدان الذاكرة بشكل تدريجي، وصعوبة في مهارات التفكير، وتغيرات سلوكية، وحالات مزاجية شديدة التعبير، وأعراض حركية مشابهة لأعراض مرض باركنسون.

يرتبط خرف أجسام ليوي بتراكم مواد تسمى أجسام ليوي في الدماغ.

الخرف الجبهي الصدغي (FTD)

الخرف الجبهي الصدغي هو انحطاط الأعصاب في المناطق الأمامية والزمانية (على جانبي الدماغ) من الدماغ. تسبب هذه الحالة انخفاضًا سريعًا في مهارات التفكير وضبط النفس. قد تشمل الأعراض تناول أشياء لا تخصك، مثل طعام شخص آخر، أو صعوبة الحفاظ على جدول نوم طبيعي، أو تغيرات في الشهية، أو قول أشياء خارجة عن طبيعتك تمامًا.

مرض كروتزفيلد جاكوب

تحدث حالة نادرة، وهي مرض كروتزفيلد جاكوب (CJD)، بسبب وجود جسيم يشبه البروتين، يسمى بريون، في الدماغ. ومن الممكن أن ينتقل عن طريق تلوث الأنسجة العصبية. تم الإبلاغ عن بعض الحالات بعد عمليات زرع الأنسجة العصبية في الدماغ.

مرض هنتنغتون

مرض هنتنغتون هو حالة وراثية تسبب الخرف واضطراب الحركة، وغالبًا ما تبدأ في وقت مبكر إلى منتصف مرحلة البلوغ – عادةً في الثلاثينيات والأربعينيات. مرض هنتنغتون قاتل، ويميل الأشخاص إلى البقاء على قيد الحياة لمدة تقل عن 10 سنوات بعد التشخيص.

يتم وراثة هذا المرض من خلال نمط وراثي جسمي سائد، مما يعني أن أي شخص يرث جين مرض هنتنغتون واحد فقط من أحد الوالدين سوف يصاب بالمرض. لا يوجد الجين على الكروموسوم X أو Y، لذلك لا يوجد اختلاف في حدوثه بين الأشخاص من أي جنس.

استسقاء الرأس الضغط الطبيعي

يعد استسقاء الرأس ذو الضغط الطبيعي أحد أسباب الخرف التي يمكن علاجها جزئيًا. تتطور هذه الحالة عندما يكون هناك ضمور (انكماش وموت الخلايا) في مناطق معينة من الدماغ. وهذا يؤدي إلى استسقاء الرأس، وهو تراكم السوائل في البطينات (المساحات) في الدماغ.

عادة، السائل النخاعي يتدفق في بطينات الدماغ، ولكن مع استسقاء الرأس ذو الضغط الطبيعي، يكون هناك الكثير من السوائل. تشمل الأعراض فقدان الذاكرة وانخفاض التثبيط الاجتماعي وصعوبة المشي.

في بعض الأحيان، يتطور استسقاء الرأس ذو الضغط الطبيعي نتيجة لفقد أنسجة المخ بسبب السكتة الدماغية، ويمكن أن يتطور أيضًا نتيجة للإفراط في تناول الكحول أو الأمراض المزمنة. قد تؤدي بعض الاضطرابات التنكسية العصبية، مثل مرض باركنسون، إلى تعرضك لاستسقاء الرأس بالضغط الطبيعي أيضًا.

قد تساعد إزالة السائل النخاعي الزائد بإجراء تدخلي في تخفيف استسقاء الرأس، مما قد يؤدي إلى تقليل بعض أعراض هذه الحالة.

الخرف المختلط

ليس من غير المألوف أن تصاب بالخرف المختلط مع تقدم العمر. يعد مرض الزهايمر والخرف الوعائي شائعين إلى حد ما وقد يحدثان معًا. بالإضافة إلى ذلك، قد يصاب الشخص بمرض الزهايمر أو الخرف الوعائي، إلى جانب نوع آخر من الخرف، مثل استسقاء الرأس ذو الضغط الطبيعي، أو الخرف المصحوب بأجسام ليوي، أو الخرف الجبهي الصدغي.

متى يجب الاتصال بمقدم الرعاية الصحية

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك تعاني من مشاكل في الذاكرة أو التركيز أو الحالة المزاجية أو مهارات التفكير واتخاذ القرار، فمن المهم رؤية مقدم الرعاية الصحية.

إلى جانب أخذ التاريخ الطبي الشخصي والعائلي وإجراء الفحص البدني، قد يمنحك مقدم الخدمة اختبار فحص لتحديد علامات الخرف أو اضطراب المزاج أو اضطراب النوم – والتي يمكن أن تسبب جميعها هذه الأعراض. يمكن أن يساعد العلاج بعد ذلك في منع تفاقم السبب الأساسي.

إذا تم بالفعل تشخيص إصابتك أنت أو أحد أفراد أسرتك بالخرف، فراجع مقدم الرعاية الصحية بحثًا عن أي من الأعراض التالية:

• التحريض
• البكاء أو الضيق أو علامات الألم
• الإفراط في النوم
• حمى
• سلس البول (فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء)
• تفاقم التغيرات في الشهية

يمكن أن تكون بعض هذه الأعراض مؤشرًا على تفاقم الخرف، ولكنها قد تكون أيضًا مؤشرًا على وجود مشكلة كامنة يمكن علاجها.

على سبيل المثال، قد تسبب عدوى المسالك البولية سلس البول (تسرب لا إرادي). يمكن أن تشكل العدوى أو الأمراض الأخرى خطورة على الشخص المصاب بالخرف، ويمكن أن يساعد العلاج في تحسين المرض وإبطاء تقدم الخرف.

ملخص

مرض الزهايمر هو النوع الأكثر شيوعا من الخرف، ولكن هناك أنواع أخرى أيضا. ومن الشائع أيضًا أن يصاب الأشخاص بالخرف المختلط، والذي يتضمن نوعين أو أكثر من الخرف.

غالبًا ما تتداخل أعراض الأنواع المختلفة من الخرف، لكن بعض الأشخاص وبعض أنواع الخرف أكثر عرضة لتغيرات في الشخصية، بينما يكون البعض الآخر أكثر عرضة لمشاكل في الرعاية الذاتية.

يمكن أن يؤدي الحصول على التشخيص الصحيح وبدء العلاج إلى تحسين نوعية الحياة والبقاء على قيد الحياة للأشخاص المصابين بالخرف. بالإضافة إلى ذلك، من المهم أن يكون لديك التشخيص الصحيح حتى تتمكن أنت وأحبائك من فهم ما يمكن توقعه وإجراء التعديلات للحصول على أفضل النتائج الممكنة.