العلاج بالأكسجين لعلاج انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم (OSA) ليس علاج الخط الأول. قد يكون ذلك مفيدًا، على الرغم من أنه قد لا يتم أخذ الأكسجين في الاعتبار عادةً إلا إذا كان ذلك ضروريًا الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP)والجراحة والعلاجات الأخرى لم تحقق النجاح.
تشير بعض الدراسات إلى أن الأكسجين يمكن أن يساعد بعض الأشخاص بسبب ما يسمى “كسب الحلقة”، وهو مقياس للاستقرار في آليات التنفس والذي يميل إلى الارتفاع لدى الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بـ OSA. عتبة الإثارة المنخفضة هي مقياس آخر للتنفس. قد يساعد العلاج بالأكسجين عندما تكون هذه العوامل فعالة، على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث.
الأكسجين في توقف التنفس أثناء النوم
يمكن إعطاء الأكسجين من خلال قناع أو باستخدام شوكات (تسمى قنية الأنف) توضع في فتحتي الأنف. قد يكون خيارًا في علاج انقطاع التنفس أثناء النوم (OSA).
مع تقدم فهم انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم (OSA)، يلاحظ الباحثون بشكل متزايد أن نجاح العلاج يختلف باختلاف الفرد. لن يستجيب الجميع للعلاجات القياسية، كما أنهم ليسوا جميعًا متوافقين مع علاج CPAP أو التدابير الأخرى.
نظرًا لأن الأساليب المخصصة أصبحت أكثر شيوعًا، فإنها تعتمد على ميزات محددة لـ OSA بما في ذلك:
- انهيار مجرى الهواء الهيكلي في البلعوم (مجرى الهواء لا يبقى مفتوحا)
- تغيرات في كيفية تعويض عضلات البلعوم أثناء التنفس
- ارتفاع كسب الحلقة، والمبالغة في محرك الجهاز التنفسي
- عتبة منخفضة لإثارة الجهاز التنفسي (يتطلب الأمر محفزات أقل لمقاطعة النوم)
عادة، يتم تقييم هذه العوامل في ظل ظروف معملية ولكن الأساليب الجديدة قد تسمح بتحديدها أثناء دراسات النوم الروتينية. يتم الانتهاء من دراسات النوم عندما يريد مقدم الرعاية الصحية تأكيد تشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم (OSA) أو الاستجابة للعلاجات الخاصة به.
ما إذا كان يمكن لأي شخص الاستفادة من العلاج بالأكسجين في انقطاع التنفس أثناء النوم (OSA) يمكن أن يعتمد على فهم كيفية عمل هذه العوامل واستجابة الفرد للأكسجين الإضافي. هناك أدلة تشير إلى أن الأكسجين يمكن أن يساعد الأشخاص الذين يعانون من زيادة الحلقة العالية ولكن ميزات بلعومية أقل كثافة، ولكن ليس بالضرورة في جميع الأنواع والحالات.
يمكن أن يؤدي انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم إلى انخفاض مستويات الأكسجين أثناء النوم. قياس التأكسج بين عشية وضحاها يستخدم لمراقبة مستويات الأكسجين ومعدل النبض أثناء دراسات النوم أو في بعض الأحيان في المنزل. لديك نقص الأكسجة إذا انخفضت مستويات الأكسجين في الدم إلى أقل من 88% لأكثر من خمس دقائق.
لماذا الأكسجين قد لا يكون كافيا
لا يزال هناك جدل حول ما إذا كان الأكسجين الإضافي يمكن أن يفيد الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي الانسدادي (OSA) ولكن بخلاف ذلك فإن وظيفة الجهاز التنفسي طبيعية. لسبب واحد، لا تتغير السمات الهيكلية لانقطاع التنفس أثناء النوم (مثل انهيار مجرى الهواء) مع العلاج بالأكسجين. المزيد من الأكسجين لا يمكن أن يساعد إذا لم يصل إلى الرئتين.
بالنسبة للأكسجين، فإن الأبحاث تسفر عن نتائج مختلطة. وجدت بعض الدراسات أن تأثير الأكسجين على مؤشر انقطاع النفس ونقص التنفس (AHI)، وهو مقياس رئيسي لانقطاع التنفس أثناء النوم، هو الحد الأدنى. وجدت دراسات أخرى فائدة متواضعة تزداد بشكل كبير لدى الأشخاص الذين لديهم عوامل محددة لانقطاع التنفس أثناء النوم (OSA).
وجدت مراجعة أجريت عام 2023 لـ 27 دراسة للعلاج بالأكسجين أن الأكسجين الإضافي أدى إلى تحسين AHI وتشبع الأكسجين في الدم، لكن CPAP كان أكثر فعالية بشكل كبير في خفض AHI.
ولا يعمل الأكسجين على تحسين مستويات ثاني أكسيد الكربون المفرطة التي قد تتراكم أثناء النوم، والتي يمكن أن تكون خطيرة. كما أنه قد لا يحسن النعاس المفرط أثناء النهار.
قد يؤدي استخدام الأكسجين الإضافي إلى تضليل الأشخاص الذين يعتقدون أن انقطاع التنفس الانسدادي الانسدادي (OSA) الخاص بهم يتم علاجه بشكل مناسب دون علاج CPAP أو أي علاج آخر. وهذا يمكن أن يعرضهم لخطر أكبر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل السكتة الدماغية أو الأزمة القلبية. وجدت بعض الدراسات أن جهاز CPAP يقلل من خطر حدوث مضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم، لكن الأكسجين وحده لا يفعل ذلك.
كل من الأكسجين و CPAP
نظرًا لأن توقف التنفس أثناء النوم (OSA) يرتبط بارتفاع ضغط الدم، فقد بحث الباحثون في دور الأكسجين الإضافي بالإضافة إلى جهاز CPAP.
وجدت دراسة أجريت عام 2019 أن الأكسجين قضى فعليًا على ارتفاع ضغط الدم الصباحي الشائع مع انقطاع النفس الانسدادي النومي، لكنه لم يعالج الأعراض الأخرى. أدى هذا إلى استنتاج مفاده أن ارتفاع ضغط الدم يرجع إلى نقص الأكسجة وليس انقطاع النوم، وهو ما يتعارض مع نتائج الأبحاث القديمة.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة ما إذا كان استخدام كلاهما معًا هو نهج فعال.
ملخص
لا يزال العلاج بالأكسجين مثيرًا للجدل في علاج انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم، مع وجود أدلة بحثية مختلطة حول فوائده مع جهاز CPAP أو بدلاً منه. مع تقدم العلم، قد يؤدي الفهم الأفضل لعوامل محددة في توقف التنفس أثناء النوم (OSA) إلى أساليب أكثر تخصيصًا يمكن من خلالها أن يؤدي العلاج بالأكسجين إلى تحسين الأعراض.
إذا كنت قلقًا بشأن تنفسك أثناء النوم، فتحدث مع أخصائي نوم معتمد واحصل على العلاج الذي تحتاجه. قد تكون دراسة النوم الرسمية هي الخطوة الأولى نحو تحسين صحتك ورفاهيتك.
:max_bytes(150000):strip_icc()/BrandonPetersMD_1000-5143e542c3084368b1220c4b86ede01c.png)
اكتشاف المزيد من LoveyDoveye
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.