ارتفاع مستويات الجلوبيولين المناعي (IgE).

IgE هو جسم مضاد يلعب دورًا رئيسيًا في استجابات الحساسية. ويمكن أن يرتفع أيضًا في بعض الأحيان لأسباب أخرى، مثل الالتهابات المزمنة أو الأمراض الالتهابية. عندما تكون مستويات IgE مرتفعة، فغالبًا ما تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية اعتمادًا على الأعراض لديك.

لا تعد مستويات IgE المرتفعة خطرة بالضرورة، ولكنها تعطي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك معلومات مهمة حول احتمال إصابتك بالحساسية أو العدوى أو أمراض المناعة الذاتية أو بعض الحالات الأخرى.

تتناول هذه المقالة IgE وما يمكن أن تعنيه المستويات العالية من هذا الجسم المضاد. ويناقش أيضًا كيفية تشخيص ارتفاع مستوى IgE وعلاجه.

ما هو فريق الخبراء الحكومي الدولي؟

يتم إنتاج IgE بشكل طبيعي بواسطة الخلايا الليمفاوية للخلايا B، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء المناعية. يقوم هذا الجسم المضاد عادةً بتنشيط الاستجابات الجسدية لمساعدة الجسم على مكافحة العدوى.

بالنسبة لبعض الأشخاص، فإن التعرض لمسببات الحساسية – وهي مواد غير ضارة وغير معدية (مثل الغبار أو حبوب اللقاح) – يمكن أن يحفز الجسم أيضًا على إنتاج وإطلاق IgE.

في هذه الحالات، ترتبط الأجسام المضادة IgE بمسبب الحساسية وتؤدي إلى استجابة التهابية يمكن أن تظهر مع أعراض الحساسية مثل الطفح الجلدي والعطس وتورم الشفاه. عندما يؤدي إلى الربو، فهو يعتبر من النوع التحسسي.

تشمل مسببات الحساسية الشائعة ما يلي:

عندما يفرز جسمك IgE، تتبع ذلك سلسلة من الاستجابات المناعية، بعضها تتوسطه خلايا مناعية أخرى في الجسم. يُعتقد أن IgE يرتبط بالخلايا المناعية وينشطها، مثل الخلايا القاعدية والخلايا المناعية الخلايا البدينة. عندما يرتبط IgE بأي من هذه الخلايا، فإنه يمكن ذلك المبالغة في تحفيز الجهاز المناعي الخاص بك. بالإضافة إلى ذلك، تتسع الشعيرات الدموية وتصبح أكثر تسربًا، مما يزيد الالتهاب عن طريق السماح للخلايا المناعية بالتجمع حول مسببات الحساسية.

مستويات IgE الطبيعية

يتراوح نطاق IgE الطبيعي عادةً بين 0 وحدة دولية/مل و100 وحدة دولية/مل للبالغين. بالنسبة للأطفال، تختلف النطاقات الطبيعية حسب العمر.

أعراض ارتفاع IgE

تعتمد الأعراض التي قد تحدث مع ارتفاع مستويات IgE على الحالة. على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من الحساسية، فقد تعاني من حكة في العين، والعطس، والسعال، والاحتقان.

إذا كانت مستويات IgE المرتفعة لديك مرتبطة بحالة جلدية، فقد تواجه أعراضًا مثل احمرار الجلد أو الحكة أو تقشره أو التهابات الجلد المتكررة.

إذا كنت تعاني من الربو التحسسي، يمكن أن تصبح القصبات الهوائية (الممرات الهوائية) ضيقة وملتهبة بسبب اندفاع الخلايا المناعية، مما يؤدي بسرعة إلى تفاقم أعراض الربو مثل الصفير والسعال وضيق التنفس. قد تتشنج مجاريك الهوائية فجأة، مما يجعل من الصعب مرور الهواء أثناء محاولتك التنفس.

عادة ما تكون الأعراض خفيفة، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تصبح شديدة وقد تسبب عواقب وخيمة، مثل أزمة الجهاز التنفسي التي تهدد الحياة.

أسباب ارتفاع IgE

يمكن أن تتراوح أسباب ارتفاع IgE من الحساسية إلى العدوى. وفي حالات أقل شيوعًا، قد تؤدي حالة مثل سرطان الدم إلى ارتفاع مستويات IgE.

حالات الحساسية

هناك العديد من أنواع الاستجابات التحسسية التي قد تؤدي إلى ارتفاع مستويات IgE. وتشمل هذه:

الالتهابات

تعد العدوى الطفيلية هي النوع الأكثر شيوعًا من العدوى المرتبطة بارتفاع مستويات IgE، ولكن يمكن أن تحدث مستويات عالية أيضًا مع بعض أنواع العدوى الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية.

تشمل حالات العدوى المرتبطة بارتفاع مستوى IgE ما يلي:

أمراض المناعة الذاتية والالتهابات

المناعة الذاتية تحدث الأمراض عندما يهاجم الجهاز المناعي أنسجته عن طريق الخطأ. تحدث الأمراض الالتهابية عندما يكون هناك استجابة مناعية زائدة تؤدي إلى الالتهاب. ويمكن أن ترتبط هذه أيضًا بارتفاع مستوى IgE.

تشمل الأمثلة ما يلي:

• التهاب المفصل الروماتويدي‎وهو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر غالبًا على المفاصل
• مرض الذئبة، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تؤثر على الأنسجة والأعضاء
• متلازمة شيرج شتراوس، اضطراب نادر في المناعة الذاتية يسبب التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية)
• مرض كاواساكي، وهي حالة التهابية نادرة تصيب الأطفال دون سن الخامسة والتي قد تكون ناجمة عن عدوى ويمكن أن تؤثر على القلب
• مرض كيمورا، وهو حالة التهابية تسبب تورمًا تحت جلد الرأس والرقبة

السرطانات المرتبطة بالدم

ويرتبط ارتفاع IgE أيضًا ببعض أنواع السرطان المرتبطة بالدم. وهذا يشمل سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، وهو نوع من سرطان الدم الذي يبدأ في الغدد الليمفاوية، والورم النقوي IgE، وهو نوع نادر من السرطان يؤثر على نوع من خلايا الدم البيضاء في نخاع العظام.

شروط أخرى

هناك بعض الحالات والسلوكيات الأخرى المرتبطة بارتفاع مستوى IgE:

تشخبص

سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتقييم الأعراض لديك ويطلب اختبارات إضافية للعثور على السبب. تشمل الأعراض التي تشير إلى سبب الحساسية حكة العين والغثيان والعطس والسعال والاحتقان.

في بعض الأحيان يمكن أن يشير نمط الأعراض إلى الربو التحسسي عندما تميل الأعراض إلى الحدوث بسبب التعرض لمسببات الحساسية. اختبار الحساسية يمكن أن يساعد في تحديد ما قد يسبب حالتك.

اختبار IgE

يمكن إجراء اختبار IgE إذا كان مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يشتبه في وجود حالة مثل الربو التحسسي. سيأخذ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في الاعتبار نتائجك في سياق الأعراض والتدابير التشخيصية الأخرى.

علاج

إذا كانت لديك مستويات عالية من IgE، فسوف يختلف علاجك اعتمادًا على الحالة المسببة لها.

على سبيل المثال، هناك عدد من علاجات الربو التحسسي، بما في ذلك تجنب مسببات الحساسية محفزات الربو، إذا كان ذلك ممكنا. ومع ذلك، ليس من الممكن دائمًا تجنب مسببات الحساسية، خاصة إذا كانت منتشرة بشكل كبير في البيئة. في هذه الحالة، يمكن استخدام علاجات أخرى:

• أجهزة الاستنشاق التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات و/أو موسعات الشعب الهوائية تستخدم عادة لعلاج الربو التحسسي.
• الأدوية المضادة لـ IgE مثل زولير (أوماليزوماب) يمكن استخدامها جنبا إلى جنب مع موسعات الشعب الهوائية. يمكن أن يساعد مستوى IgE مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في تحديد ما إذا كنت قد تستفيد من العلاج الذي يمكن أن يخفض IgE. لكن المستوى العالي ليس شرطًا للعلاج بمضادات IgE.

يمكن علاج أنواع أخرى من الحساسية باستخدام مضادات الهيستامين. قد تحتاج تفاعلات الحساسية الشديدة إلى العلاج باستخدام الإبينفرين.

الحالات الأخرى لها علاجات مختلفة. على سبيل المثال، يمكن علاج أمراض المناعة الذاتية مثل مرض الذئبة بالأدوية المثبطة للمناعة، في حين يمكن علاج سرطان الغدد الليمفاوية بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي.

ملخص

يمكن أن ترتبط مستويات IgE المرتفعة بعدد من الحالات، مثل الحساسية والربو التحسسي والالتهابات وأمراض المناعة الذاتية.

يتضمن علاج مستويات IgE المرتفعة علاج السبب الأساسي. إذا كانت أعراضك ناجمة عن الربو التحسسي، على سبيل المثال، فقد تستفيد من الأدوية المضادة للـ IgE. الحالات الأخرى لها علاجات مختلفة.