هل رئيس الرسغ جاد؟

رئيس الرسغ أو الرئيس هو المصطلح الذي يطلق على كتلة عظمية على ظهر اليد. تحدث هذه النتوءة عادةً عند تقاطع عظام اليد الطويلة (المشط) وعظام الرسغ الصغيرة (الرسغ). يوجد رئيس الرسغ في أغلب الأحيان في المفصل الرسغي السنعي الأوسط أو السبابة. كلمة بوس تأتي من الكلمة الفرنسية بوس، وهو ما يعني نتوء أو تورم.

يرجع تسلط الرسغ إلى تكوين عظمي (عظمي) في قاعدة الرسغ عظام المشط من اليد. يجب أن تكون مختلفة عن غيرها، أكثر من ذلك حالات المعصم الشائعة مثل:

رئيس الرسغ ليس سرطانًا أو ورمًا. في حين أن أورام العظام النادرة جدًا يمكن أن تحدث في اليد، يجب أن يكون مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قادرًا على التمييز بين عظم الرسغ والشيء الأكثر إثارة للقلق.

علامات وأعراض رئيس الرسغ

عادةً ما يكون رئيس الرسغ بدون أعراض. يشكو معظم الناس من أعراض مرتبطة بعظم الرسغ بعد اصطدامهم جسديًا أو ضربهم ببروز في الجزء الخلفي من الرسغ. هذا النوع من الصدمات يمكن أن يسبب تهيجًا حول عظم الرسغ.

يمكن أن تعزى الأعراض الأخرى المرتبطة بعظم الرسغ إلى مضاعفات مثل هشاشة العظام الثانوية، أو التهاب كيسي، أو تكوين العقدة، أو انزلاق الوتر الباسط أو اصطدامه. في بعض الأحيان، قد تشعر بإحساس بقطع الوتر أثناء تحركه فوق النتوء.

إذا كان الشخص بدون أعراض، فقد لا يحب ببساطة المظهر التجميلي للنتوء الموجود على يده ويتطلع إلى إزالته جراحيًا.

ما الذي يسبب مدرب الرسغ؟

لا يعرف الخبراء السبب الدقيق وراء التسلط الرسغي. يبدو أنه مرتبط بالشروط التالية:

• حركات المعصم المتكررة
• هشاشة العظام
• الصدمة المشتركة
• نتوءات العظام الخلقية (أي os styloideum)

كيف يتم تشخيص رئيس الرسغ

قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الأولية الخاص بك بفحص النتوء بشكل أكبر، أو قد تتم إحالتك إلى أخصائي اليد. إذا كنت تعاني من الألم والتورم، فسوف يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في استبعاد المزيد حالات المعصم الشائعة مثل:

يتم استخدام الفحص البدني وتاريخ ظهور النتوء وأعراضك لإجراء التشخيص. عادةً ما يتم إجراء الأشعة السينية لتأكيد تشخيص رئيس الرسغ. اعتمادًا على أعراضك، تشمل التصوير أو الاختبارات الأخرى تخطيط كهربية العضل (الذي يقيس استجابة العضلات لتحفيز الأعصاب)، والموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

علاج

في أغلب الأحيان، يكون السيطرة على الرسغ مشكلة يمكن مراقبتها ببساطة، دون علاج محدد. إذا كان الألم مؤلمًا أو ملتهبًا، فقد يتم اقتراح المسكنات المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين. تشمل الأشكال الأخرى من العلاج المحافظ لأعراض السيطرة على الحركة الشلل باستخدام جبيرة، وحقن الكورتيكوستيرويد، والعلاج بموجات الصدمة، والعلاج الطبيعي.

في الحالات التي تسبب فيها الحالة أعراضًا كبيرة، يمكن إجراء إجراء جراحي، وهو الاستئصال الإسفيني الأكثر شيوعًا، لإزالة العظام الزائدة والأنسجة التالفة.

جراحة

عادة ما يتم إجراء جراحة تسلط الرسغ تحت التخدير الموضعي أو الإقليمي. يتم إجراء شق في الجزء الخلفي من اليد، ويتم إزالة النتوء وأي أنسجة منتفخة حوله. اعتمادًا على مدى الجراحة، يمكنك عادةً استخدام يدك لممارسة النشاط الطبيعي بعد بضعة أيام والعودة إلى العمل خلال أسبوع أو أسبوعين.

يقوم بعض الجراحين أيضًا بدمج العظام في المفصل حيث يوجد المهماز لمنع تكرار الحالة. هناك أدبيات متضاربة حول مدى احتمال عودة النتوء بعد الاستئصال، لكنه ممكن. ومع ذلك، فإن الاستئصال ينطوي على مخاطر عدم استقرار المفاصل بالإضافة إلى خطر شائع للإصابة بالعدوى والتندب.

ملخص

رئيس الرسغ هو كتلة عظمية على ظهر اليد. قد لا تظهر عليه أي أعراض سوى مظهره، لكنه قد يصبح متهيجًا إذا تعرض لصدمة. وأسبابه غير معروفة بشكل عام. يتم تشخيصه بالأشعة السينية. وعادةً لا يحتاج إلى علاج محدد باستثناء مضادات الالتهاب إذا أصبح متهيجًا.