ما الذي يسبب الإمساك والإسهال في نفس الوقت؟

يحدث الإسهال المتناقض (الإسهال الفائض) عندما يتدفق البراز المائي حول البراز الصلب ويتسرب من فتحة الشرج. يحدث ذلك عندما تكون مصابًا بالإمساك ويتراكم الماء خلف الانسداد. يؤدي الضغط المتصاعد إلى تسرب السوائل.

يشبه الإسهال المتناقض إلى حد كبير الإسهال العادي، وغالبًا ما يحدث فجأة وبشكل متفجر. ويمكن أن يسبب أيضًا آلامًا في البطن، وتشنجات، وألمًا في المستقيم أو نزيفًا. يمكن أن يكون حادثًا معزولًا، أو يمكن أن يحدث مع حالات مزمنة مثل متلازمة القولون العصبي (IBS).

أعراض

قد يبدأ الإسهال المتناقض بعد بضعة أيام إمساك. تشمل أعراض الإمساك ما يلي:

• وجود أقل من ثلاث حركات الأمعاء في الأسبوع
• براز صلب يصعب إخراجه
• الإجهاد أو الضغط من أجل حركة الأمعاء

تشمل أعراض الإسهال المتناقض ما يلي:

• إخراج الكثير من البراز المائي
• الشعور وكأنك لم تحصل على حركة أمعاء كاملة
• دم في البراز
• الغثيان والانتفاخ
• تشنج البطن
• ألم في أسفل الظهر

الأسباب

عندما تعاني من الإمساك ولا تستطيع التبرز لفترة طويلة، قد يتراكم البراز المتصلب ويعلق في الأمعاء. القولون. هذا هو انحشار البراز.

عندما يحدث هذا، يمكن أن تبدأ السوائل في التراكم خلف العائق، وتتسرب في النهاية حول الكتلة المتصلبة. غالبًا ما يكون هذا البراز السائل شجاعًا وذو رائحة كريهة. عندما يصبح الانحشار في نهاية المطاف “غير عالق”، يمكن أن يخرج متدفقًا بشكل لا يمكن السيطرة عليه في مزيج من الإسهال والبراز المتصلب.

متلازمة القولون المتهيّج

شرط واحد الذي الإمساك و إسهال هي مميزة متلازمة القولون العصبي المختلط (IBS-M). IBS-M هو واحد من ثلاثة أنواع فرعية من متلازمة القولون المتهيّج حيث يتناوب الإمساك والإسهال بشكل متكرر، وأحيانًا على مدى ساعات أو أيام. يمكن أن يسبب IBS-M تغيرات شديدة في تناسق البراز داخل نفس حركة الأمعاء.

يمكن أن يكون IBS-M مستمرًا أو يحدث في حلقات. بحكم التعريف، يكون الشخص مصابًا بـ IBS-M إذا كان يعاني من براز صلب ومتكتل بنسبة 25% على الأقل من حركات الأمعاء وبراز طري رخو لمدة 25% أخرى على الأقل من حركات الأمعاء خلال فترات نشاط المرض.

المسهلات

الاستخدام المزمن للأدوية التي تسبب الإمساك يمكن أن يؤدي إلى انحشار البراز. في الوقت نفسه، المسهلات يستخدم لتخفيف الإمساك ويمكن أن يساهم أيضًا في انحشار البراز إذا تم الإفراط في استخدامه.

الإفراط في استخدام بعض الملينات، وخاصةً المسهلات المنشطة، يمكن أن يؤدي إلى الاعتماد على ملين. يحدث هذا عندما يتعين عليك تناول المزيد والمزيد من الدواء للحصول على التأثير المطلوب. مع مرور الوقت، سوف يصبح الجسم أقل استجابة للملين، وسوف تتباطأ حركة الأمعاء، مما يؤدي إلى الإمساك.

تعتبر الملينات غير المنشطة والملينات المكوِّنة للكتلة أكثر أمانًا للاستخدام على المدى الطويل، بشرط استخدامها بشكل صحيح. وتشمل هذه:

لا يُنصح باستخدام المسهلات المنشطة وملينات البراز على المدى الطويل.

عقد في حركات الأمعاء

في بعض الأحيان، يحتفظ الأطفال بحركات الأمعاء، وهي ممارسة يمكن أن تؤدي إلى الإمساك. وفي المقابل، عندما يصاب الأطفال بالإمساك، فقد يتبرزون أيضًا لتجنب الألم، مما يؤدي إلى المزيد من الإمساك.

البداغة يحدث عندما يتعرض الأطفال لحوادث الحمام وتتسخ ملابسهم الداخلية. ويحدث ذلك عندما يتسبب البراز المنضغط في تسرب السوائل حول البراز، مما يؤدي إلى تلطيخ الملابس الداخلية.

لتجنب ذلك، تأكدي من أن طفلك:

• شرب كمية كافية من الماء
• يحصل على ما يكفي من الألياف في نظامه الغذائي
• تناول كميات أقل من الأطعمة المسببة للإمساك، مثل الخبز والأرز الأبيض والجبن

إذا كان طفلك يلوث ملابسه الداخلية بانتظام، فاتصل بطبيب الأطفال الخاص بك. يمكنهم العمل معك لإيجاد علاجات آمنة وفعالة.

أسباب أخرى

الأسباب الشائعة للإمساك تشمل عدم تناول ما يكفي من الألياف، لا شرب كمية كافية من الماء، وعدم النشاط البدني. يمكن أن يؤدي السفر والتوتر أيضًا إلى إصابة بعض الأشخاص بالإمساك.

تعتبر الأدوية أيضًا سببًا رئيسيًا للإمساك، بما في ذلك الأدوية مثل:

تشمل الحالات الصحية التي يمكن أن تسبب الإمساك أيضًا ما يلي:

يعد انحشار البراز مشكلة كبيرة للأشخاص طريحي الفراش بسبب مرض مزمن.

المضاعفات

إذا كان الإمساك مزمنًا، فقد يؤدي إلى انتفاخ المستقيم (حيث يتضخم الجزء السفلي من القولون) وتراخي (ارتخاء) القولون العضلة العاصرة الشرجية الذي يتحكم في إخلاء الأمعاء. وهذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان السيطرة على الأمعاء، المعروف أيضًا باسم سلس البراز.

قد يؤدي انحشار البراز أيضًا إلى حالة خطيرة تسمى التهاب الصفاق، وهو التهاب أو عدوى في الأنسجة المبطنة للبطن.

متى ترى مقدم الرعاية الصحية

لا يشكل الإسهال والإمساك الذي يأتي ويذهب عادة سببًا للقلق. ومع ذلك، يجب عليك مراجعة مقدم الرعاية الصحية إذا ظهرت مع أي من هذه الأعراض:

علاج

هناك العديد من العلاجات المختلفة التي يمكن استخدامها لإزالة البراز المنحشر:

• التثبيط الرقمي: يقوم مقدم الرعاية الصحية بإخراج البراز المتصلب بإصبع يرتدي قفازًا ومزلقًا. أداة تسمى المنظار يستخدم للنظر داخل فتحة الشرج.
• حقنة شرجية: يتم إدخال السوائل إلى المستقيم لطرد البراز المتصلب. يمكن أن يساعد ذلك عندما لا يكون الانحشار قريبًا من فتحة الشرج.
• المسهلات: عندما يكون البراز المنحشر أعلى في الجهاز الهضمي ولا يمكن الوصول إليه باستخدام حقنة شرجية، يمكن استخدام الملينات.

وفي حالات نادرة، يمكن النظر في الجراحة. وعادةً ما يقتصر هذا على الأشخاص الذين يصابون بالتهاب الصفاق أو ثقب الأمعاء.

وقاية

يمكنك منع الإسهال المتناقض عن طريق تجنب الإمساك. قد يعني هذا إجراء تغييرات أساسية في النظام الغذائي ونمط الحياة.

شرب المزيد من الماء يمكن أن يساعد في الحفاظ على برازك لينًا. يجب عليك أيضًا أن تهدف إلى الحصول على المزيد من الألياف في نظامك الغذائي، وتناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل:

• الحبوب الكاملة
• البقوليات
• الفواكه
• خضار
• المكسرات

مكملات الألياف هي عبارة عن ملينات كبيرة الحجم يمكن تناولها بانتظام لضمان حركة الأمعاء الطبيعية. تعمل هذه على سحب الماء إلى البراز لإبقائه طريًا حتى يتمكن من المرور بسهولة.

ممارسة الرياضة تساعد أيضا من خلال التشجيع التمعج (حركة عضلات الأمعاء). أي شكل من أشكال النشاط البدني سيساعد، بما في ذلك المشي السريع أو اليوغا اللطيفة. الجلوس لفترات طويلة يبطئ التمعج ويساهم في الإمساك.

ملخص

يحدث الإسهال المتناقض بسبب انحشار البراز عندما “يعلق” البراز الصلب في القولون، مما يتسبب في تسرب البراز المائي حول الانحشار. يمكن أن يساهم استخدام الملين على المدى الطويل في حدوث ذلك. هناك أيضًا أشكال من متلازمة القولون العصبي (IBS) التي تنطوي على الإسهال مع الإمساك.

يمكن إزالة انحشار البراز يدويًا أو باستخدام حقنة شرجية. ونادرا ما يتم استخدام الجراحة. يمكنك الوقاية من الإسهال المتناقض عن طريق تناول الكثير من الألياف وشرب كمية كافية من الماء وممارسة الرياضة.