صور البراز من التهاب الرتج: تغيرات في حركات الأمعاء

التهاب الرتج يمكن أن يسبب برازًا غير منتظم، بالتناوب بين الإسهال والإمساك، بالإضافة إلى رائحة قوية غير عادية و/أو براز أحمر فاتح أو كستنائي أو قطراني. التهاب الرتج يحدث عندما تسمى الحقائب غير الطبيعية الرتوجتتشكل في الأمعاء وتصبح ملتهبة بسبب العدوى أو عوامل نمط الحياة مثل بدانة.

يمكن أن يساعدك التعرف على علامات وأعراض التهاب الرتج، بما في ذلك حركات الأمعاء غير الطبيعية والبراز، في البحث عن التشخيص والعلاج المبكر لحالة تساهم في أكثر من 2.7 مليون زيارة للمرضى الخارجيين كل عام في الولايات المتحدة.

أعراض

داء الرتج يصف تكوين الرتوج بدون التهاب، وهي حالة غالبًا ما تكون كاملة بدون أعراض (بدون أعراض). على النقيض من ذلك، يحدث التهاب الرتج عندما تلتهب الأكياس بسبب العدوى أو اعتلال الصحة أو لأسباب أخرى، مما يؤدي إلى أعراض مثل:

• ألم مفاجئ وشديد في أسفل البطن الأيسر
• حمى مع قشعريرة
• الغثيان والقيء
• إمساك و إسهال

بالإضافة إلى الأعراض الجسدية، ستكون هناك أيضًا تغيرات واضحة في البراز بسبب تناوب الإمساك والإسهال. نزيف رتجي بسبب اجهاد أو بسبب احتكاك البراز المتصلب بجدار الأكياس، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى براز غير طبيعي.

يمكن أن يسبب التهاب الرتج أيضًا تضيقًا تدريجيًا في الأمعاء، وهو ما يُعرف باسم أ تضيقوالتي يمكن أن تؤثر على شكل البراز.

يمكن التعرف على التهاب الرتج من خلال التغيير التالي في البراز:

• براز مائي رخو أثناء نوبات الإسهال
• براز متصلب يشبه الكريات أثناء نوبات الإمساك
• “براز قلم رصاص” ناعم وضيق بسبب تضيق الأمعاء
• براز مغطى بالمخاط بسبب انسداد الأمعاء أو العدوى
• براز أحمر فاتح أو كستنائي بسبب النزيف في الجزء السفلي من الرحم القولون
• براز أسود أو قطراني عندما يكون النزيف في أعلى القناة المعوية
• وخاصة البراز ذو الرائحة الكريهة بسبب العدوى أو تجمع الدم في البراز

المضاعفات

ما بين 15% إلى 20% من الأشخاص المصابين بالتهاب الرتج سوف يصابون بمضاعفات، بعضها قد يكون شديدًا وحتى مهددًا للحياة.

وتشمل هذه المضاعفات مثل:

• خراج: جيب مملوء بالقيح نتيجة العدوى
• انسداد الأمعاء: انسداد كامل أو جزئي للأمعاء الغليظة
• ناسور: ممر غير طبيعي بين القولون وجزء آخر من الجسم، مثل المهبل أو المثانة، بسبب العدوى والتصاق (التصاق) الأنسجة
• ثقب الأمعاء: ثقب الأمعاء الغليظة، المعروف أيضًا باسم تمزق القولون
• التهاب الصفاق: التهاب بطانة تجويف البطن الذي قد يهدد الحياة، وعادةً ما يكون بسبب انسكاب محتويات الأمعاء بعد ثقبها.

الأسباب

يبدأ التهاب الرتج كداء الرتج، وهي حالة ترتبط إلى حد كبير بنظام غذائي منخفض الألياف. الأشخاص الذين يتناولون نظامًا غذائيًا منخفض الألياف يكونون عرضة للإمساك، مما قد يسبب انحشار البراز ويؤدي إلى تمدد غير طبيعي للأمعاء.

مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي هذا إلى تكوين رتج، غالبًا في الجزء السفلي من القولون المعروف باسم القولون السيني.

هناك عوامل أخرى يمكن أن تساهم في الإصابة بداء الرتج، بما في ذلك التاريخ العائلي للمرض واستهلاك اللحوم الحمراء بكثرة. يظهر داء الرتج في كثير من الأحيان عند البالغين فوق سن الأربعين.

كيف يصبح داء الرتج التهاب الرتج

يحدث التهاب الرتج عندما تلتهب الرتج. اشتعال هي استجابة الجسم الطبيعية لأي عدوى أو مرض أو إصابة تسبب ضررًا للجسم. مع التهاب الرتج، قد تحدث بداية الالتهاب عندما:

• ينحصر البراز المتصلب في الأكياس، مما يضع ضغطًا لا داعي له على أنسجة الأمعاء.
• يسمح البراز المحصور للبكتيريا بالتكاثر وإحداث العدوى في الأكياس.
• الأسبرين وغيره العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) تعزيز النزيف والتمزقات الدقيقة في الرتوج.

تشمل عوامل الخطر الأخرى لالتهاب الرتج ما يلي:

تشخبص

يتضمن تشخيص التهاب الرتج مراجعة الأعراض والتاريخ الطبي والتاريخ العائلي وعوامل الخطر. تكون المراجعة مصحوبة بفحص بدني يتضمن لمسًا خفيفًا (جس) من البطن والاستماع ل أصوات الأمعاء مع سماعة الطبيب.

لتأكيد التشخيص، قد يطلب مقدم الرعاية الصحية إجراء الاختبارات والإجراءات التالية:

علاج

يحدث التهاب الرتج في أغلب الأحيان بسبب عدوى بكتيرية. في مثل هذه الحالات، يكون الشكل الأساسي للعلاج هو أدوية المضادات الحيوية برفقة التغييرات في النظام الغذائي للمساعدة في الشفاء. في الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

المضادات الحيوية

اعتمادًا على شدة العدوى، يمكن إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الفم (عن طريق الفم)، عن طريق الوريد (في الوريد) أو كليهما. إذا كانت الأعراض شديدة، فليس من غير المألوف إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد لمدة 24 ساعة على الأقل، تليها المضادات الحيوية عن طريق الفم لعدة أشهر.

تشمل الخيارات المضادات الحيوية مثل:

التغييرات الغذائية

للمساعدة في الشفاء ومنع تكرار المرض، سيوصي مقدمو الخدمة عادةً بما يلي: نظام غذائي سائل واضح لتبدأ، والانتقال إلى أ نظام غذائي منخفض الألياف تتكون من أطعمة مثل عصير التفاح والخضروات المطبوخة جيدًا والحليب واللبن والبيض ودقيق الشوفان والدواجن الخالية من الدهون أو اللحوم والمعكرونة والخبز الأبيض والأرز الأبيض.

بمجرد حدوث الشفاء الكافي، تزداد كميات الألياف الغذائية سيتم إضافته إلى النظام الغذائي للحفاظ على البراز ناعمًا وحركة الأمعاء منتظمة.

وتشمل هذه الأطعمة الغنية بالألياف يحب:

• البقوليات مثل الفاصوليا الخضراء، والعدس، والفاصوليا
• الفواكه مثل التوت والجوافة والكمثرى والكيوي والتفاح والفواكه ذات النواة الحجرية والحمضيات
• الخضروات مثل الخرشوف، والقرع، والأفوكادو، والجزر، والملفوف، والخضروات الورقية
• الحبوب الكاملة، بما في ذلك الفشار، والقمح المبشور، والأرز البني، والخبز متعدد الحبوب
• المكسرات والبذور، بما في ذلك اللوز، وبذور الشيا، وبذور اليقطين

يوصى بتناول ما بين 20 إلى 35 جرامًا من الألياف يوميًا من الأطعمة مثل الحبوب والخضروات والفواكه. يساعد شرب كميات كبيرة من السوائل (حوالي ثمانية أكواب سعة 8 أونصات يوميًا) في الحفاظ على ليونة البراز وسهولة مروره.

جراحة

يشار إلى الجراحة في حالات الطوارئ الناجمة عن ثقب الأمعاء والتهاب الصفاق. ويمكن أيضًا استخدامه بشكل اختياري أو عاجل لحالات مثل الخراجات والناسور.

تشمل الأمثلة ما يلي:

• تصريف الخراج: يستخدم لتصريف القيح. ويمكن إجراؤه عن طريق الجلد (عن طريق إدخال إبرة من خلال ثقب في البطن) أو عن طريق جراحة بالمنظار (“ثقب المفتاح”)..
• بضع الناسور: يتضمن ذلك قطعًا على طول الناسور لفتحه بحيث يشكل ندبة مسطحة ويغلق الممر غير الطبيعي.
• استئصال الأمعاء مع مفاغرة: وهو إزالة الجزء المريض من الأمعاء، يليه إعادة ربط الأطراف المقطوعة.
• استئصال الأمعاء مع فغر القولون: وهو إزالة الجزء المريض من الأمعاء، يليه إعادة توجيه الأمعاء الغليظة من خلال ثقب في البطن.

ملخص

يمكن أن يؤثر التهاب الرتج على حركات الأمعاء، مما يسبب تناوب الإسهال والإمساك، ويؤدي إلى تغيرات في لون البراز واتساقه ورائحته. وهذا يشمل البراز المائي، و”البراز الرصاصي” الناعم. براز حبيبي صلب، ومخاط في البراز، وبراز أحمر فاتح، أو كستنائي، أو قطراني. قد يكون البراز أيضًا ذو رائحة كريهة.

يمكن تشخيص التهاب الرتج عن طريق التصوير المقطعي المحوسب للبطن واختبارات الدم. قد يشمل العلاج استخدام المضادات الحيوية وتغيير النظام الغذائي لمساعدة الأمعاء على الشفاء ومنع تكرار المرض. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية في الحالات الشديدة.