سرطان الخلايا القاعدية: الأعراض والعلاج والصور

سرطان الخلايا القاعدية (BCC) هو النوع الأكثر شيوعًا سرطان الجلد في جميع أنحاء العالم، وغالبًا ما تنتج آفات لامعة على الجلد يمكن أن يتغير لونها (ولكن ليس دائمًا). يتطور في الخلايا القاعدية، التي تنشأ في أدنى مستوى من الغدة الدرقية البشرة.

يمثل سرطان الخلايا القاعدية حوالي 80% من جميع حالات سرطان الجلد غير الميلانيني في جميع أنحاء العالم، ويعد تلف الجلد الناتج عن الأشعة فوق البنفسجية (أشعة الشمس، وأسرة التسمير) أحد الأسباب الرئيسية.

الخزعة هي الطريقة الأكثر تحديدًا للتحقق من تشخيص سرطان الخلايا القاعدية، وعادةً ما يوصى بالاستئصال الجراحي للسرطان. إن الالتزام بالوقاية، بالطبع، أمر بالغ الأهمية عندما يتعلق الأمر بسرطان الخلايا السرطانية وجميع أشكال سرطان الجلد.

أنواع وأعراض سرطان الخلايا القاعدية

أ آفة الخلايا القاعدية غالبًا ما توصف بأنها حطاطة لؤلؤية لأنها تحتوي على لمعان طفيف. تكون هذه الحطاطات مرتفعة (أحيانًا بشكل طفيف جدًا) فوق سطح الجلد وتكون عمومًا بنفس لون الجلد المحيط بها أو أفتح قليلاً.

قد تظهر أعراض وملامح مختلفة في بعض الحالات، بما في ذلك:

• توسع الشعيرات: يمكن أن تتشكل هذه الأوعية الدموية الصغيرة المتوسعة في المناطق المصابة بالـ BCC. تظهر هذه الآفات باللون الوردي أو الأحمر أو الأرجواني.
• تغير اللون: يمكن أن تظهر المناطق السرطانية على الجلد داكنة أو بنية اللون بسبب وجود الخلايا الميتة.
• حكة حول الآفة
• الآفة التي تبدو وكأنها جرح مستمر وغير قابل للشفاء

يمكن أن تظهر آفات BCC فجأة. وقد تبدأ بحجم 1 سنتيمتر (سم) وتستمر في النمو في الحجم بعد ظهورها في البداية، وتصبح أكثر وضوحًا مع مرور الوقت.

تظهر آفات سرطان الخلايا القاعدية عادة في مناطق الجسم التي تعرضت لأشعة الشمس، وخاصة المستويات العالية من أشعة الشمس، بما في ذلك الوجه والأذنين والذراعين والساقين والظهر والبطن. يمكن أن يحدث سرطان الخلايا المخفية أيضًا في المناطق التي لا تتعرض للأشعة فوق البنفسجية على الإطلاق، مثل منطقة الجلد فروة الرأس، رغم أن هذا ليس شائعا.

الاختلافات

يمكن تصنيف آفات سرطان الخلايا القاعدية إلى عدة أنواع مختلفة، ولكل منها اختلافات عندما يتعلق الأمر بالمظهر.

• عقدي: حوالي 60٪ إلى 80٪ من الخلايا السرطانية المخفية عقيدية.تبدأ كآفات مسطحة ومحددة جيدًا، ثم غالبًا ما تصبح نتوءات صغيرة تنهار في النهاية في المنتصف، تاركة حلقة مرتفعة على الحدود. توجد معظم الخلايا السرطانية العقدية على الوجه ويمكن أن تكون مشوهة إذا لم يتم علاجها على الفور.
• مصطبغة: تشبه الخلايا السرطانية المخفية المصطبغة النوع العقدي، ولكنها يمكن أن تحتوي على بقع بنية أو سوداء، مما قد يمنحها مظهرًا يشبه أنواعًا معينة من الخلايا السرطانية. سرطان الجلد.
• التليف أو التصلب: عادةً ما توجد هذه الخلايا السرطانية المخفية على الوجه وتشبه الندبات. وعادة ما تكون ثابتة وغير محددة عند الحدود، ومسطحة أو منخفضة قليلاً، ولونها مصفر. يميل السطح إلى أن يكون ناعمًا ولامعًا.
• سطحي: ويشكل هذا النوع حوالي 15% من الخلايا المخفية.وتنتشر إلى الخارج من رقعة حمراء متقشرة ومحددة جيدًا وتوجد بشكل شائع على الجذع والأطراف. يتم الخلط بينهم بسهولة صدفية أو الأكزيما.
• ورم الظهارة الليفية الوردية: هذا نوع نادر من BCC. تميل إلى أن تكون عقدة صغيرة ملساء ومرتفعة توجد على الظهر أو الأطراف أو الفخذ أو نعل القدم.وبما أن هذه المناطق ليست معرضة للشمس، فمن المحتمل ألا يكون هذا مرتبطًا بالشمس.

المضاعفات

إذا تُرك سرطان الخلايا القاعدية دون علاج، فقد تنمو الآفات وقد تتقرح في النهاية (تخترق الجلد) أو تلحق الضرر بالأنسجة أو العظام المحيطة.

على الرغم من أنه أمر نادر الحدوث، إلا أن هناك أفرادًا فقدوا عينًا، أنفأو الأذن بسبب عدم علاج BCC.

يمكن أن ينتشر السرطان (ينتقل) إلى مناطق أخرى من الجسم، مما قد يسبب مشاكل صحية خطيرة، على الرغم من أن هذا ليس شائعًا.

الأسباب

مثل الأنواع الأخرى من السرطان، يحدث سرطان الخلايا المخية بسبب الطفرات، وهي تغيرات في البنية الجزيئية للحمض النووي للخلية. تم تحديد العديد من الطفرات الجينية المرتبطة بسرطان الخلايا القاعدية، بما في ذلك التغيرات في الجينات P53، PTCH1، PTCH2، SMO، PTPN14، LATS1، TERT، و DPH3-OXNAD1.

ومع ذلك، فإن التغيرات الجينية في BCC ليست موروثة. إن الضرر الخلوي الناجم عن التعرض للأشعة فوق البنفسجية هو ما يؤدي إلى تغيرات في الحمض النووي تجعل الشخص عرضة للإصابة بسرطان الجلد. والجدير بالذكر أن الأمر قد يستغرق ما بين 10 إلى 20 عامًا بعد التعرض للأشعة فوق البنفسجية المسببة لسرطان الخلايا القاعدية ليتطور.

يمكن لبعض تغيرات الحمض النووي المرتبطة بـ BCC التي تحدث أن تشجع الخلايا السرطانية على التكاثر، وبعض هذه التغييرات تقف في طريق قدرة الجسم على قمع نمو الخلايا السرطانية. يواصل العلماء البحث بدقة عن الكيفية التي يؤدي بها تلف الحمض النووي إلى الإصابة بسرطانات الجلد.

أنواع أخرى من سرطان الجلد، مثل سرطانة حرشفية الخلايا، ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالتعرض للأشعة فوق البنفسجية مقارنة بـ BCC. ومع ذلك، لا ينبغي أن يستبعد ذلك الدور الذي تلعبه الأشعة فوق البنفسجية في خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية.

ضوء UVA وUVB

للأشعة فوق البنفسجية (UVA) والأشعة فوق البنفسجية (B) أطوال موجية مختلفة، من 280 إلى 315 نانومتر (نانومتر) ومن 315 إلى 400 نانومتر، على التوالي. وهذا يعني أن ضوء الأشعة فوق البنفسجية (UVA) يتغلغل بشكل أعمق في بشرتك، على الرغم من أن كليهما يمكن أن يؤدي إلى تلف الجلد الذي يظهر على شكل سمرة، أو حروق الشمس، أو في النهاية سرطان الجلد.

التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية يمكن أن يأتي من الشمس أو استخدامها صالونات الدباغة. يعتمد التعرض الخارجي لكل نوع من الأشعة فوق البنفسجية على الظروف الجوية والوقت من اليوم. على سبيل المثال، في حين أنك ستتعرض لها عندما يكون الجو مشمسًا، فإن الأشعة فوق البنفسجية (UVA) تخترق أكثر في الطقس الغائم.

عوامل الخطر

يتم تشخيص إصابة أكثر من 4 ملايين شخص بـ BCC كل عام في الولايات المتحدة. في حين أن هذا النوع من السرطان يبدأ عادةً في منتصف العمر أو بعد ذلك، فإنه يمكن أن يؤثر أيضًا على الشباب. في الواقع، يحذر الخبراء من أن سرطان الخلايا السرطانية يؤثر على الأشخاص في الأعمار الأصغر والأصغر.

بعض عوامل الخطر تضعك في خطر أكبر للإصابة بسرطان الخلايا القاعدية:

• سباق: الأشخاص البيض – وخاصة أولئك الذين لديهم عيون زرقاء، وبشرة فاتحة، وشعر أحمر، أشقر، أو بني فاتح – هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان الخلايا المخية. (يمكن أن يصاب الأمريكيون من أصل أفريقي، والآسيويون، والأسبانيون بهذا النوع من السرطان، ولكن ليس بشكل شائع).
• موقع: العيش في ولاية أقرب إلى خط الاستواء، مثل فلوريدا
• تاريخ من حروق الشمس أثناء الطفولة: لا يؤدي هذا إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية فحسب، بل يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية في سن أصغر.

تشخبص

قد يتعرف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على آفة جلدك على أنها سرطانية مخفية (ويصنفها كنوع معين) بناءً على المظهر، ولكن يجب إجراء خزعة لتأكيد التشخيص.

خزعة الجلد هي إزالة أنسجة الجلد لفحصها تحت المجهر. هناك عدة أنواع خزعات الجلد. يعتمد الإجراء المناسب لك على عدة عوامل، بما في ذلك ما إذا كانت الآفة مرتفعة فوق جلدك.

• خزعة الحلاقة: يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجمع عينة من أنسجتك باستخدام شفرة جراحية رفيعة لحلاقة الطبقات العليا من الجلد. هذه هي طريقة الخزعة الأكثر شيوعًا لتشخيص سرطان الخلايا المخية.
• خزعة لكمة: يستخدم هذا جهازًا صغيرًا مستديرًا يعمل إلى حد ما مثل قاطعة ملفات تعريف الارتباط. يتم استخدامه لأخذ عينة أعمق من الجلد.
• خزعة العقدة الليمفاوية: إذا كان هناك قلق من احتمال انتشار السرطان إلى مكان قريب العقدة الليمفاويةقد يأخذ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عينة من الأنسجة من العقدة الليمفاوية لفحصها.

تصنيف مراحل الورم هو تصنيف يستخدم لوصف حجم الورم ومدى انتشاره. يصف تصنيف الورم مدى سرعة نمو الخلايا.

يتم استخدام كل من الفحص البدني والخزعة لتحديد مرحلة الورم وتصنيفه.

علاج

يعتمد علاجك على نوع الآفة (آفاتك) ومداها وموقعها. على الرغم من أن سرطان الخلايا الخبيثة لا ينتشر عادة إلى الأعضاء البعيدة، إلا أن الآفات يمكن أن تسبب تشوهًا في النهاية ويجب إزالتها في أسرع وقت ممكن.

تشمل الطرق المستخدمة بشكل شائع لعلاج سرطان الخلايا الخبيثة ما يلي:

• الكشط والتجفيف الكهربائي: يتضمن هذا الإجراء كشط الورم وحرقه كهربائيًا لإزالة الخلايا السرطانية.
• جراحة موس (الجراحة المجهرية): هذا إجراء متخصص يقوم فيه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإزالة المنطقة التي تبدو سرطانية ويرسلها للتقييم المجهري للتأكد من إزالة السرطان بالكامل. قد تحتاج إلى إزالة منطقة أعمق جراحيًا حتى يتم التأكد من استئصال المنطقة السرطانية بأكملها.
• الاستئصال الجراحي (الإزالة): يمكن إزالة الآفة بأكملها، وربما النقائل، جراحيًا.
• الدارا (إيميكيمود) هو كريم موضعي معتمد لعلاج سرطان الخلايا السرطانية. إنه يؤدي إلى استجابة مناعية لتقشير الآفة السرطانية.
• علاج إشعاعي هو خيار لبعض الأورام، خاصة إذا كانت تقع في منطقة غير مناسبة لإجراء الجراحة، مثل الأذن.

تحتاج الآفات المنتشرة إلى العلاج باستخدام عوامل مستهدفة عن طريق الفم مصممة خصيصًا لعلاج سرطان الخلايا الخبيثة. العاملان المعتمدان حاليًا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج سرطان الخلايا الخبيثة هما Erivedge (vismodegib) وOdomzo (sonidegib).

وقاية

الاستثمار في استراتيجيات الوقاية مهم جدًا عندما يتعلق الأمر بسرطان الجلد. من الأفضل تجنب استخدام أسرّة/أكشاك التسمير تمامًا، وأن تضع في اعتبارك مقدار أشعة الشمس التي تتعرض لها (وكذلك أن تكون محميًا عندما تكون بالخارج).

عادي اختبارات الجلد الذاتية يمكن أن يساعدك على اكتشاف أي آفات في مرحلة مبكرة قبل أن تنمو أو تنتشر.

التعرض لأشعة الشمس بشكل آمن

أنت بحاجة إلى حماية نفسك من الأشعة فوق البنفسجية سواء كان الجو مشرقًا ومشمسًا أو غائمًا.

إذا كان عليك العمل بالخارج تحت أشعة الشمس الحارقة، فارتدي ملابس تغطي بشرتك وارتدي قبعة إن أمكن. ليس من السهل دائمًا العثور على ملابس تغطي بشرتك دون زيادة سخونتك، لذا فإن الأمر يستحق التخطيط مسبقًا. يمكنك أيضًا البحث عن الملابس المصنوعة من الأقمشة ذات تصنيف عامل الحماية من الشمس (SPF).

إذا كان بإمكانك تعديل جدولك الزمني، فحاول الخروج عندما لا تكون الشمس مشرقة جدًا وتأكد من قضاء بعض وقتك على الأقل في الظل.

فكر في استخدام مظلة الشاطئ أو الجلوس تحت مظلة إذا كنت تتناول الطعام في مقهى خارجي.

واقي الشمس

هناك عدد من الميزات التي يجب الانتباه إليها عند اختيار واقي الشمس. بعض النقاط التي يجب وضعها في الاعتبار:

• تحمي معظم مستحضرات الوقاية من الشمس من الأشعة فوق البنفسجية فئة B، لكن المنتجات “واسعة النطاق” فقط هي التي تحمي من الأشعة فوق البنفسجية فئة A.
• كلما ارتفع عامل الحماية من الشمس (SPF)كلما زادت الحماية التي يوفرها المنتج.
• ليست كل مستحضرات الوقاية من الشمس مقاومة للماء أو مقاومة للماء. إذا كنت تميل إلى التعرق كثيرًا أو تعلم أنك ستسبح، فتأكد من ذلك.
• عادةً ما تكون المنتجات التي تحتوي على الزنك أكثر سمكًا وأكثر وضوحًا، مما يسهل رؤيتها عند غسلها. ولكن إذا كان ذلك غير مرغوب فيه من الناحية الجمالية، فاختاري منتجًا يمتصه الجلد. أفضل منتج هو الذي لن تتردد في استخدامه.

الحفاظ على صحة الجلد

احصل على تقييم طبي لأي بقع داكنة أو بقع لامعة أو أي مناطق يتغير لونها أو ملمسها قبل أنها تنمو أو تصبح خطيرة.

يمكنك تحديد مواعيد منتظمة مع طبيب الأمراض الجلدية إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بـ BCC، ويمكنك أيضًا تحديد موعد عندما تلاحظ وجود آفات على جلدك.

كلمة من Verywell

يعد سرطان الخلايا القاعدية هو الأكثر شيوعًا بين جميع أنواع السرطان، ولكنه أيضًا أحد أكثر أنواع السرطان قابلية للشفاء. ومع ذلك، حتى بعد العلاج الفعال، فإن الشخص الذي لديه تاريخ من الإصابة بسرطان الخلايا المخية (BCC) لديه احتمالية أكبر للإصابة به مرة أخرى من الشخص الذي ليس لديه تاريخ من المرض.عليك أن تكون يقظًا بشكل خاص وقاية إذا كان لديك تاريخ من BCC.

ضع في اعتبارك أنه ليس من الصحي تجنب الشمس تمامًا، وليس فقط ضوء الشمس مصدرًا لها فيتامين ديرتبط نقص ضوء الشمس بالاضطراب العاطفي الموسمي.الاعتدال هو المفتاح.