ارتفاع ضغط الدم العيني: النطاقات الطبيعية، الأسباب، العلاج

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم في العين، فإن الضغط داخل عينك أعلى من المعدل الطبيعي. يتزايد الضغط لأن سائل العين، المعروف بالخلط المائي، لا يتم تصريفه بشكل صحيح.

لا يسبب ارتفاع ضغط الدم في العين عادةً أي أعراض ملحوظة أو فقدان البصر. ومع ذلك، إذا لم يتم علاج الحالة، يمكن أن يحدث تلف في العصب البصري الذي ينقل الإشارات من شبكية العين الحساسة للضوء في الجزء الخلفي من العين إلى الدماغ.

يعد ارتفاع ضغط العين أحد عوامل خطر الإصابة بالجلوكوما، حيث يؤدي ارتفاع ضغط العين إلى تلف العصب البصري وفقدان الرؤية المرتبط به. بما أن ارتفاع ضغط الدم في العين عادة لا يكون له أي علامات، فمن المهم بشكل خاص فحص عينيك بانتظام لاكتشافه في أقرب وقت ممكن.

أسباب ارتفاع ضغط العين

يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم في العين بسبب حالات تمنع تصريف السائل الشفاف داخل العين كما ينبغي، بما في ذلك:

• متلازمة تشتت الصباغ هو عندما تتقشر أجزاء من الجزء الملون من العين (القزحية) ويبدأ السائل في الطفو. يمكن لهذه البقع بدورها أن تسد بعضًا من نظام الصرف المعروف باسم الشبكة التربيقية، والتي يتم وضعها عند زاوية العين. تسمح الشبكة التربيقية بتصريف السوائل من العين.
• تتضمن متلازمة التقشر الكاذب تراكم ألياف البروتين في زاوية التصريف، مما قد يمنع تصريف السوائل ويؤدي إلى ارتفاع ضغط العين.
• التهاب القزحية– التهاب الجزء الأوسط من العين، يمكن أن يزيد الضغط.
• أ إعتام عدسة العين (تغيم عدسة العين) يمكن أن يمنع السوائل من التصريف خارج العين.
• يمكن للورم أن يسد زاوية التصريف ويسبب زيادة الضغط في العين.
• الأدوية مثل المنشطات يمكن أن تزيد من ضغط العين.
• يمكن أن تؤدي التغييرات التي تطرأ على العين نتيجة لعملية جراحية أو إصابة إلى ارتفاع الضغط.
• تؤدي الزوايا الضيقة، وهي إحدى الخصائص التشريحية للعين، إلى ازدحام مسار الصرف.

الخصائص التالية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم في العين:

• أن يكون عمرك 40 عامًا أو أكبر
• قصر النظر الشديد (قصر النظر) أو طول النظر (مد البصر)
• الإصابة بمرض السكري
• الإصابة بارتفاع ضغط الدم
• الخضوع لحقن العين
• تناول دواء مضاد للصرع توباماكس (توبيراميت) أو دواء الستيرويد لفترة طويلة.
• وجود تراث أمريكي من أصل أفريقي أو من أصل اسباني
• وجود أفراد من العائلة المقربين مصابين بارتفاع ضغط الدم في العين أو الجلوكوما
• تشخيص الإصابة بالتقشر الكاذب أو متلازمة تشتت الصباغ

الروابط والاختلافات بين الجلوكوما

تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط العين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتطور الجلوكوما، الأمر الذي قد يؤدي إلى فقدان البصر. زيادة ضغط العين يمكن أن يؤدي في النهاية إلى تلف العصب البصري. ومع ذلك، فإن مقدار الضغط الذي يمكن أن يتحمله العصب البصري يختلف؛ ليس كل من يعاني من ارتفاع ضغط الدم في العين يصاب بالجلوكوما.

السمات بدون أعراض

إحدى مشاكل ارتفاع ضغط الدم في العين هي أنه عادة لا يكون له أي أعراض، مما يدفع المصابين بهذه الحالة إلى الاعتقاد بأن أعينهم سليمة. يمكن أن يظهر الدليل الأول على أن هذا ليس هو الحال بعد إصابتهم بالجلوكوما وفقدان بعض الرؤية.

كيفية تشخيص ضغط العين

من المهم إجراء فحوصات منتظمة للعين للتحقق من ضغط العين. طبيب العيون أو طبيب العيون (المتخصصين في العيون) سوف يؤدي قياس التوتر اختبار لتحديد ما إذا كان لديك ارتفاع في ضغط العين.

في معظم الحالات، يتم استخدام تقنية تعرف باسم applanation. باستخدام هذا النهج، يتم تخدير العين أولاً، ثم يلمس مسبار صغير سطح العين لتقييم الضغط. حافظ على استرخائك للحصول على قراءة دقيقة.

تشمل الطرق الأخرى لقياس التوتر اختبار نفخة الهواء (قياس التوتر غير المتصل)أو قياس ضغط الارتداد iCare أو TonoPen. يمكن استخدام هذه الاختبارات كاختبارات فحص.

علاج لخفض ضغط العين

إن خفض ضغط العين مهم للمساعدة في حماية العصب البصري. يمكن للأدوية المطبقة كقطرات للعين أن تعمل بطريقتين مختلفتين. الأول هو تسهيل حركة السوائل عبر العين.

قطرات العين المدرجة في هذه المجموعة هي:

• مثبطات البروستاجلاندين تشمل زالاتان (لاتانوبروست)، زيوبتان (تافلوبروست)، ترافاتان زد (ترافوبروست) و لوميجان (بيماتوبروست).
• مثبطات رو كيناز (ROCK) يريح نظام الصرف ويتضمن أدوية مثل Rhopressa (netarsudil).
• أدوية الحدقة والكولين العمل على تضييق البؤبؤ الداكن في وسط العين. يعد Isopto Carpine (pilocarpine) مثالاً على هذا النوع من العوامل.
• أدوية أكسيد النيتريك يمكن استخدامها لإرخاء الشبكة التربيقية والسماح بتصريف السوائل بسهولة أكبر. يقع Vyzulta (latanoprostene Bunod) ضمن هذه الفئة.

النوع الثاني من أدوية قطرة العين يقلل من كمية السائل المتكون في العين لخفض الضغط. وتقع هذه في الفئات الثلاث التالية:

• حاصرات بيتا يمكن استخدامه مرة أو مرتين يوميًا لتقليل كمية السوائل التي تنتجها العين. وتشمل هذه الأدوية مثل بيتيمول، واستالول، وبيتوبتيك (بيتاكسولول)، وتيموبتيك (تيمولول).
• مثبطات الأنهيدراز الكربونيك تؤخذ مرتين أو ثلاث مرات يوميا لتقليل كمية إنتاج السوائل. تشمل الأدوية في هذه المجموعة Azopt (brinzolamide) وTrusopt (dorzolamide). دياموكس (أسيتازولاميد) هو شكل فموي من هذه الفئة من الأدوية يستخدم أحيانًا لخفض ضغط العين بشكل عاجل.
• منبهات ألفا الأدرينالية، بالإضافة إلى تقليل إنتاج السوائل، والعمل على زيادة تصريفها. وتشمل هذه الأدوية ألفاجان بي، وكوليانا (بريمونيدين)، ويوبيدين (أبراكلونيدين).

المخاطر والمضاعفات

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم في العين، فقد لا تلاحظ أي مشاكل، ولكنك معرض لخطر الإصابة بالجلوكوما. مع الجلوكوما يأتي خطر تلف العصب البصري وفقدان الرؤية ذات الصلة. أول دليل على وجود خطأ ما يمكن أن يكون ظهور نقطة عمياء دائمة.

بالإضافة إلى ذلك، إذا أدى ارتفاع ضغط العين لديك إلى ما يعرف بالجلوكوما مغلق الزاوية، حيث تصبح زاوية التصريف مسدودة تمامًا، فهذه حالة طارئة للعين. يمكن أن تشمل المضاعفات ما يلي:

• ألم شديد في العين
• الغثيان و أو القيء
• صداع
• هالات بألوان قوس قزح حول الأضواء

إذا لم يتم علاج هذه الأعراض على الفور، فإنها يمكن أن تؤدي إلى العمى المفاجئ. إذا كنت تشك في إصابتك بهذه الحالة، فيجب فحصها على الفور.

هل يمكنك عكس ارتفاع ضغط الدم في العين؟

في حين أنه يمكنك علاج ارتفاع ضغط العين وخفض ضغط العين بشكل فعال، إلا أنه لا يوجد علاج لهذه الحالة. ومع ذلك، يمكنك إبطاء تطور المرض عن طريق تقليل ضغط العين باستخدام الأدوية.

يمكن لأدوية خفض ضغط العين أن تقلل من فرص الإصابة بالجلوكوما بحوالي 50%، مما يحسن النتائج بشكل كبير. ومع ذلك، لا توجد وسيلة للقضاء على هذا الخطر.

من المهم مراقبة ضغط العين بانتظام عن طريق زيارة طبيب العيون أو طبيب العيون. يمكنهم المساعدة في ضمان استمرار فعالية علاجك.

متى ترى طبيب العيون

إذا تم تشخيص إصابتك بارتفاع ضغط الدم في العين، فمن الضروري زيارة أخصائي العيون بانتظام. حتى لو كنت لا تتلقى العلاج، قم بزيارتهم بقدر ما ينصحون به.

كما أن أي ألم أو ضغط خلف عينيك يمكن أن يكون علامة على إصابتك بمرض الجلوكوما الحاد مغلق الزاوية. يجب أن يتم فحصه على الفور.

ملخص

من الممكن أن تكون مصابًا بارتفاع ضغط الدم في العين ولا تعلم أنك مصاب به. في هذه الحالة، يرتفع ضغط العين لكنه لم يؤثر بعد على العصب البصري. ومع مرور الوقت، قد تتطور الإصابة بالجلوكوما وفقدان البصر. من الضروري إجراء فحوصات منتظمة للتأكد من أن ضغط العين ليس مرتفعًا جدًا.