أكثر من 50% من البالغين في الولايات المتحدة مؤهلون للحصول على Ozempic وWegovy، لكن الوصول لا يزال صعبًا

تمت الموافقة على سيماجلوتيد من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج مرض السكري من النوع 2، وفقدان الوزن، والوقاية من أمراض القلب. حوالي 137 مليون أمريكي – أكثر من نصف البالغين – مؤهلون للحصول على هذا الدواء بناءً على مؤشرات العلاج هذه، وفقًا لدراسة حديثة. جاما لأمراض القلب رسالة بحثية.

وقال: “الأرقام مذهلة حقا”. دروف إس كازي، دكتور في الطب، ماجستير، ماجستير، أستاذ مشارك في الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد وكبير مؤلفي الرسالة البحثية.

ومع ذلك، هذا لا يعني أن كل شخص بالغ مؤهل يمكنه الوصول إلى سيماجلوتايد بسهولة. يستخدم ما يقدر بنحو 15 مليون أمريكي حاليًا أدوية GLP-1 مثل Ozempic وWegovy (الأسماء التجارية لـ semaglutide) – وهو عدد أقل بكثير من عدد الأشخاص الذين قد يستفيدون من الدواء.

“قد لا يكون بعض الأشخاص “مؤهلين” ولكن لديهم حق الوصول ويستخدمونه خارج نطاق التصنيف. العديد من الأشخاص الآخرين لديهم المؤشرات ولكن لا يمكنهم الوصول إليها، سواء كان ذلك بسبب عدم توفرها أو أن التأمين لا يغطيها أو أنه لا يتم وصفها. ديمة مازن قطو، PharmD، MPH، PhD، أستاذ مشارك في الصيدلة السريرية والعلوم المكانية في جامعة جنوب كاليفورنيا، قال لـ Verywell في رسالة بالبريد الإلكتروني.

التأمين لا يغطي دائمًا GLP-1s

يكافح العديد من الأشخاص المؤهلين للحصول على أدوية GLP-1 من أجل تحمل تكاليفها. حديثة KFF ووجد التقرير أن أكثر من نصف البالغين في الولايات المتحدة الذين تناولوا أدوية GLP-1 قالوا إن هذه الأدوية لم تكن في المتناول، حتى مع وجود تغطية تأمينية جزئية.

تعتبر التكاليف النثرية لإمدادات شهرية باهظة – 968.52 دولارًا أمريكيًا لشركة Ozempic و1,349.02 دولارًا أمريكيًا لشركة Wegovy.

قال كازي: “كما هو الحال مع أشياء كثيرة في نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة، يظل الوصول إلى GLP-1 اليوم غير مكتمل للغاية بناءً على المكان الذي تعيش فيه، والتأمين الذي لديك، والمبلغ الذي يمكنك دفعه”.

لا يغطي برنامج Medicare GLP-1s لفقدان الوزن، في حين يتم تحديد تغطية Medicaid لـ GLP-1s المستخدمة لإدارة الوزن من خلال الولايات الفردية. في عام 2023، تم صرف 10% فقط من جميع وصفات Ozempic وWegovy وRybelsus (حبوب سيماجلوتايد) لمتلقي Medicaid.

“الأشخاص الذين هم بالفعل أكثر عرضة للإصابة بأحداث صحية ضارة لأن وضعهم الاجتماعي والاقتصادي أقل، هم الأشخاص الذين ربما يحتاجون إليها أكثر من غيرهم، وهم الأقل احتمالا للحصول عليها. وهذا لا يؤدي إلا إلى خلق المزيد من الفوارق الصحية. جيمي آلان، RPh، PharmD، PhDوقال أستاذ مشارك في علم الصيدلة وعلم السموم في جامعة ولاية ميشيغان لـ Verywell.

لا تزال إمكانية الوصول تمثل تحديًا

على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أعادت تصنيف Wegovy وOzempic مؤخرًا على أنهما “متوفران” بدلاً من أنهما “في حالة نقص حاليًا”، إلا أنهما يظلان على قائمة نقص الأدوية الخاصة بالوكالة.

وقال متحدث باسم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لـ Verywell: “لا تستطيع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تقديم جدول زمني عام للوقت الذي قد يخرج فيه الدواء من قائمة النقص لأنه يتم تقييم كل نقص في الأدوية على أساس كل حالة على حدة”.

وقال متحدث باسم شركة Novo Nordisk لـ Verywell في رسالة بالبريد الإلكتروني: “يتم شحن جميع جرعات هذه المنتجات بانتظام إلى تجار الجملة”. “من المهم ملاحظة أنه حتى عندما يتوفر الدواء، قد لا يتمكن المرضى دائمًا من صرف الوصفات الطبية الخاصة بهم على الفور في صيدلية معينة.”

يمكن للصيدليات المركبة أن تصنع نسخًا عامة من الأدوية المدرجة في قائمة النقص في إدارة الغذاء والدواء للمساعدة في تلبية الطلب العام. ومع ذلك، فإن خيار التركيب يختفي بمجرد خروج الدواء من قائمة النقص.

إذا قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بإزالة عقار سيماجلوتايد من قائمة النقص، فقد يواجه الناس صعوبة أكبر في الوصول إلى الدواء، وفقًا لآلان.

وأضافت: “في تلك المرحلة، “الخيار الوحيد هو المرور عبر شركات الأدوية، وهذا يكلف بشكل عام أكثر من مجرد مضاعفة”.

كيف يمكن للبالغين المؤهلين الوصول إلى سيماجلوتايد

قد يواجه البالغون المؤهلون صعوبة في الوصول إلى أدوية سيماجلوتيد أو يختارون عدم تناولها لأسباب مختلفة، بما في ذلك الوصمة والمخاوف بشأن الآثار الجانبية المحتملة والتكاليف.

يمكن أن تساعد تغييرات السياسة لتحسين التغطية التأمينية في جعل هذه الأدوية أكثر سهولة. في هذه الأثناء، يمكنك التحدث مع مقدمي الرعاية الصحية الخاص بك حول الخيارات المتاحة إذا كنت مؤهلاً للحصول على عقار سيماجلوتايد.

قال آلان: “يمكنك دائمًا أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما إذا كان على استعداد للعمل مع صيدلية مركبة لتحصل على نسخة مركبة”.

وأضاف آلان أنه إذا قررت الحصول على سيماجلوتيد من صيدلية مركبة، فتأكد من حصولها على شهادة وصيدلي في الموقع.

تقدم Novo Nordisk أيضًا برامج ادخارية للمساعدة في تعويض تكلفة Ozempic وWegovy لبعض الأفراد. وإذا كانت هذه الأسعار لا تزال مرتفعة للغاية، ففكر في استكشاف خيارات العلاج الأخرى.

“إذا كنت مهتمًا بجزء فقدان الوزن، فهناك أدوية أخرى تساعدنا. قال آلان: “إنها ليست فعالة، لكنها بالتأكيد أرخص، لذلك يمكنك أيضًا أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن هذا الأمر”.