الغدة الدرقية: التشريح والوظيفة والعلاج

الغدة الدرقية هي جزء من نظام الغدد الصماء (مع الغدة الدرقية). الغدد الكظريةوالغدة النخامية والمبيضين والخصيتين وأعضاء الغدد الصماء الأخرى). تطلق الغدة الدرقية الهرمونات في مجرى الدم للتحكم في عملية التمثيل الغذائي، وهي الطريقة الأساسية التي يستخدم بها الجسم الطاقة.

بالإضافة إلى عملية التمثيل الغذائي، تساعد الهرمونات التي يطلقها أيضًا في عمليات مثل نمو العظام، وتطور الدماغ، ومعدل ضربات القلب، والهضم، وعمل العضلات، ودرجة حرارة الجسم، ودورات الحيض، والمزيد.

يمكن للغدة الدرقية أيضًا إنتاج المزيد من الهرمونات عند الحاجة، مثل المساعدة في زيادة درجة حرارة الجسم أو أثناء الحمل. مرض هاشيموتو و مرض جريفز هي أسباب المناعة الذاتية لإنتاج هرمون غير طبيعي.

تشريح

تقع الغدة الدرقية في الجزء الأمامي من الرقبة، أسفل الحنجرة مباشرة وبجانب وحول الحنجرة قصبة هوائية. وهي على شكل فراشة بسبب أن الغدة تتكون من فصين متصلين بقطعة من النسيج تسمى البرزخ.

يمتلئ كل فص ببصيلات تحتوي على الهرمونات التي يحتاجها الجسم للقيام بوظائفه. تحيط كبسولتان بالغدة الدرقية، وهي طبقة خارجية تتصل بعضلات الحنجرة والأعصاب المحيطة بها، وواحدة بين هذه الطبقة والغدة الدرقية والتي تسمح للغدة الدرقية بالتحرك عند البلع أو التحدث.

هناك أيضًا نوعان من الخلايا التي تشكل أنسجة الغدة الدرقية: الخلايا الجريبية والخلايا المجاورة للجريب. هاتان الخليتان مسؤولتان عن إنتاج هرمونات معينة تفرزها الغدة الدرقية في مجرى الدم.

تقوم الخلايا الجريبية (التي يشار إليها أيضًا باسم الخلايا الظهارية الدرقية، والتي تشكل غالبية الغدة الدرقية) بتكوين هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3)، وهما الهرمونات الرئيسية المنظمة لعملية التمثيل الغذائي، في حين أن الخلايا المجاورة للجريب (وتسمى أيضًا الخلايا C) ) إنتاج هرمون الكالسيتونين الذي يساعد على تنظيم مستويات الكالسيوم والفوسفات في الدم.

الاختلافات التشريحية

هناك عدد من الاختلافات التي يمكن أن تتعرض لها الغدة الدرقية، وهذا قد يؤثر على كيفية عمل الغدة الدرقية وما هي الاضطرابات التي تنشأ بسبب هذه الاختلافات. في دراسة أجريت على 52 جثة من الذكور و18 من الإناث، كان 9.6% من الذكور و5.6% من الإناث يفتقدون البرزخ في الغدة الدرقية.

ومن الممكن أيضًا أن تختلف أحجام فصوص الغدة الدرقية عن بعضها البعض. لدى بعض الأفراد فص هرمي، وهو يعتبر الفص الثالث في الغدة الدرقية الذي ينبع من البرزخ. قد تحتوي أو لا تحتوي بعض الغدد الدرقية أيضًا على غدد درقية رافعة، وهي عبارة عن شريط ليفي يمتد من الفص الهرمي إلى البرزخ.

في بعض الحالات، يمكن أن تتضخم الغدة الدرقية (تُعرف باسم حالة تسمى تضخم الغدة الدرقية) أو تطوير كتل من الخلايا تسمى عقيدات الغدة الدرقيةوالتي غالباً ما تكون حميدة ولكنها يمكن أن تشير في بعض الأحيان سرطان الغدة الدرقية.

وظيفة

يتم التحكم في الغدة الدرقية عن طريق منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، وكلاهما يقع في الدماغ. يفرز ما تحت المهاد الهرمون المطلق للثيروتروبين (TRH)، والذي يخبر الغدة النخامية بعد ذلك بإفراز الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH).

تعرف منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية معًا متى تكون مستويات هرمون الغدة الدرقية مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا، ومن خلال إفراز كمية مناسبة من TRH وTSH، يمكنهما إرسال إشارة إلى الغدة الدرقية بكمية أو كمية الهرمونات التي تحتاج إلى إنتاجها.

أحد أهم العناصر وراء إنتاج هرمونات الغدة الدرقية هو اليود، والذي نحصل على أغلبيته من خلال الطعام أو المكملات الغذائية. يحتاج كل من T3 وT4 إلى اليود حتى يتم إنتاجه بواسطة الغدة الدرقية.

بمجرد وصول اليود إلى الغدة الدرقية، يتم دمجه في T3 وT4. يتم بعد ذلك إطلاقها في مجرى الدم للمساعدة في وظائف متعددة مثل زيادة معدل التمثيل الغذائي في الجسم والنمو وتطور الدماغ والمزيد. تشمل بعض المصادر الغذائية الأعلى لليود الأعشاب البحرية والجبن وحليب البقر والبيض وأسماك المياه المالحة وحليب الصويا والزبادي.

الشروط المرتبطة

اعتمادًا على ما إذا كانت الغدة الدرقية مفرطة النشاط أم لا أو لا تنتج ما يكفي من الهرمونات، يمكن أن تنجم بعض الاضطرابات عن ذلك. تشمل أمراض الغدة الدرقية الشائعة ما يلي:

الاختبارات

يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إجراء سلسلة من اختبارات الدم لتحديد ما إذا كان لديك اضطراب في الغدة الدرقية، بالإضافة إلى معرفة مدى كفاءة الغدة الدرقية لديك. وتشمل هذه:

• اختبار TSH: تقوم الغدة النخامية بإنتاج هرمون TSH، وهذا يخبر الغدة الدرقية بكمية الهرمون التي تحتاجها لتصنيعه. إذا كان لديك مستوى مرتفع من هرمون TSH، فهذا يعني أنك قد تكون مصابًا بقصور الغدة الدرقية. لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات، لذا تستمر الغدة النخامية في إطلاق هرمون TSH لمحاولة إرسال إشارة إليها لزيادة إنتاج الهرمون. وبدلاً من ذلك، يمكن أن يشير انخفاض مستويات هرمون TSH إلى فرط نشاط الغدة الدرقية، حيث يقوم هرمون الغدة الدرقية بإنتاج الكثير من الهرمونات وتحاول الغدة النخامية إبطاء إنتاج هرمون TSH.
• اختبار هرمون الغدة الدرقية الكلي (T4).: في بعض الحالات، قد تكون مستويات T4 أعلى أو أقل ليس بسبب اضطراب الغدة الدرقية (مثل عندما تكونين حاملاً أو إذا كنت تتناولين أدوية معينة). ولكن إذا لم تكن هناك حالة موجودة مسبقًا وراء مستويات T4، فقد يشير ارتفاع T4 إلى فرط نشاط الغدة الدرقية بينما قد يكون انخفاض T4 سببًا في قصور الغدة الدرقية.
• اختبار ثلاثي يودوثيرونين (T3): إذا كانت مستويات T4 طبيعية، لكنك لا تزال تظهر أعراض اضطراب الغدة الدرقية سيتم اختبار مستويات T3 في نفس الوقت. على غرار اختبار T4، يمكن أن تشير مستويات T3 المرتفعة أو المنخفضة إما إلى فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية.
• اختبار الأجسام المضادة للغدة الدرقية: يمكن أن يساعد مستوى الأجسام المضادة في الدم في تحديد ما إذا كان اضطراب الغدة الدرقية لديك ناتجًا عن حالة مناعية ذاتية مثل مرض هاشيموتو أو مرض جريفز. الأجسام المضادة للغدة الدرقية مثل TPO أو TRAbs هي أجسام مضادة يصنعها الجسم وتستهدف أنسجة الغدة الدرقية مما يؤدي إلى تدمير الغدة أو وظيفتها غير الطبيعية.

بالإضافة إلى اختبارات الدم هذه، يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو فحص الغدة الدرقية أو اختبار امتصاص اليود المشع يمكن إجراؤه لفحص وظيفة الغدة الدرقية والعثور على السبب الدقيق وراء تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية بالإضافة إلى فحص أي عقيدات أو تشوهات في الغدة الدرقية. إن إجراء فحوصات الدم هو دائمًا الخطوة الأولى وسيساعد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات.