الأعراض ومتى يجب طلب الرعاية

الإنتان هو استجابة الجسم الشديدة للعدوى التي دخلت مجرى الدم. إن التعرف المبكر والعلاج السريع هما مفتاح البقاء على قيد الحياة الإنتان، ولكن الكثير من الناس لا يعرفون كيف يبدو.

يمكن أن تبدأ العدوى في أي مكان — على سبيل المثال، في المسالك البولية أو الجرح — وتنتشر في جميع أنحاء الجسم من خلال الدم. عندما يحدث هذا، يطلق جهازك المناعي استجابة التهابية شديدة يمكن أن تؤثر على كل نظام في جسمك. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يتطور الإنتان إلى صدمة إنتانية، وهو من المضاعفات القاتلة المحتملة التي تسبب انخفاض ضغط الدم وفشل العديد من الأعضاء.

ما هي العلامات المبكرة للإنتان؟

يمكن أن تحدث علامات وأعراض الإنتان المبكر أيضًا في حالات والتهابات أخرى، لذا من المهم الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من عدوى لا تتحسن مع العلاج، أو إذا ظهرت عليك فجأة حمى أو أعراض أخرى.

وفقًا لتحالف Sepsis، يمكن تذكر الأعراض المبكرة لدى البالغين من خلال الاختصار TIME:

• درجة الحرارة (إما أعلى أو أقل من المعتاد)
• العدوى (خاصة العدوى البكتيرية التي لا يتم علاجها وتنتشر)
• التدهور العقلي (أي التغيرات المفاجئة، والارتباك، والنعاس)
• مريض للغاية (ضيق في التنفس، ألم شديد أو عدم الراحة)

عندما تكون مريضًا بعدوى، قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كنت بدأت تشعر بالسوء. بشكل عام، سيبدأ الأشخاص الذين يصابون بالإنتان في الشعور بمزيد من التعب أو الارتباك وقد يصابون بالرعشة أو القشعريرة.

بشكل عام، يحدث الإنتان على ثلاث مراحل: الإنتان، الإنتان الشديد، والصدمة الإنتانية. تصبح الاستجابة الالتهابية الأولية للعدوى (الإنتان) إنتانًا شديدًا عندما تكون هناك علامات على خلل وظيفي في الأعضاء. قد يشمل ذلك صعوبة في التنفس، وصعوبة في التبول، وتغيرات في الحالة العقلية.

يمكن أن يتطور الإنتان بسرعة من العدوى الأولية إلى الإنتان الشديد ثم يتطور إلى صدمة إنتانية في أقل من 12 إلى 24 ساعة. في حالة الصدمة الإنتانية، ينخفض ​​ضغط الدم بشكل منخفض للغاية، وقد يكون مصحوبًا بفشل الأعضاء، وسرعة النبض والتنفس، والدوخة، وربما الوفاة.

قد يكون من الصعب تحديد متى تنتقل العدوى بالضبط من مكان نشأتها إلى مجرى الدم، ولكن عندما يحدث ذلك، فإن التعرف السريع والعلاج أمر بالغ الأهمية تجنب الصدمة الإنتانية.

أعراض

يمكن أن يتشارك الإنتان في العلامات والأعراض (مثل الحمى) مع أنواع أخرى من العدوى. ومع ذلك، في حالة الإنتان، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا عندما تدخل العدوى إلى مجرى الدم.

قد تكون أعراضك مقتصرة على منطقة واحدة من جسمك أثناء العدوى الأولية، ولكن أعراض الإنتان محسوسة في جميع أنحاء الجسم بالكامل (جهازية). قد تشمل العلامات المبكرة للإنتان تغيرًا في الحالة العقلية والتنفس السريع جدًا.

تشمل العلامات الشائعة للإنتان ما يلي:

• حمى أو انخفاض درجة حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم)
• ضيق في التنفس
• الرعشة أو القشعريرة
• ألم شديد أو عدم الراحة
• الارتباك أو الهذيان
• الدوخة بسبب انخفاض ضغط الدم
• ضربات القلب السريعة
• طفح جلدي أو جلد مرقش
• بشرة دافئة
• الجلد رطب أو متعرق

قد يعاني الأطفال، وخاصة حديثي الولادة، من أعراض إضافية ومختلفة، تشمل تغير لون الجلد إلى الأزرق، وطفح جلدي لا يتلاشى عند الضغط عليه، وتشنجات، وسرعة التنفس، والقيء، وتغيرات في الأكل، وعدم القدرة على التبول. تتطلب هذه العلامات اهتمامًا طارئًا فوريًا.

الأسباب

يحدث الإنتان بسبب الاستجابة الالتهابية المفرطة للجسم للعدوى التي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى فشل الأعضاء أو تلف الأنسجة. غالبًا ما تنشأ هذه العدوى كعدوى بكتيرية في مكان ما من الجسم (مثل التهاب المسالك البولية أو الالتهاب الرئوي أو الجرح). ويمكن أيضًا أن يكون سببه عدوى فيروسية (مثل الإنفلونزا أو كوفيد-19) أو عدوى فطرية.

عوامل الخطر

جميع أنواع العدوى يمكن أن تؤدي إلى الإنتان، ولكن هناك عوامل خطر معينة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة به. على سبيل المثال، الأشخاص الصغار جدًا (أقل من 12 شهرًا) أو كبير معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالإنتان. تشمل عوامل خطر الإنتان الأخرى ما يلي:

• السكري
• أمراض المسالك البولية
• أمراض معوية
• أمراض الجهاز المناعي
• استخدام القسطرة البولية
• الخطوط الوريدية
• سرطان الدم
• سرطان الغدد الليمفاوية
• استخدام المضادات الحيوية على المدى الطويل
• العدوى الأخيرة
• الجراحة الأخيرة
• استخدام الأدوية الستيرويدية
• الجهاز أو زرع نخاع العظم

متى ترى مقدم الرعاية الصحية

من المهم أن ترى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت مريضًا ولا تتحسن.

قد يرغب مقدم الخدمة الخاص بك في إجراء اختبارات الدم للبحث عن أدلة على الإنتان، بما في ذلك ثقافات الدم لتحديد كائن معدي معين.

ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات أنه في حوالي ربع إلى ثلث الأشخاص الذين يدخلون المستشفى بسبب الإنتان أو الصدمة الإنتانية، لا يتم تحديد مصدر العدوى بشكل مؤكد.

يمكن أن يتفاقم الإنتان بسرعة ويتطلب علاجات مكثفة للسيطرة عليه. تشمل علامات الإنتان الشديد أو الصدمة الإنتانية ما يلي:

• انخفاض ضغط الدم، وخاصة عند الوقوف
• صعوبة في التنفس، مثل ضيق التنفس
• الارتباك أو الارتباك
• ارتفاع أو انخفاض شديد في درجة الحرارة، قشعريرة
• الدوار
• سباق القلب
• انخفاض التبول
• الأرق أو الإثارة
• التعب أو الخمول
• بشرة باردة وشاحبة
• طفح جلدي أو تغير لونه

علاج

يتطلب علاج الإنتان عادةً دخول المستشفى وإعطاء الحقن الوريدية (IV) المضادات الحيوية في أسرع وقت ممكن. لا يمكن علاج الإنتان بالعلاجات المنزلية. وتعتبر حالة طبية طارئة وتتطلب علاجًا طبيًا متخصصًا في المستشفى. تأخير العلاج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة أو حتى الموت.

ستتم مراقبتك للتأكد من تطور حالتك إلى الصدمة الإنتانية. إذا حدث هذا، فستحتاج إلى علاجات إضافية لمحاربة العدوى والحفاظ على تدفق الدم إلى جميع أعضائك.

مع انتشار الإنتان عبر الجسم، تتوسع الأوعية الدموية لتوصيل المزيد من الخلايا المناعية إلى جميع أنسجتك. ومع ذلك، فإن هذا الاتساع (التمدد) للأوعية الدموية هو أيضًا ما يتسبب في انخفاض ضغط الدم وانخفاض تدفق الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم.

إذا حدث ذلك، فسيعمل فريقك الطبي على الحفاظ على ضغط الدم الكافي وإمدادات الدم في جميع أنحاء الجسم أثناء علاج العدوى. قد تشمل العلاجات المستخدمة في الصدمة الإنتانية ما يلي:

• الأكسجين للمساعدة في التنفس
• السوائل الوريدية (IV).
• التهوية الميكانيكية إذا كان هناك فشل في الرئة
• أدوية قابضة للأوعية للحفاظ على ضغط الدم
• المهدئات
• مخففات الدم لمنع التخثر
• غسيل الكلى إذا كان هناك فشل كلوي

إذا كنت تتلقى العلاج من الصدمة الإنتانية، فتوقع دخولك إلى وحدة العناية المركزة (ICU) لعدة أيام على الأقل.

التوقعات

يصاب أكثر من 1.7 مليون أمريكي بالإنتان كل عام، ويموت حوالي 350 ألف شخص في الولايات المتحدة بسبب الإنتان سنويًا.

يجب علاج الإنتان بسرعة لتجنب الإصابة بالصدمة الإنتانية. عادة ما يتم علاج الإنتان المبكر بالمضادات الحيوية والسوائل الوريدية. بمجرد تقدم الإنتان، يكون هناك معدل مرتفع من المضاعفات الشديدة والوفاة، خاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي أو مرض مزمن. من بين أولئك الذين بقوا على قيد الحياة، يعاني ما يصل إلى 50٪ من متلازمة ما بعد الإنتان، والتي قد تشمل مجموعة من الأعراض الجسدية و/النفسية.

ملخص

الإنتان هو حالة خطيرة يمكن أن تتطور من أي عدوى. الإنتان هو تطور للعدوى التي يمكن أن تتحول بسرعة إلى صدمة إنتانية أو حتى تؤدي إلى الوفاة. يعد التعرف على علامات الإنتان مبكرًا والحصول على العلاج فورًا أمرًا ضروريًا لتحسين نتائجك ومساعدتك على التعافي.

اتبع خطة العلاج الموصى بها من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، واطلب رعاية إضافية إذا تفاقمت العدوى أو لم تتحسن مع العلاج.