هل العلاج الكيميائي يسبب تساقط الشعر؟

غالبًا ما يتسبب العلاج الكيميائي في تساقط الشعر، لكنه قد يعتمد على نوع الدواء الكيميائي وعوامل أخرى. يعاني ما يقدر بنحو 65% من الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي الكلاسيكي من تساقط الشعر، أو ما يطلق عليه الأطباء ثعلبة.

قد يعاني بعض الأشخاص من تساقط الشعر من جميع أجزاء الجسم، بما في ذلك الحواجب والرموش، بينما قد يعاني البعض الآخر من تساقط الشعر بشكل طفيف. يعتمد ذلك غالبًا على نوع الدواء الكيميائي والجرعة وقابليتك الفردية.

لماذا يسبب العلاج الكيميائي تساقط الشعر؟

في حين أن أدوية العلاج الكيميائي يمكن أن تكون فعالة في قتل الخلايا السرطانية، إلا أنها تلحق الضرر أيضًا بالخلايا الطبيعية التي تنقسم بسرعة. وهذا يشمل:

• بصيلات الشعر، مما يسبب تساقط الشعر
• خلايا في الجهاز الهضمي، مما يسبب الغثيان والقيء
• الخلايا في نخاع العظم، مما يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية، مما يسبب فقر الدم والتعب

الخلايا الكيراتينية هي خلايا موجودة في بصيلات الشعر تساعد على إنتاج الشعر. تنقسم هذه الخلايا الكيراتينية بشكل أسرع من العديد من الخلايا السرطانية الخبيثة، وتتمتع بإمدادات دم جيدة توفر لها عوامل العلاج الكيميائي بكفاءة. كما أن عملية التمثيل الغذائي السريع لديهم تضعهم تحت الضغط التأكسدي. يمكن لأدوية العلاج الكيميائي أن تزيد من هذا الضغط إلى درجة موت الخلية.

بالإضافة إلى تساقط الشعر من فروة الرأس، يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي تساقط الشعر من أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الحاجبين والرموش والذراعين والساقين وتحت الإبطين ومنطقة العانة.

سواء كنت تعاني من تساقط الشعر أم لا، فإن شدة تساقط الشعر تعتمد على عدد من العوامل، بما في ذلك:

• نوع الدواء الكيماوي: بعضها أكثر عرضة للتسبب في تساقط الشعر من غيرها.
• كمية (جرعة) الدواء: الجرعات العالية بشكل عام تزيد من خطر تساقط الشعر.
• مجموعة الأدوية (نظام العلاج الكيميائي): إن تلقي مجموعة من الأدوية يزيد من المخاطر.
• كيفية إعطاء الأدوية: من المرجح أن تسبب الأدوية الوريدية (IV) تساقط الشعر أكثر من الأدوية الفموية.
• قابليتك الفردية: يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة لفقدان الشعر من غيرهم، حتى مع تناول نفس الجرعات من نفس الأدوية.

الأدوية الكيماوية التي تسبب تساقط الشعر

ليس كل العلاج الكيميائي يسبب تساقط الشعر. من المعروف أن بعض أدوية العلاج الكيميائي تسبب في كثير من الأحيان تساقط الشعر وترققه، في حين أن البعض الآخر قد يسبب كمية صغيرة فقط منه.

تشمل أدوية العلاج الكيميائي المرتبطة بشكل متكرر بتساقط الشعر ما يلي:

• دوكسوروبيسين
• داونوروبيسين
• دوسيتاكسيل
• سيكلوفوسفاميد
• باكليتاكسيل
• كاربوبلاتين
• فينكريستين

تعتمد احتمالية تساقط الشعر على الدواء المحدد المستخدم ومجموعة الأدوية والجرعة. من المهم التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول أدوية العلاج الكيميائي التي تتلقاها والمخاطر المرتبطة بها.

متى يسبب العلاج الكيميائي تساقط الشعر؟

يمكن أن يبدأ تساقط الشعر الناتج عن العلاج الكيميائي في وقت مبكر يصل إلى خمسة أيام إلى أسبوعين بعد الدورة الأولى. ومع ذلك، فإن تساقط الشعر الأكثر وضوحًا يحدث عادةً ما بين ثلاثة إلى ستة أسابيع بعد بدء العلاج. يختلف هذا الجدول الزمني بناءً على الاستجابات الفردية ونظام العلاج الكيميائي المحدد المستخدم.

متى ينمو تساقط الشعر مرة أخرى بعد العلاج الكيميائي؟

العلاج الكيميائي يمكن أن يسبب تساقط الشعر الدائم وترققه، ولكن في معظم الحالات، يكون تساقط الشعر مؤقتًا. تأكد من سؤال مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن خطر تساقط الشعر من الدواء الذي ستتلقاه.

عادة ما تبدأ إعادة نمو الشعر خلال ثلاثة أشهر من انتهاء العلاج الكيميائي. عندما ينمو شعرك مرة أخرى، يجد الكثير من الناس أن لديهم ما تم صياغته “تجعيد الشعر الكيميائي“إذا كان شعرك أملسًا قبل العلاج الكيميائي، فمن المرجح أن يصبح مستقيمًا مرة أخرى، لكن هذه العملية قد تستغرق ما يصل إلى عدة سنوات.

أصيبت بعض النساء المصابات بسرطان الثدي بتساقط الشعر الدائم بعد تناول مزيج من التاكسان (مثل تاكسول أو تاكسوتير) والعلاج الهرموني، على الرغم من أن هذا نادر. هذه ليست العلاجات الوحيدة المعنية.

تم أيضًا الإبلاغ عن عدد قليل من حالات تساقط الشعر الدائم والشديد لدى النساء المصابات بسرطان الثدي اللاتي تلقين مزيجًا من FEC (فلورويوراسيل / إبيروبيسين / سيكلوفوسفاميد) مع دوسيتاكسيل.

تأثير علاجات السرطان الأخرى

لا تسبب العلاجات الأحدث الموجهة للسرطان عادةً المجموع تساقط الشعر مثل أدوية العلاج الكيميائي ولكن يمكن أن يؤدي إلى تغيرات مثل ترقق الشعر وجفافه، بالإضافة إلى تغيرات في الملمس تشبه تجعيد الشعر الكيميائي. قد تؤثر بعض العلاجات المستهدفة أيضًا على تصبغ الشعر، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى أن يصبح الشعر أغمق.

تتضمن بعض العلاجات المستهدفة التي تم ربطها بتغيرات الشعر أو تساقطه ما يلي:

• مثبطات الكيناز المعتمدة على السيكلين (CDK) 4/6 مثل Ibrance (palbociclib)، وKisqali (ribociclib)، وVerzenio (abemaciclib)
• مثبطات VEGF مثل Nexavar (sorafenib)
• مثبطات BRAF مثل زيلبوراف (vemurafenib) وتافينلار (dabrafenib)
• مثبطات BCR/ABL مثل Tasigna (nilotinib) وGleevec (imatinib)

ارتبطت بعض العلاجات الهرمونية المستخدمة عادة لسرطان الثدي بترقق الشعر لدى بعض الأشخاص. على عكس العلاج الكيميائي، قد يستخدم الأشخاص العلاجات الهرمونية لعدة أشهر أو حتى سنوات قبل يلاحظون التغيرات في شعرهم. تشمل العلاجات الهرمونية المرتبطة غالبًا بتساقط الشعر ما يلي:

• تاموكسيفين
• مثبطات الهرمونات، وهو أكثر شيوعًا مع أريميدكس (أناستروزول) وفيمارا (ليتروزول) مقارنةً بأروماسين (إكسيميستان)
• فاسلودكس (فولفيسترانت)
• ساندوستاتين (أوكتريوتيد)

أدوية العلاج المناعي بالنسبة للسرطان، على الأقل مثبطات نقطة التفتيش، لا تسبب عادةً تساقط الشعر، على الرغم من أنه في كثير من الأحيان يتم استخدام هذه الأدوية جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي. يبحث الباحثون عن طرق لتسخير الجين المسؤول عن تساقط الشعر المناعي الذاتي (تساقط الشعر كما هو الحال مع داء الثعلبة) لتحسين فعالية العلاج الكيميائي.

كيفية التعامل مع تساقط الشعر من العلاج الكيميائي

لا توجد طريقة موثوقة لمنع تساقط الشعر المرتبط بالعلاج الكيميائي تمامًا، ولكن هناك بعض العلاجات التي قد تساعد في تقليل تساقط الشعر أو مساعدته على إعادة النمو. وهي تشمل:

• تبريد فروة الرأس: تبريد فروة الرأس، أو ارتداء غطاء تبريد مملوء بالهلام أثناء العلاج الكيميائي، يمكن أن يمنع تساقط الشعر لدى 50% إلى 80% من المستخدمين عن طريق تضييق الأوعية الدموية في فروة الرأس وتقليل تعرض بصيلات الشعر للعلاج الكيميائي. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الصداع وعدم الراحة في فروة الرأس والقشعريرة وجفاف الجلد.
• مينوكسيديل: هذا الدواء هو عنصر شائع في الشامبوهات التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تصرف بوصفة طبية والتي تساعد على نمو الشعر والعلاجات الموضعية. يمكن تطبيقه موضعياً أو تناوله عن طريق الفم لتحفيز نمو الشعر.
• العلاج بالتعديل الحيوي الضوئي (PBMT): ويُسمى أيضًا العلاج بالليزر منخفض المستوى، PBMT هو شكل من أشكال العلاج بالضوء الذي يعزز الشفاء ويقلل الالتهاب ويحفز بصيلات الشعر على النمو. ويمكن استخدامه بين دفعات العلاج الكيميائي.
• حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP): يتضمن العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) سحب دم الشخص، وعزل الصفائح الدموية، ثم إعادة حقن الصفائح الدموية في بصيلات الشعر. يُعتقد أن العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) يعمل على تحسين تدفق الدم إلى منطقة الجلد المحقونة وتعزيز سماكة الشعر.

وبصرف النظر عن استراتيجيات الوقاية من تساقط الشعر، فمن المهم أيضًا:

• تحضير أفراد الأسرة، وخاصة الأطفال، لتساقط الشعر القادم والتأكيد لهم أن الشعر سيعود
• تجنبي استخدام الحرارة أو المواد الكيميائية القاسية، بما في ذلك التجعيد والأصباغ، على شعرك
• تجنبي ارتداء ربطات الشعر الضيقة
• قصي شعرك بشكل أقصر أو احلقيه قبل أن يبدأ شعرك بالتساقط إذا كان تساقط الشعر يزعجك
• فرشاة وغسل الشعر بلطف
• استخدمي غطاء وسادة من الساتان أو ارتدي قلنسوة حريرية ليلاً للمساعدة في منع تساقط الشعر على شكل كتل.
• فكر في تجربة شعر مستعار أو ارتداء وشاح قطني مريح لحماية فروة رأسك
• ضعي عامل حماية من الشمس (SPF) على فروة رأسك عندما يصبح شعرك رقيقًا أو يختفي تمامًا

ملخص

تساقط الشعر أمر شائع إلى حد ما الآثار الجانبية لأدوية العلاج الكيميائي المختلفة. تعتمد شدة تساقط الشعر على أشياء مثل الدواء المحدد المستخدم، وما إذا كانت الأدوية تستخدم معًا، والجرعة، وكيفية إعطائها. يمكن أن يكون للأنواع الأخرى من علاجات السرطان تأثيرات على الشعر أيضًا.

على الرغم من أنك قد لا تكون قادرًا على منع تساقط الشعر أو ترققه بشكل كامل، إلا أن هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر والتخطيط مسبقًا لاحتمال تساقط الشعر. تحدث مع فريق العلاج الخاص بك عن الأدوية التي ستتناولها وعن خطر تساقط الشعر، وقم بوضع خطة للتعامل معه في حالة حدوثه.