تشوه مشط القدم بريموس فاروس

Metatarsus primus varus هو تشوه في القدم يؤثر على زاوية عظام إصبع القدم الكبير. يتطور التشوه عادة خلال مرحلة البلوغ نتيجة ارتداء أحذية ضيقة تضغط على عظام إصبع القدم الكبير، ويمكن أن تسبب الألم والتورم. ويرتبط أيضًا بـ أ الورم، وهو نتوء على جانب إصبع القدم الكبير.

العظام المتضررة في مشط القدم بريموس فاروس

تتضمن هذه الحالة عظام مشط القدم والكتائب في القدم.

• مشط القدم هي عظام طويلة في القدم تتصل بأصابع القدم
• الكتائب القريبة هي العظام الموجودة في كل إصبع قدم الأقرب إلى القدم
• السلاميات البعيدة هي العظم الموجود في كل إصبع قدم الأقرب إلى طرف إصبع القدم

في مشط القدم الأولي، يتم تدوير عظم مشط القدم الأول، الذي يتصل بعظم السلامية القريبة من إصبع القدم الكبير، وزاويته بعيدًا عن عظم مشط القدم الثاني. يؤدي دوران عظم مشط القدم الأول إلى دفع رأس العظم للخارج، مما يؤدي إلى ظهور نتوء على جانب القدم.

أعراض

عندما يتم الضغط على مشط القدم الأول المائل في القدم مع مشط القدم الأولي، مما يجبر إصبع القدم الكبير على الداخل، يمكن أن يسبب وضعًا زاويًا أعلى أو أسفل إصبع القدم المجاور. وقد يسبب أيضًا التورم والألم وتهيج الجلد والبثور والألم.

الأورام

ترتبط هذه الحالة بالحالة التي تسمى إبهام القدم الأروح أو إبهام القدم المبعد، والتي تُعرف عادةً باسم الورم. الورم هو تورم مؤلم في المفصل الأول من إصبع القدم الكبير، والذي يسمى المفصل المشطي السلامي.

هناك اعتقاد خاطئ بأن الورم هو تضخم في العظام، ولكن هذا ليس هو الحال عادة. قد يتطور الكيس الجرابي الملتهب، ولكن هذا نتيجة للورم وليس سببًا.

في حالات نادرة، قد يساهم شذوذ العظام في المفصل المشطي السلامي في حدوث المشكلة.

أسباب مشط القدم بريموس فاروس

غالبًا ما يتم العثور على Metatarsus primus varus في المجموعات السكانية التي يتم فيها ارتداء الأحذية بانتظام.

تحدث أعراض الورم في أغلب الأحيان عند الأشخاص الذين يرتدون أحذية ذات مقدمة ضيقة أو مدببة، مثل الأحذية ذات الكعب العالي. تتأثر النساء أكثر من الرجال، ولهذه الأسباب، غالبًا ما تعتبر الأحذية مساهمًا في مشط القدم الأول، وإبهام القدم الأروح، والأورام. ومع ذلك، تعتبر الوراثة أيضًا سببًا محتملاً.

تتطور المشكلات المتعلقة بتقوس مشط القدم والأورام بمرور الوقت، ولا تتحسن بشكل عام دون علاج.

علاج مشط القدم بريموس فاروس والأورام

يهدف العلاج الأولي بشكل عام إلى تقليل الألم وتورم الأورام. ومع ذلك، فإن هذه العلاجات المحافظة لا تصحح مشاكل مشط القدم الأولي أو مشاكل إبهام القدم الأروح.

يمكن أن تشمل العلاجات الأولية

• تغيير الأحذية: لأن الأحذية تتفاقم بسبب الأحذية، وتعتبر الأحذية من العوامل المساهمة في التشوهات، لذا يجب تغييرها حذاء موصى به للأورام يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض. يتضمن ذلك أحذية ذات صندوق أصابع أوسع ومادة ناعمة وواسعة في صندوق أصابع القدم. من المهم أيضًا تجنب الكعب العالي والأحذية المدببة الأخرى.
• تطبيق الثلج: إن وضع الثلج عدة مرات في اليوم سيساعد على تقليل الألم والتورم.
• حشوة: يمكن تخفيف آلام الورم باستخدام الحشوة، والتي يمكن العثور عليها في متاجر البيع بالتجزئة أو التي يصفها مقدم الرعاية الصحية.
• أنشطة التعديل: تجنب الوقوف لفترات طويلة وغيرها من الأنشطة التي تسبب آلام الورم.
• دواء: يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهابات، مثل الأيبوبروفين، في تقليل الألم والتورم في الورم.
• تقويم العظام: قد يقترح مقدم الرعاية الصحية أجهزة تقويم العظام المخصصة للمساعدة في علاج الأورام.

إذا كانت العلاجات غير الجراحية للأورام غير كافية وتتداخل الأورام مع النشاط الطبيعي، فإن الجراحة تكون خيارًا. سيقوم الجراح بفحص الزاوية بين عظام مشط القدم الأولى والثانية، والتي تسمى الزاوية بين مشط القدم الأولى، لتحديد الإجراء الجراحي المطلوب.

يمكن أن تشمل الإجراءات إزالة بعض العظام التي تنتج نتوءًا في الورم، وتعديل البنية العظمية للقدم التي تساهم في الحالة، ومعالجة التغييرات الهيكلية في الأنسجة في المنطقة التي قد تكون متأثرة.