استئصال الرحم: رعاية طويلة الأمد

أ استئصال الرحم هي عملية جراحية شائعة وآمنة بشكل عام وتتطلب إزالة رحم المرأة. تتمتع الجراحة بالعديد من الفوائد المحتملة (على سبيل المثال، تخفيف الأعراض مثل الألم أو النزيف).

قد تواجهين تغيرات مختلفة طويلة المدى بعد استئصال الرحم أيضًا. يمكن أن تشمل هذه أعراض انقطاع الطمث (إذا كان لديك المبايض تمت إزالتها أيضًا) وتغيرات في المزاج أو الدافع الجنسي. كما يمكن أن تحدث مضاعفات نادرة قد تتطلب عمليات جراحية مستقبلية.

فوائد الجراحة

الفائدة الرئيسية من استئصال الرحم هي علاج المشكلة الصحية الأساسية، مثل:

مع الجراحة، يتم تخفيف الأعراض غير المريحة أو غير السارة المرتبطة بالحالة الأساسية، مثل النزيف المهبلي أو آلام الحوض.

بالإضافة إلى ذلك، تشير الأبحاث إلى أن المرأة التي تخضع لعملية استئصال الرحم، إلى جانب إزالة المبيضين والمبيضين لديها، قناتي فالوب، قد يكون لديهم خطر أقل للإصابة بالسرطان.

الرعاية الوقائية

بعد استئصال الرحم، من المهم الاستمرار في رؤية مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على الرعاية النسائية والوقائية المنتظمة. اعتمادًا على نوع عملية استئصال الرحم التي أجريتها وسبب إجرائها، قد تظلين بحاجة إلى فحوصات الحوض وفحص سرطان عنق الرحم.

تتضمن إرشادات جمعية السرطان الأمريكية لفحص سرطان عنق الرحم بعد استئصال الرحم ما يلي:

• استئصال الرحم بالكامل (إزالة الرحم وعنق الرحم): يمكن للناس أن يتوقفوا الخضوع لفحوصات سرطان عنق الرحم (على سبيل المثال، مسحات عنق الرحم و اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري) ما لم يتم إجراء عملية استئصال الرحم لعلاج سرطان عنق الرحم أو ما قبل السرطان.
• استئصال الرحم فوق عنق الرحم: يجب أن يستمر الأشخاص في الخضوع لفحوصات سرطان عنق الرحم المنتظمة لأن هذه الجراحة لا تزيل عنق الرحم.

العمليات الجراحية المحتملة في المستقبل

في حين أن عملية استئصال الرحم هي عملية جراحية آمنة جدًا بشكل عام، إلا أنه يمكن الإشارة إلى الإجراءات الجراحية المستقبلية في حالة ظهور مضاعفات (وهي نادرة)، أو إذا تم إجراء عملية استئصال الرحم لعلاج السرطان.

المضاعفات

مضاعفات قصيرة المدى، مثل عدوى الجلد السطحية أو خراج (تجمع السوائل المصابة)، قد يتطلب استخدام المضادات الحيوية أو الصرف الجراحي.

تشمل المضاعفات الأخرى التي قد تتطلب إصلاحًا جراحيًا ما يلي:

• إصابة الأمعاء أو المثانة
• تشكيل أ ناسور (اتصال غير طبيعي بين نسيجين)
• هبوط أعضاء الحوض
• تفكك الكفة المهبلية

مع تفزر الكفة المهبلية، تنفصل الكفة المهبلية – موقع الشق الذي كان فيه المهبل متصلاً بعنق الرحم والرحم، والذي تم خياطته لإغلاقه أثناء استئصال الرحم. هذا النوع من المضاعفات، رغم أنه نادر جدًا، أكثر شيوعًا في عملية استئصال الرحم بالمنظار مقارنة بالإجراء المفتوح.

السرطان النسائي

إذا خضعت المرأة لعملية استئصال الرحم بسبب السرطان، مثل سرطان الرحم أو سرطان المبيضقد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية أخرى للتحقق من وجود سرطان في العقد الليمفاوية داخل الحوض. يُسمى هذا النوع من العمليات الجراحية بتشريح العقدة الليمفاوية.

تعديلات نمط الحياة

من أجل المضي قدمًا في حياتك بعد استئصال الرحم، هناك بعض التعديلات في نمط الحياة التي قد تحتاجين إلى الخضوع لها.

أعراض انقطاع الطمث

إذا لم تكن قد مرت بالفعل سن اليأس بشكل طبيعي ويتم إزالة المبيضين أيضًا عند استئصال الرحم، ويمر جسمك بما يعرف باسم انقطاع الطمث الجراحي.

ونتيجة لذلك، لن تعود الدورة الشهرية وستشعرين بأعراض انقطاع الطمث، مثل:

بسبب فقدان إنتاج هرمون الاستروجين من المبيضين، ستكونين أكثر عرضة للإصابة بفقدان العظام (هشاشة العظام). هذا يعني أنك أكثر عرضة للإصابة بكسر العظام (الكسر). أنت أيضًا في خطر متزايد مرض قلبيوالذي يصيب جميع النساء بعد انقطاع الطمث.

لتخفيف أعراض انقطاع الطمث الجراحي وتقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالعلاج الهرموني.

الرفاه العاطفي

النساء اللاتي خضعن لعملية استئصال الرحم (بغض النظر عما إذا تمت إزالة المبايض أم لا) أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب. بالإضافة إلى الاكتئاب، قد تحزن بعض النساء على فقدان خصوبتهن. هذا الشعور بالخسارة أمر طبيعي، ويمكن أن يكون عميقًا، ولا ينبغي الاستهانة به.

إذا كنت تعاني أعراض الاكتئابمثل الشعور بالحزن في معظم الأيام و/أو فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كنت تستمتع بها من قبل، تأكد من مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد تستفيد من رؤية معالج، أو تناول دواء للاكتئاب، أو مزيج من الاثنين.

الدافع الجنسي والأداء

تظهر الأبحاث أن الدافع الجنسي للمرأة بعد استئصال الرحم يميل إلى أن يكون نفسه أو أفضل، ربما بسبب انخفاض الأعراض مثل الألم أو النزيف. ومع ذلك، تختلف كل امرأة عن الأخرى، وتلاحظ بعض النساء انخفاض الرغبة الجنسية بعد الجراحة.

إلى جانب التغير في الدافع الجنسي، تعاني بعض النساء من تغيرات جسدية تؤثر على أدائهن الجنسي، مثل:

• صعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية
• انخفاض الإحساس المهبلي
• تقصير المهبل
• فقدان التشحيم المهبلي

إذا كنتِ تعانين من فقدان الرغبة الجنسية أو الأداء بعد استئصال الرحم، فتأكدي من التواصل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على تقييم مناسب وخطة علاج. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك مناقشة العديد من العلاجات معك، بما في ذلك الخيارات غير الدوائية والأدوية مثل:

• التثقيف الجنسي وإشراك الشركاء
• العلاج الطبيعي لقاع الحوض
• مواد التشحيم والمرطبات المهبلية
• العلاج الجنسي
• العلاج بالإستروجين الموضعي، مثل Estrace (كريم مهبلي استراديول) أو Estring (حلقة مهبلية استراديول)
• Osphena (ospemifene)، دواء عن طريق الفم يستخدم بوصفة طبية لعلاج الألم أثناء الجماع عند النساء بعد انقطاع الطمث

كلمة من Verywell

تشعر معظم النساء بالسعادة بعد استئصال الرحم ويشعرن بتحسن كبير. ومع ذلك، إذا كنت قلقًا بشأن تعافيك على المدى الطويل، أو كانت لديك أسئلة، أو كنت تعاني حاليًا من آثار جانبية غير مرغوب فيها، فلا تتردد في التواصل مع فريق العلاج الخاص بك.