ما مدى دقة اختبارات الدم للهربس؟


الهربس اختبارات الدم دقيقة للغاية. لديهم مستوى حساسية يتراوح بين 96% إلى 100% في اكتشاف ما إذا كنت مصابًا بفيروس الهربس البسيط (HSV).

اختبار الدم للهربس هو عملية من خطوتين أولية نتيجة إيجابية ويتبعه اختبار تأكيدي ثان. يمكن اعتبار النتيجة الإيجابية من كلا الاختبارين تشخيصًا نهائيًا للهربس.

رسم توضيحي لبيج ماكلولين لموقع Verywell Health


في حين أن اختبارات الدم الخاصة بالهربس توفر مستوى عالٍ من الدقة، إلا أنها ليست معصومة من الخطأ. علاوة على ذلك، إذا كان لديك أعراض، فقد لا تكون مفيدة أو مفيدة مثل الثقافة الفيروسية لفيروس الهربس البسيط أو اختبار PCR (كلاهما يمكن اكتشاف فيروس الهربس البسيط في مسحة من السوائل من قرحة الهربس).

تستكشف هذه المقالة دقة اختبارات الدم الخاصة بالهربس وتحدد التوصيات الحالية لاختبارات الهربس في الولايات المتحدة.

كيف يتم قياس دقة الاختبار

يتم قياس دقة جميع الاختبارات الطبية، بما في ذلك اختبارات الهربس، على أساس قيمتين: الحساسية والنوعية.

حساسية هو عدد المرات التي يحدد فيها الاختبار بشكل صحيح شخصًا مصابًا بمرض ما. الاختبار الذي تبلغ حساسيته 90% سيحدد بشكل صحيح 90 شخصًا من بين 100 مصاب بالمرض. عشرة أشخاص سيكون لديهم سلبية كاذبة نتيجة.

ومن ناحية أخرى، تشير الخصوصية إلى قدرة الاختبار على التعرف بشكل صحيح على شخص غير مصاب بالمرض. إذا كان الاختبار محددًا بنسبة 90%، فهذا يعني أنه سيتم تشخيص 90 شخصًا من أصل 100 بشكل صحيح على أنهم لا وجود مرض وأن 10 أشخاص سيحصلون على نتيجة إيجابية كاذبة.

كلما زادت الحساسية والنوعية، قلت فرص الحصول على نتيجة خاطئة (غير صحيحة).

الدقة حسب نوع الاختبار

يتم استخدام اختبارين للدم للكشف عن الهربس:

  • HerpeSelect إليسا كيت
  • فحص الهربس لطخة غربية

للتأكد من صحة النتيجة الإيجابية الأولية، يتم استخدام اختبار ثانٍ باستخدام طريقة كشف مختلفة لتأكيد النتائج.

ماذا تعني نتائجك
عادي (سلبي): لا توجد أجسام مضادة لفيروس HSV.
غير طبيعي (إيجابي): وجود الأجسام المضادة لفيروس HSV.

الاختبار الأول هو مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA). يبحث ELISA عن بروتينات مناعية تسمى الأجسام المضادةالتي ينتجها الجهاز المناعي استجابة لفيروس الهربس البسيط. الأجسام المضادة لفيروس HSV موجودة حتى في حالة عدم وجود أعراض.

إذا كانت نتيجة ELISA إيجابية، فقد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء اختبار لطخة غربية. ويبحث هذا الاختبار الثاني عن البروتينات الموجودة على سطح الفيروس، والتي تسمى المستضدات، والتي تعمل بمثابة “علامة تعريف” للفيروسات. تساعد الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط التي يتم إنتاجها استجابة لهذه المستضدات الجهاز المناعي على استهداف هجومه.

وفقًا لفريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة، فإن دقة اختباري الدم المستخدمين لتشخيص الهربس تنقسم على النحو التالي:

امتحان حساسية خصوصية
مجموعة HerpeSelect ELISA 96% إلى 100% 87% إلى 100%
فحص الهربس لطخة غربية أكثر من 99% أكثر من 99%

تعتبر اللطخة الغربية الطريقة الأكثر دقة لاختبار الهربس.

ومع ذلك، يمكن أن تتأثر دقة الاختبارات بتوقيت الاختبارات. لكي يتمكن اختبار ELISA من الحصول على نتيجة دقيقة، يحتاج الجهاز المناعي إلى إنتاج ما يكفي من الأجسام المضادة للوصول إلى مستويات يمكن اكتشافها.

هل لا يزال بإمكانك الإصابة بالهربس إذا كانت النتيجة طبيعية (سلبية)؟

الاختبار مبكرًا جدًا أثناء ما يسمى ب فترة النافذة يمكن أن ينتهي الأمر بالتسبب في نتيجة سلبية كاذبة (حيث يشير الاختبار إلى أنك لست مصابًا بفيروس الهربس البسيط حتى لو كنت مصابًا به).

فترة النافذة للهربس التناسلي

يمكن أن تتراوح فترة الإصابة بالهربس التناسلي من ثلاثة إلى 12 أسبوعًا. في حين أنه يمكن اكتشاف معظم الحالات بحلول الأسبوع الثالث، فقد يستغرق بعض الأشخاص وقتًا أطول بكثير لإنتاج أجسام مضادة يمكن اكتشافها.

خيارات الاختبار الأخرى

عندما يتم تأكيد اختبار ELISA باستخدام لطخة غربية، فمن غير المرجح أن يكون تشخيص الهربس خاطئًا. ولكن قد تكون الاختبارات الأخرى أكثر فائدة و/أو موثوقة في مواقف معينة. تعتمد هذه الاختبارات على الكشف المباشر عن فيروس الهربس البسيط باستخدام السوائل التي يتم الحصول عليها من مسحة من قرحة الهربس.

تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR)

أ تفاعل البوليميراز المتسلسل يمكن لاختبار (PCR) اكتشاف فيروس الهربس البسيط عن طريق عمل نسخ من المادة الوراثية للفيروس في عملية تعرف باسم التضخيم النووي. حتى لو كان هناك كمية صغيرة فقط من الفيروس، يمكن تضخيم المادة الوراثية بما يكفي لإرجاع تشخيص إيجابي دقيق.

يعتبر تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) هو المعيار الذهبي للاختبار في الحالات التي يغزو فيها الهربس الدماغ أو الحبل الشوكي (عادةً عند الأشخاص المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية المتقدمة).

الثقافة الفيروسية

إن الثقافة الفيروسية لفيروس الهربس البسيط هي عملية يتم فيها “إنماء” الفيروس في المختبر باستخدام مسحة من السوائل. بالمقارنة مع جميع الطرق الأخرى للكشف عن فيروس الهربس البسيط، تعتبر الثقافة الفيروسية هي المعيار الذهبي للاختبار.

ومع ذلك، فإن زراعة فيروس الهربس البسيط تستغرق وقتًا أطول، حيث تستغرق ما بين ثلاثة إلى ثمانية أيام للحصول على النتائج. علاوة على ذلك، يمكن أن يؤثر خطأ المستخدم على النتائج. على سبيل المثال، من المرجح أن يكون الاختبار أقل دقة إذا قام مقدم الرعاية الصحية بمسح الجرب بدلاً من القرحة نفسها. يمكن أن يؤدي التأخير في النقل أو التبريد غير المناسب أيضًا إلى إضعاف دقة الاختبار.

هل يمكن لفحص الدم المنتظم اكتشاف الهربس؟

اختبارات الدم الروتينية لا تبحث عن الهربس. لا يعد الهربس أيضًا جزءًا من اختبار الفحص المنتظم الذي يبحث عن أنواع أخرى من الأمراض المنقولة جنسيًا.

حدود الاختبار

على الرغم من دقة اختبارات الهربس، إلا أنها لا تستخدم في الفحص الروتيني. وذلك لأنه في حالة عدم ظهور الأعراض، فإن النتيجة الإيجابية لا تعني أنك سوف تعاني من الأعراض أو تحتاج إلى علاج. من ناحية أخرى، فإن معرفة حالة فيروس الهربس البسيط لديك قد يعزز الممارسات الجنسية الأكثر أمانًا إذا كنت في علاقة.

توصيات فحص الهربس

حاليًا، تنصح فرقة العمل المعنية بالخدمة الوقائية بالولايات المتحدة بعدم فحص الهربس لدى الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض الهربس، بما في ذلك النساء الحوامل.

هذا لا يعني أنه لا ينبغي عليك إجراء الاختبار في ظل ظروف معينة. وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، يمكن استخدام اختبار فيروس الهربس البسيط في الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض (بدون أعراض) والذين:

  • مارست الجنس مع شخص مصاب بالهربس التناسلي
  • يتم اختبارها للآخرين الالتهابات المنقولة جنسيا
  • لديك فيروس نقص المناعة البشرية وتاريخ من أعراض الهربس التناسلي
  • أكثر عرضة للإصابة بالعدوى لأي سبب كان (بما في ذلك وجود شركاء جنسيين متعددين)

هل يمكن لاختبار الهربس أن يعطي نتيجة إيجابية كاذبة؟

نعم، يمكن أن تكون نتيجة اختبار الهربس إيجابية كاذبة، خاصة إذا لم تظهر عليك أي أعراض. لهذا السبب ولأسباب أخرى، لا يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بإجراء اختبار روتيني للهربس للأشخاص الذين ليس لديهم أعراض.

ملخص

يمكن تشخيص الهربس عن طريق اختبارات الدم. يتضمن ذلك اختبار ELISA الذي يكتشف الأجسام المضادة للهربس واختبار اللطخة الغربية المستخدم لتأكيد النتائج. يوصى عمومًا بإجراء اختبار الهربس للأشخاص الذين يعانون من أعراض الهربس فقط.

على الرغم من أن اختبارات ELISA واختبارات اللطخة الغربية دقيقة للغاية عند استخدامها معًا، إلا أنه يمكن استخدام طرق اختبار مباشرة أخرى، خاصة إذا كان لديك أعراض. يتضمن ذلك اختبار PCR الذي يمكنه اكتشاف المادة الوراثية للفيروس وثقافة فيروسية يمكنها “إنماء” الفيروس في المختبر. كلاهما يعتمد على مسحة من السوائل من قرحة الهربس.

تستخدم شركة Verywell Health مصادر عالية الجودة فقط، بما في ذلك الدراسات التي يراجعها النظراء، لدعم الحقائق الواردة في مقالاتنا. اقرأ لدينا عملية التحرير لمعرفة المزيد حول كيفية التحقق من الحقائق والحفاظ على دقة المحتوى الخاص بنا وموثوقيته وجدير بالثقة.
  1. فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية. الفحص المصلي لعدوى الهربس التناسلي: بيان توصية فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة. جاما. 2016;316(23):2525-2530. دوى:10.1001/jama.2016.16776

  2. مكسيم إل دي، نيبو آر، أوتيل إم جي. اختبارات الفحص: مراجعة مع الأمثلة. استنشاق توكسيكول. 2014;26(13):811–28. دوى:10.3109/08958378.2014.955932

  3. أرشد زد، التركستاني أ، بريندلي د، لام سي، فولي ك، مينرت إي. أدوات لتشخيص فيروس الهربس البسيط 1/2: مراجعة منهجية للدراسات المنشورة بين عامي 2012 و2018. JMIR مراقبة الصحة العامة. 2019;5(2):e14216 دوى:10.2196/14216

  4. جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو. الأجسام المضادة للهربس البسيط في الدم.

  5. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. الهربس التناسلي – صحيفة حقائق مركز السيطرة على الأمراض (مفصلة).

  6. كونولي كوالالمبور، باشمان إل، هيلتكي تي، وآخرون. ملخص ورشة العمل المشتركة بين مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها/المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية حول الهربس التناسلي: 3-4 نوفمبر 2022. فتح منتدى العدوى. 2024;11(5):ofae230. دوى:10.1093/أوفيد/ofae230

  7. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. فحص الهربس التناسلي.

إليزابيث بوسكي، دكتوراه

إليزابيث بوسكي، دكتوراه

بواسطة إليزابيث بوسكي، دكتوراه

يحمل بوسكي درجة الدكتوراه في الفيزياء الحيوية ودرجتي الماجستير في الصحة العامة والعمل الاجتماعي، وله خبرة في مجال المتحولين جنسياً والصحة الجنسية.


اكتشاف المزيد من LoveyDoveye

اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.