أسبابها وكيفية إيقافها

يعاني بعض الأشخاص من ارتعاش العضلات في جميع أنحاء الجسم كل يوم. يعد ارتعاش العضلات أكثر شيوعًا مما قد تعتقد، وعادةً ما يكون غير خطير. وتتراوح الأسباب الشائعة بين تناول الكثير من الكافيين والإجهاد الزائد وممارسة التمارين الرياضية الشاقة وقلة النوم. السيطرة على التوتر والحد من الكافيين، على سبيل المثال، قد يكون كافيا لوقف الوخز.

إن ارتعاش العضلات وحده لا يشير بالضرورة إلى وجود مرض. تشمل الأعراض الأخرى التي تشير إلى حدوث شيء أكثر خطورة ضعف العضلات أو الهزال والتعب. يمكن أن تشمل الأسباب تصلب متعدد (MS)، والتصلب الجانبي الضموري (ALS)، وأمراض الغدة الدرقية، وأكثر من ذلك.

ما الذي يسبب ارتعاش العضلات؟

يحدث ارتعاش العضلات عندما تتعطل الأعصاب، مما يتسبب في تقلص مجموعات من الألياف العضلية بشكل لا يمكن السيطرة عليه. تشنجات العضلات هي حركات صغيرة وقد تمر دون أن يلاحظها أحد.

تحدث التحزُّمات، أو تشنجات العضلات، حيث تلتقي أطراف الأعصاب، التي تسمى المحاور، مع عضلاتك. يطلق العصب نبضة كهربائية ويؤدي إلى إطلاق مادة كيميائية بين المحور العصبي والعضلة، مما يؤدي إلى انقباض العضلة. التشنجات اللاإرادية (التي لا يمكن السيطرة عليها) لها عدد من الأسباب الشائعة بالإضافة إلى عدد قليل من الأسباب النادرة بما في ذلك التصلب الجانبي الضموري.

أسباب حميدة

لا تنتج التشنجات الحميدة عن مرض أو اضطراب. غالبًا ما تؤثر على الجفون أو الساق أو الإبهام، وعادةً لا تستمر أكثر من بضعة أيام.

تشمل المحفزات الشائعة للتشنجات الحميدة ما يلي:

• بعض الأدوية، مثل حبوب الماء أو الأدوية الستيرويدية
• التعرض للبرد الشديد
• فرط التنفس
• ممارسة التمارين الرياضية الشاقة
• التوتر أو القلق
• التعب أو قلة النوم
• الكثير من الكافيين أو الكحول

قد تسبب هذه المحفزات الأنواع التالية من التشنجات الحميدة. ومع ذلك، قد تحدث هذه التشنجات العضلية أيضًا دون أي استفزاز محدد:

• متلازمة الحزم الحميدة: هذه حالة شائعة تتميز بتقلص الألياف العضلية بشكل تلقائي ومستمر. في حين أنه يمكن أن يكون مزعجًا ومزعجًا، إلا أنه لا يوجد مرض كامن أو اضطراب تنكسي أو مرض عصبي حركي مرتبط بالتشنجات.
• متلازمة التشنج الحزمي (CFS): متلازمة التعب المزمن هي حالة نادرة تسبب تشنجات عضلية متكررة وتشنجات عضلية. تظهر الأعراض غالبًا في الساقين ولكنها قد تؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن يسبب CFS الانزعاج والألم والتعب. قد يكون مرتبطًا بطفرة جينية، لكن متلازمة التعب المزمن لا تنتج عن مرض كامن خطير.

من المهم أن نفهم أن تشنج العضلات العادي هنا وليس هناك ما يدعو للقلق على الأرجح. يمكن أن يحدث الرعشة عند الأشخاص الأصحاء ونادرا ما يشير إلى وجود مرض كامن، خاصة إذا حدث بدون أعراض أخرى.

حالات أكثر خطورة

تنقل الخلايا العصبية الحركية السفلية الإشارات العصبية من الحبل الشوكي إلى عضلاتك. عندما تتعطل هذه الإشارات العصبية، سيحدث ضعف العضلات وهزالها في النهاية، إلى جانب ارتعاش العضلات الذي لا يمكن السيطرة عليه والذي يسمى التحزُّم.

التحزم هو أحد الأعراض المميزة للأمراض التي تؤثر على الخلايا العصبية الحركية السفلية، مثل التصلب الجانبي الضموري. تشمل أمراض الخلايا العصبية الحركية السفلية الأخرى التي قد تسبب التحزُّم متلازمة ما بعد شلل الأطفال، ضمور العضلات الشوكي (SMA)، وضمور العضلات التدريجي.

إلى جانب الأمراض العصبية، قد يكون التحزم أيضًا أحد أعراض أمراض وحالات معينة خارج الجهاز العصبي، مثل:

• ان فرط نشاط الغدة الدرقية
• فرط نشاط الغدة الدرقية أو نقص نشاطها
• شذوذات الإلكتروليت (على سبيل المثال، انخفاض مستويات الفوسفات أو ارتفاع مستويات الكالسيوم)
• شديد مرض كلوي
• – نقص العناصر الغذائية، مثل فيتامين د، وفيتامين ب12، والمغنيسيوم، والبوتاسيوم

هل ارتعاش العضلات علامة على مرض التصلب الجانبي الضموري (ALS)؟

ارتعاش العضلات هو أحد الأعراض الشائعة لمرض التصلب الجانبي الضموري. الوخز ليس مؤلما، لكنه يمكن أن يتعارض مع النوم.

سوف تكون الحزم الناجمة عن مرض التصلب الجانبي الضموري مصحوبة بأعراض مبكرة أخرى:

• عضلات ضعيفة أو ناعمة
• تشنج العضلات
• أعراض تؤثر على منطقة واحدة فقط من الجسم، أو أعراض خفيفة تؤثر على أكثر من منطقة
• تعب
• ضعف التوازن
• كلمات مبتذلة
• قبضة ضعيفة
• التعثر عند المشي
• ارتعاش اللسان

في حين أن التصلب الجانبي الضموري يمكن أن يحدث في أي عمر، إلا أن الأشخاص غالبًا ما يتأثرون في أواخر منتصف العمر.

متى ترى مقدم الرعاية الصحية

إذا كان ارتعاش العضلات ثابتًا أو متكررًا لبضعة أشهر، أو كان لديك أعراض إضافية، فاستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإجراء تقييم. ارتعاش العضلات وحده لا يشير إلى مرض التصلب الجانبي الضموري. ضعف العضلات التدريجي هو العرض المميز.

أسباب أخرى للأعراض الشبيهة بالرعشة

الوخز ليس هو العلامة الوحيدة على الإطلاق غير الطبيعي للخلايا العصبية. يمكن بسهولة أن يُنظر إلى التشنج والرمع على أنهما ارتعاشان، لكن من الناحية الطبية، هما شيء مختلف.

التشنج

يصف التشنج ضيق العضلات وتيبسها، بالإضافة إلى التشنجات التي يمكن أن تكون ثابتة أو مفاجئة. بعض الناس يصفونها بأنها نشل.

التشنج هو أحد الأعراض الشائعة لمرض التصلب العصبي المتعدد وغالباً ما يؤثر على إحدى الساقين أو كلتيهما. وينتج عن خلل في الإشارات بين الخلايا العصبية الحركية العلوية والخلايا العصبية الحركية السفلية. وبعبارة أخرى، هناك ضعف في انتقال الأعصاب من الدماغ والحبل الشوكي إلى الأعصاب التي تتحكم في عضلاتك.

تشمل الحالات الأخرى التي قد تسبب التشنج ما يلي:

كلونوس

كلونوس يصف الرجيج المتكرر أو ارتعاش العضلات، وكما هو الحال مع التشنج، يُعتقد أنه ناجم عن خلل في انتقال الأعصاب الذي يميز مرض التصلب العصبي المتعدد. على سبيل المثال، يكون منعكس رعشة الكاحل الطبيعي مفرط النشاط، وترتعش العضلات التي تتحكم في الكاحل بشكل إيقاعي ولا يمكن السيطرة عليه.

وفي الحالات الأكثر شدة، رعشة الركبة منعكس مفرط النشاط والعضلات التي تتحكم في الركبة تهتز بشكل إيقاعي ولا يمكن السيطرة عليه.

تشمل الأسباب الأخرى للرمع ما يلي:

• التصلب الجانبي الضموري (ALS)
• ورم في المخ
• الشلل الدماغي
• الشلل النصفي التشنجي الوراثي
• الالتهابات، مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ
• الفشل الكلوي
• فشل الكبد
• إصابات كبيرة في الأعصاب في الدماغ أو الحبل الشوكي
• سكتة دماغية

هل الوخز علامة على مرض التصلب العصبي المتعدد؟

التشنج والرمع الشبيه بالارتعاش شائعان أعراض العضلات لمرض التصلب العصبي المتعدد. إنها ليست تمامًا مثل ارتعاش العضلات الذي يُعرف بالتحزم.

الفرق بين الرمع والتحزم هو أن الرمع يسبب حركات شبيهة بالصدمة كبيرة بما يكفي لتحريك المفصل، بينما يسبب الرمع ارتعاشًا واضحًا في العضلة الفردية، لكنه ليس كافيًا لإحداث حركة المفصل.

قد يبدو التشنج العضلي في مرض التصلب العصبي المتعدد وكأنه عضلة مشدودة أو تقلص مؤلم للعضلة. قد يجعل من الصعب ثني ساقك أو فردها، على سبيل المثال.

تشخبص

كل مرض وحالة لها مجموعة خاصة بها من المعايير الراسخة أو المقبولة على نطاق واسع للتشخيص.

لتحديد السبب الكامن وراء ارتعاش العضلات، من المرجح أن يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص جسدي ويطرح عليك أسئلة مثل:

• عندما بدأت عضلاتك بالارتعاش
• حيث تحدث التشنجات
• كم مرة تحدث التشنجات
• كم من الوقت تستمر التشنجات
• إذا كان لديك أي أعراض أخرى

إذا اشتبه مقدم الرعاية الصحية في أن ارتعاش عضلاتك قد يكون بسبب حالة كامنة، فقد يطلب إجراء اختبارات الدم، أ التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) المسح، أ التصوير المقطعي المحوسب (CT) مسح، أو مخطط كهربية العضل لتقييم صحة عضلاتك والخلايا العصبية التي تتحكم فيها.

كيف يمكنني إيقاف ارتعاش العضلات؟

علاج السبب الكامن وراء تشنجات العضلات هو الشاغل الرئيسي، وقد يوقف الارتعاش. ما يستلزمه ذلك، بالطبع، يعتمد على الحالة التي تكمن وراء الأعراض.

بشكل عام، تشمل الأدوية التي يمكن استخدامها لمعالجة التشنج والرمع على وجه التحديد ما يلي:

• حاصرات عصبية عضلية
• مرخيات العضلات
• البنزوديازيبينات

بالنسبة لارتعاش العضلات المرتبط بالقلق، العلاج السلوكي المعرفي و الأدوية المضادة للاكتئاب قد يساعد في إدارة التشنجات.

منع ارتعاش العضلات

إذا كنت تعاني من نوبات متكررة من ارتعاش العضلات لا علاقة لها بمرض ما، فمن المهم الانتباه إلى المحفزات أو المواقف التي يبدو أنها تثير هذه النوبات. إن اتخاذ خطوات لتجنب الإجهاد العقلي أو الجسدي يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالارتعاش.

خطوات محددة يمكنك اتخاذها:

ملخص

يمكن أن يكون لتشنجات العضلات عدد من الأسباب المختلفة. غالبًا ما تكون الأسباب الشائعة حميدة، مما يعني أن الوخز ليس بسبب مرض أو خلل كامن. في حالات نادرة، يمكن أن يكون ارتعاش العضلات علامة على حالة طبية أكثر خطورة، مثل التصلب الجانبي الضموري (ALS) أو مرض التصلب العصبي المتعدد (MS).

لا يجب أن يكون ارتعاش العضلات في حد ذاته سببًا للقلق. وقد يختفي بعد فترة قصيرة أو مع تعديلات نمط الحياة. إذا لم تختف تشنجات العضلات من تلقاء نفسها أو كانت مصحوبة بضعف العضلات أو الألم أو غيرها من الأعراض غير الطبيعية، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية. يمكن لمزودك المساعدة في تحديد سبب ارتعاش العضلات والحصول على العلاج الذي تحتاجه.