ماذا نأكل من أجل إدارة أفضل

يعد تعديل النظام الغذائي أحد الركائز الأساسية لعلاج فتق الحجاب الحاجز. من خلال معرفة الأطعمة التي يجب تناولها والأطعمة التي يجب تجنبها، يمكنك المساعدة في تقليل العديد من أمراض الجهاز الهضمي (GI) أعراض فتق الحجاب الحاجز، مشتمل الارتجاع الحمضي و حرقة في المعدة.

على الرغم من عدم وجود “نظام غذائي لفتق الحجاب الحاجز” في حد ذاته، إلا أن هناك إرشادات تساعد في توجيه ليس فقط ما تأكله ولكن أيضًا كيف تأكله. قد تكون هذه التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة كافية لتقليل أحد المضاعفات الأكثر شيوعًا لمرض أ فتق الحجاب الحاجز، المعروف باسم مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).

الأطعمة للأكل

مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) هي إحدى العواقب الأكثر شيوعًا لفتق الحجاب الحاجز وغالبًا ما تكون الحالة التي تدفع الشخص إلى طلب العلاج الطبي في المقام الأول.

ارتجاع المريء هو مرض مزمن في الجهاز الهضمي العلوي حيث تتدفق محتويات المعدة بشكل متكرر إلى المريء (أنبوب التغذية). وهذا يؤدي إلى أعراض مثل الارتجاع الحمضي، وحرقة المعدة، والقلس، والسعال المزمن، عسر البلع (صعوبة في البلع)، وألم في الصدر.

تميل التوصيات الغذائية الخاصة بفتق الحجاب الحاجز إلى عكس تلك الخاصة بالارتجاع المعدي المريئي. وتشمل هذه تناول الأطعمة التي تساعد على تقليل أو تخفيف أحماض المعدة.

الأطعمة القلوية

الأطعمة القلوية هم أولئك الذين لديهم أ الرقم الهيدروجيني أكثر من 7.0. تساعد هذه الأطعمة على مقاومة وتحييد أحماض المعدة التي يقل الرقم الهيدروجيني لها عن 7.0.

وتشمل هذه الأطعمة القلوية مثل:

• الموز
• البطيخ
• قرنبيط
• الشمر
• المكسرات

الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الماء

تساعد الأطعمة المائية في إدارة ارتجاع المريء عن طريق تخفيف أحماض المعدة. الأطعمة التي تحتوي على نسبة ماء تتراوح بين 90% و99% من أكثرها فائدة، ومنها:

• حليب خالي الدسم
• الشمام
• الفراولة
• بطيخ
• خَسّ
• كرنب
• كرفس
• سبانخ
• قرع

الأطعمة الغنية بالألياف

زيادة الأطعمة الغنية بالألياف الشبع (الشعور بالامتلاء). يساعد الشبع المبكر على منع الإفراط في تناول الطعام والإفراط في إنتاج أحماض المعدة اللازمة لهضم الطعام.

وتشمل هذه الأطعمة الغنية بالألياف مثل:

• الحبوب الكاملة، بما في ذلك دقيق الشوفان، والأرز البني، والكسكس
• الخضروات الجذرية، مثل الجزر، والبطاطا الحلوة، والبنجر
• البقوليات، مثل العدس، والبازلاء، والفاصولياء
• الخضار الخضراء، مثل: الهليون، والبروكلي، والفاصوليا الخضراء

الأطعمة بروبيوتيك

بعض الدراسات تشير إلى ذلك الأطعمة بروبيوتيك قد يكون مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء. الأطعمة بروبيوتيك هي الأطعمة المخمرة التي تحتوي على البكتيريا الحية والخمائر المفيدة للجهاز الهضمي.

ومن بين أكثر هذه البكتيريا فائدة هي بكتيريا البروبيوتيك التي تسمى اكتوباكيللوس جونسوني الذي يخفف من إنتاج حمض المعدة و البيفيدوبكتريا المشقوقة الذي يحمي المعدة والمريء عن طريق زيادة إنتاج المخاط.

الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك اكتوباكيللوس جونسوني و البيفيدوبكتريا المشقوقة يشمل:

الأطعمة التي يجب تجنبها

معرفة الأطعمة التي يجب تجنبها إذا كنت تعاني من فتق الحجاب الحاجز لا تقل أهمية عن معرفة الأطعمة التي يجب عليك تناولها. يتضمن ذلك العديد من الأطعمة “غير الصحية” التي قد يرغب مقدم الخدمة في تجنبها على أي حال (مثل الأطعمة المقلية والأطعمة المصنعة) ولكن أيضًا بعض الأطعمة الصحية والمغذية.

الأطعمة عالية الدهون

توصي الجمعية الكندية لأبحاث الأمعاء (CSIR) بتجنب الأطعمة الغنية بالدهون إذا كنت تعاني من ارتجاع المريء. تعمل هذه الأطعمة على إبطاء الوقت الذي تستغرقه المعدة لإفراغها بعد الوجبات، وبالتالي زيادة كمية الحمض الذي تنتجه المعدة.

وتشمل هذه الأطعمة الغنية بالدهون مثل:

• لحم خنزير مقدد
• كريم
• الأطعمة المقلية
• جبن كامل الدسم
• بوظة
• رقائق البطاطس
• النقانق

الأطعمة التي تحتوي على الكافيين

الكافيين يمكن أن يسبب ارتجاعًا حمضيًا عن طريق إرخاء العضلة ذات الشكل الدائري والتي تسمى الارتجاع الحمضي العضلة العاصرة للمريء السفلي (LES) مما يمنع ارتجاع حمض المعدة إلى المريء.

وتشمل هذه المشروبات والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكافيين مثل:

• قهوة
• الشاي الأسود
• الشاي الأخضر
• الكاكاو
• الشوكولاته
• كولا
• مشروبات الطاقة

الأطعمة الأخرى

ترتبط الأطعمة الأخرى عادةً بالارتجاع المعدي المريئي، حيث يؤدي بعضها إلى تهيج المعدة والبعض الآخر له نفس التأثير المريح على العضلة المريئية السفلية مثل الكافيين.

وفقا لدراسة أجريت عام 2019 في الكيمياء الطبية الحالية، وتشمل هذه الأطعمة مثل:

• الكحول، بما في ذلك النبيذ
• الحمضيات والعصائر
• الطماطم، بما في ذلك الصلصات والعصائر
• المشروبات الغازية (التي تزيد الغازات في المعدة)

دراسة عام 2017 في الجهاز الهضمي العصبي والحركة أنشأ “قائمة نتائج” مماثلة من الأطعمة الأكثر شيوعًا المرتبطة بالارتجاع المعدي المريئي لدى الأشخاص المصابين بفتق الحجاب الحاجز. وفقًا للبحث، يعاني ما يصل إلى 37% من مرض الارتجاع المعدي المريئي بعد تناول الطعام:

• الخبز الأبيض
• الكعك
• الأطعمة المقلية
• الكلاب الساخنة
• يخنة حارة
• بيتزا

تغييرات نمط الحياة الموصى بها

إن الطريقة التي تأكل بها لا تقل أهمية عن ما تأكله عندما يكون لديك فتق الحجاب الحاجز. وهذا يشمل توقيت وجبات الطعام وعاداتك وقت تناول الطعام.

توقيت الوجبات

عادات الأكل الجيدة هي المفتاح للسيطرة على أعراض ارتجاع المريء. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى بعض التعديلات لمنع الإفراط في تناول الطعام.

ومن بين النصائح الأكثر فائدة:

• تناول وجبات متكررة وصغيرة موزعة على مدار اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
• تناول وجبات خفيفة صحية لتجنب الشعور بالجوع الشديد بين الوجبات.
• تجنب تناول الطعام قبل ممارسة التمارين الرياضية الشاقة.
• تجنب تناول الوجبات الخفيفة من الكيس أو الصندوق، مما قد يؤدي إلى الإفراط في تناول الطعام.
• تجنب تناول الوجبات الخفيفة في السرير مما يجعل المريء في وضع مضغوط.
• قم بإنهاء وجبتك الأخيرة أو وجبة خفيفة قبل ثلاث ساعات على الأقل من وقت النوم.

نصائح الطبخ

يمكن لطريقة تحضير الطعام أن تُحدث فرقًا كبيرًا إذا كنت تعاني من أعراض ارتجاع المريء. ومن بين النصائح الأكثر فائدة:

• استخدمي الزيوت الصحية مثل زيت الزيتون أو زيت بذور العنب أو زيت الأفوكادو. تجنب الزبدة والشحم والسمن وزيت جوز الهند.
• تجنب القلي العميق. بدلًا من ذلك، حاول شواء اللحوم والأسماك والخضروات أو طهيها على البخار أو خبزها.
• التركيز على الأطعمة الكاملة. تحتوي الأطعمة المعبأة والمصنعة دائمًا على مكونات مدرجة في قائمة “ممنوع الأكل”.

القيود والتوصيات الأخرى

فيما يلي بعض النصائح الإضافية التي يجب وضعها في الاعتبار إذا كنت تعاني من فتق الحجاب الحاجز وتعاني من نوبات متكررة من الارتجاع الحمضي:

• تناول الطعام وأنت جالس على كرسي ذو ظهر مستقيم. التراخي أو تناول الطعام أثناء الاستلقاء يعزز الارتجاع الحمضي.
• تناول الطعام ببطء لتجنب ابتلاع الهواء. يجب عليك أيضًا تجنب الاحتساء من القش.
• شرب الكثير من الماء أثناء الوجبات، و حافظ على رطوبتك جيدًا طوال اليوم.
• لا تستلقي أو تنحني بعد تناول الطعام مباشرة. امنح طعامك الوقت الكافي لهضمه.
• ارفع رأسك وكتفيك قليلًا أثناء النوم إذا كنت تعاني من الارتجاع أثناء الليل.
• إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة لأن كلاهما يعزز الارتجاع الحمضي.
• الإقلاع عن السجائر. دخان التبغ يضعف LES ويجعل أعراض ارتجاع المريء أسوأ.

متى ترى مقدم الرعاية الصحية

يمكن للأشخاص الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز التحكم في أعراضهم غالبًا من خلال النظام الغذائي وتغيير نمط الحياة والأدوية. ومع ذلك، من المهم التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانت أعراض ارتجاع المريء لديك شديدة، أو تجد صعوبة متزايدة في البلع، أو تعاني من ألم مستمر في الصدر مع السعال.

في الحالات الشديدة، يمكن أن يصبح فتق الحجاب الحاجز “مقروصًا” في منطقة الحجاب الحاجز غشاء، مما يؤدي إلى قطع تدفق الدم ويؤدي إلى الاختناق. هذه حالة طبية طارئة.

اتصل بالرقم 911 أو اطلب رعاية الطوارئ الفورية إذا كانت لديك علامات الاختناق الفتق، بما في ذلك:

• ألم مفاجئ ومؤلم في الجزء العلوي من البطن
• الغثيان أو القيء
• انتفاخ الجزء العلوي من البطن، واحمرار، وحرارة
• نبضات القلب السريعة
• ألم في الصدر يشبه نوبة قلبية
• عدم القدرة على إخراج الغازات أو حركة الأمعاء
• براز دموي

ملخص

ارتجاع المريء شائع مع فتق الحجاب الحاجز. من خلال إجراء تغييرات في النظام الغذائي، يمكنك المساعدة في تخفيف أعراض حرقة المعدة والارتجاع الحمضي. وهذا يشمل تجنب الأطعمة الحمضية، والتي تحتوي على الكافيين، والتي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والتي تحفز حمض المعدة. التركيز على تناول الأطعمة الكاملة، بما في ذلك الخضروات والفواكه والحبوب والبروتين قليل الدهون.

حاول أيضًا تناول وجبات صغيرة، والطهي بالزيوت الصحية، وتجنب تناول الطعام قبل النوم مباشرة.