مقدمو الرعاية الأولية (PCP)

يعتبر مقدم الرعاية الأولية (PCP) هو مقدم الرعاية الرئيسي لديك مقدم طبي. إن موفر الرعاية الأولية (PCP) الخاص بك هو المسؤول عن التعامل مع غالبية مشكلات الرعاية الصحية الروتينية الخاصة بك، وعن تنسيق الرعاية مع المتخصصين الذين قد تحتاج إلى رؤيتهم. اعتمادا على نوع التأمين الصحي لديك، قد تتطلب خطتك الصحية أن يكون لديك مقدم رعاية أولية (PCP).

تشرح هذه المقالة ما يفعله مقدمو الرعاية الأولية، ونوع مقدم الخدمة الطبية الذي يمكنه العمل كمقدم رعاية أولية، ولماذا قد تقوم خطتك الصحية بتعيين مقدم رعاية أولية لك إذا لم تقم باختيار واحد بنفسك، وسبب أهمية أن يكون لديك مقدم رعاية أولية حتى لو كانت خطتك الصحية لا يتطلب ذلك.

كما سنناقش أدناه، يمكن لأنواع عديدة من مقدمي الخدمات الطبية أن يكونوا بمثابة مقدم الرعاية الأولية الخاص بك، وفقًا لاحتياجاتك. وحتى إذا لم يكن مطلوبًا منك أن يكون لديك مقدم رعاية أولية، فلا يزال من مصلحتك أن يكون لديك واحد. يمكن أن يساعدك مقدم الرعاية الأولية (PCP) الخاص بك في التعامل مع المواقف الصحية المعقدة إذا ظهرت، وسوف يعرفك بالفعل ويفهم تاريخك الطبي إذا كنت بحاجة إلى رعاية أكثر شمولاً.

ما يفعله مقدمو الرعاية الأولية

في معظم الحالات، يكون مقدم الرعاية الأولية الخاص بك متخصصًا بشكل عام ويمكنه تلبية معظم احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك. في حالة وجود مشكلة أكثر تعقيدًا مما يمكنهم إدارتها، فسيقوم موفر الرعاية الأولية الخاص بك بإحالتك إلى أخصائي مناسب. قد يشمل ذلك جراحًا أو طبيبًا نفسيًا أو أ طبيب القلب، على سبيل المثال.

ستذهب إلى مقدم الرعاية الأولية الخاص بك لإجراء الفحص البدني السنوي و الرعاية الصحية الوقائية (يتم توفير بعض الرعاية الصحية الوقائية، مثل تنظير القولون، بواسطة متخصص بدلاً من ذلك، ولكن سيكون مقدم الرعاية الأولية الخاص بك قادرًا على مساعدتك في تحديد المتخصصين الذين تحتاج إلى رؤيتهم للحصول على الرعاية الوقائية وسيزودك بالإحالة إذا لزم الأمر). سيساعدونك في تحديد أي مخاوف طبية قد تتعرض لخطر الإصابة بها في المستقبل. وسوف يقدمون لك أيضًا النصائح حول الطرق التي قد تكون قادرًا على منع تلك المشكلات أو تقليل المخاطر الخاصة بك.

ستذهب أيضًا إلى مقدم الرعاية الأولية (PCP) الخاص بك لحل المشكلات غير الطارئة التي تنشأ بشكل غير متوقع. على سبيل المثال، سوف يقوم موفر الرعاية الأولية الخاص بك بعلاجك عندما تصاب بنزلة برد شديدة تستقر في صدرك ولن تختفي بعد أسبوع. هل قمت بتعديل ظهرك أثناء إعطاء كلبك حماماً؟ ينبغي أن يكون مكتب مقدم الرعاية الأولية الخاص بك هو محطتك الأولى.

ولكن كما هو موضح أدناه، تختار بعض النساء استخدام طبيب أمراض النساء والتوليد باعتباره مقدم الرعاية الأولية الخاص بهن، وفي هذه الحالة قد يتم علاج بعض المشكلات الطبية غير الطارئة بشكل أفضل في عيادة رعاية عاجلة أو عيادة طبيب مختلفة. يمكنك مراجعة طبيب التوليد/التوليد الخاص بك لمعرفة ما إذا كان يوصي بمراجعة مقدم رعاية طبية مختلف للحالة التي تعاني منها.

إدارة الحالات المزمنة

لك الرعاية الأولية مقدم الخدمة جيد أيضًا في إدارة معظم المشكلات الطبية المزمنة. على سبيل المثال، إذا كان لديك ضغط دم مرتفع, السكري, مرض الارتجاع الحمضي، أو هشاشة العظام، سيساعدك مقدم الرعاية الأولية (PCP) الخاص بك على إبقاء هذه الأمور تحت السيطرة.

في بعض الحالات، قد يعمل مقدم الرعاية الأولية الخاص بك مع أحد المتخصصين لإدارة المشكلات الطبية المزمنة.

يأخذ التهاب المفصل الروماتويدي كمثال. أ طبيب الروماتيزم قد تشارك في التشخيص الأولي والعلاج للمرض. لكنهم قد يحولون الرعاية الروتينية إلى مقدم الرعاية الأولية الخاص بك بمجرد السيطرة على المرض بشكل جيد عن طريق الأدوية. أو إذا كان لديك زرع الكلى، سيقوم مقدم الرعاية الأولية الخاص بك بالتنسيق مع طبيب أمراض الكلى الخاص بك للتأكد من أنك تتلقى الرعاية التي تحتاجها للبقاء في صحة جيدة.

سيقوم PCP الخاص بك بعد ذلك بمتابعة اختبارات الدم الروتينية وإعادة صرف الوصفات الطبية. قد يعيدونك مرة أخرى إلى طبيب الروماتيزم إذا كنت تعاني من تفاقم الأعراض، أو إذا ظهرت عليك مضاعفات.

في هذه المواقف، يكون مقدم الرعاية الأولية الخاص بك هو العضو الرئيسي في فريق الرعاية الصحية الخاص بك. في كثير من الأحيان، هم جهة الاتصال الأساسية الخاصة بك والتي يمكن أن تساعد في إرشادك على طول الطريق. وسوف يتواصلون أيضًا مع خطة التأمين الصحي الخاصة بك للتأكد من أن الجميع على نفس الصفحة – خاصة إذا كان لديك خطة مؤمن يخطط.

وإذا كانت لديك علاقة طويلة الأمد مع مقدم الرعاية الأولية الخاص بك، فقد يلاحظ تغيرات صحية أو مشكلات طبية قد يفوتها الطبيب الذي يراجعك بشكل أقل.

يمكن لمقدمي الرعاية الأولية تنسيق الرعاية

ربما يكون الدور الأكثر قيمة الذي يقوم به مقدمو الرعاية الأولية هو أيضًا الأقل فهمًا من قبل عامة الناس. مقدمو الرعاية الأولية هم خبراء في تنسيق الرعاية.

إذا كنت بصحة جيدة، فهذا لن يعني الكثير بالنسبة لك. ولكن إذا كنت تعاني من مشاكل طبية معقدة، أو تحتاج إلى العديد من الأطباء المتخصصين، أو كنت داخل وخارج المستشفى، فسوف تقدر التنسيق الجيد للرعاية.

هل لديك 20 وصفة طبية نشطة من متخصصين مختلفين؟ يتأكد مقدم الرعاية الأولية الخاص بك من أن جميعها ضرورية ومتوافقة مع بعضها البعض (يمكن للصيادلة أيضًا المساعدة في هذا، خاصة إذا كنت تستخدم نفس الصيدلية لجميع الأدوية الخاصة بك).

دخلت المستشفى مؤخرًا بسبب مشاكل في القلب وأنت الآن جاهز لبدء إعادة تأهيل القلب؟ سيساعد مقدم الرعاية الأولية الخاص بك في السيطرة على التهاب المفاصل والربو لديك حتى لا يمنعك من المشاركة في برنامج إعادة تأهيل القلب الذي تحتاجه.

أنواع مقدمي الخدمة الذين يمكن أن يكونوا مقدمي رعاية أولية

في الولايات المتحدة، يمكن لمقدمي الرعاية الأولية أن يكونوا طبيبًا، مساعد الطبيب (PA) أو ممرض ممارس (NP). عادة ما تمارس المناطق المحمية و NPs تحت إشراف الطبيب وتعرف باسم مقدمي المستوى المتوسط ​​أو موسعات الطبيب.

أطباء الرعاية الأولية هم عادةً ممارسون للأسرة، أو أطباء الطب الباطني، أو أطباء الأطفال، أو أطباء الشيخوخة، أو أطباء التوليد/أمراض النساء (OB/GYNs).

• ممارس الأسرة: ممارس الأسرة (FP) هو طبيب التحق بكلية الطب وأكمل الإقامة لمدة ثلاث سنوات في طب الأسرة. توفر هذه الإقامة التدريب على رعاية البالغين والأطفال وكبار السن والنساء الحوامل. ومع ذلك، يختار معظم FPs عدم تقديم رعاية الحمل كجزء من ممارساتهم، ويفضل البعض أن تعمل مع طبيبة التوليد/التوليد الخاصة بك لتلبية معظم الاحتياجات الطبية أثناء الحمل، فقط للتأكد من أن أي رعاية تتلقاها آمنة وفعالة. أثناء الحمل.
• أطباء الطب الباطني: أطباء الطب الباطني (أو الأطباء الباطنيون) هم أطباء التحقوا بكلية الطب وأكملوا الإقامة لمدة ثلاث سنوات في الطب الباطني. يوفر هذا تدريبًا على رعاية المرضى البالغين وكبار السن ولكنه لا يشمل الأطفال عادةً. يتلقى أطباء الباطنة تدريبًا مكثفًا على أجهزة الجسم الداخلية، ومن هنا جاء اسم طبيب الباطنة.
• أطباء الأطفال: أطباء الأطفال هم أطباء متخصصون في رعاية الأطفال. لقد أكملوا كلية الطب وإقامة لمدة ثلاث سنوات في طب الأطفال. يمكن لطبيب الأطفال أن يكون مقدم الرعاية الأولية لطفلك، ولكنك ستحتاج إلى مقدم رعاية أولية مختلف لنفسك.
• طبيب الشيخوخة: طبيب الشيخوخة هو طبيب متخصص في رعاية كبار السن. وبعد كلية الطب، سيكملون الإقامة لمدة ثلاث سنوات في ممارسة الأسرة أو الطب الباطني. ثم يحصلون على زمالة مدتها سنة إلى ثلاث سنوات في طب الشيخوخة.
• أطباء النساء والتوليد: أطباء النساء والتوليد (أمراض النساء والتوليد أو OBGs) هم أطباء متخصصون في علاج أمراض الجهاز التناسلي للأنثى. لقد أكملوا كلية الطب والإقامة في أمراض النساء والتوليد. في حين أن أطباء أمراض النساء والتوليد متخصصون تقنيًا، فإن العديد من النساء الأصحاء في سن الإنجاب يراجعن طبيب أمراض النساء أكثر من أي طبيب آخر. إنهم يعتبرون طبيب أمراض النساء الخاص بهم هو مقدم الرعاية الأولية الخاص بهم، ويحمي قانون الرعاية الميسرة (ACA) هذا الاختيار. لذا، إذا كانت خطتك الصحية تتطلب منك اختيار مقدم رعاية أولية، فيجب أن يسمحوا لك باختيار طبيب أمراض النساء والتوليد إذا كان هذا هو تفضيلك.

لماذا يهم وجود PCP

إذا كان التأمين الصحي الخاص بك هو HMO أو خطة POS، من المحتمل أن تطلب منك شركة التأمين الخاصة بك أن يكون لديك مقدم رعاية أولية (PCP). إذا لم تقم باختيار مقدم رعاية أولية (PCP) من قائمة مقدمي الرعاية الأولية (PCP) داخل الشبكة بالخطة، فسوف تقوم الخطة بتعيين واحد لك.

إذا قامت خطتك الصحية بتعيين مقدم رعاية أولية لك، فلا يزال لديك خيار اختيار مقدم رعاية أولية مختلف. يمكنك دائمًا تغيير مقدم الرعاية الأولية الخاص بك، حتى لو كان شخصًا اخترته بنفسك. كل ما عليك فعله هو اختيار مقدم رعاية أولية جديد متصل بالشبكة مع خطتك الصحية ويقبل مرضى جدد. وسيكون بإمكانك طلب نقل سجلاتك الطبية إلى الطبيب الجديد، حتى يعرف تفاصيل تاريخك الطبي.

في معظم خطط صناديق المرضى ونقاط البيع، يعمل موفر الرعاية الأولية (PCP) الخاص بك كحارس بوابة للخدمات الأخرى المدرجة في الخطة الصحية. على سبيل المثال، في صندوق المرضى، قد لا تتمكن من رؤية طبيب القلب أو الحصول على العلاج الطبيعي ما لم يحيلك مقدم الرعاية الأولية (PCP) الخاص بك.

تقليديًا، تطلب صناديق المرضى دائمًا إحالة PCP من أجل رؤية أخصائي، ولكن بعض صناديق المرضى الحديثة تسمح للمرضى بالإحالة الذاتية إلى المتخصصين داخل شبكة الخطة.

كقاعدة عامة، ستحتاج دائمًا إلى قراءة تفاصيل وقواعد خطتك بعناية – لا تفترض أبدًا أن التغطية الخاصة بك ستعمل بنفس الطريقة التي تعمل بها التغطية الخاصة بصديقك أو جيرانك، حتى لو كان لدى كل منكما نفس شركة التأمين أو نفس نوع التأمين المُدار برنامج الرعاية (على سبيل المثال، PPO، HMO، وما إلى ذلك)

حتى لو كانت شركة التأمين الصحي الخاصة بك لا تطلب منك أن يكون لديك مقدم رعاية أولية، فمن الجيد أن تختار واحدًا. يعد وجود مقدم رعاية أولية جزءًا مهمًا من الحفاظ على صحتك على المدى الطويل.

عندما تمرض، فإن طبيبك يعرفك ويعرف تاريخك الطبي، وكذلك كيف تبدو وتتصرف عندما تكون بصحة جيدة. كما أنهم يفهمون أنك لست مصابًا بوسواس المرض أو أنك تبحث فقط عن المخدرات، وهو ما قد يكون مفيدًا للغاية.

ملخص

يمكن لمقدم الرعاية الأولية تقديم مجموعة من الرعاية الطبية العامة/الروتينية. يمكنهم أيضًا إحالة المريض إلى أخصائي أو مقدم خدمة آخر عند الضرورة، وسيقومون بتنسيق الرعاية التي يتلقاها المريض من مقدمي خدمات متعددين. تتطلب بعض الخطط الصحية أن يكون لدى الأعضاء مقدم رعاية أولية، وسوف تقوم بتعيين واحد إذا لم يقم العضو باختيار واحد. غالبًا ما تتطلب هذه الخطط الصحية نفسها إحالة من مقدم الرعاية الأولية من أجل رؤية أخصائي.

يمكن أن يكون مقدم الرعاية الأولية طبيبًا (ممارسًا عائليًا، أو طبيب أطفال، أو طبيب أمراض النساء والتوليد، أو طبيب الشيخوخة، أو طبيبًا باطنيًا)، أو ممرضًا ممارسًا، أو مساعد طبيب.

إن إقامة علاقة مع مقدم الرعاية الأولية يمكن أن يقطع شوطا طويلا نحو الحفاظ على صحتك. يمكنهم تقديم مجموعة متنوعة من الاحتياجات الطبية الروتينية، وسوف يتعرفون عليك بمرور الوقت. يمكن أن يكون ذلك مفيدًا إذا تطورت لديك حالة طبية جديدة، حيث سيكون مقدم الرعاية الأولية الخاص بك على دراية بحالتك الصحية المعتادة، وسيكون قادرًا بشكل أفضل على تحديد ما قد يكون قد تغير. وإذا انتهى بك الأمر إلى الحاجة إلى رعاية أكثر شمولاً، فسيكون بمقدور مقدم الرعاية الأولية الخاص بك مساعدتك في تنسيق الرعاية عبر العديد من المتخصصين.