الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية

القيح عبارة عن سائل سميك أصفر أو أبيض أو أخضر يتكون من خلايا الدم البيضاء الميتة والأنسجة الميتة والبكتيريا أو الفطريات الميتة. ويسمى أيضا بوريس الخمور أو الإفرازات القيحية، يتم إنتاجها كجزء من استجابة الجسم للعدوى. عادة ما يكون القيح عديم الرائحة ولكن يمكن أن ينبعث منه رائحة كريهة إذا كانت العدوى شديدة.

يمكن أن يحدث القيح مع الأمراض الجلدية الشائعة مثل حَبُّ الشّبَاب أو عندما يسمح كسر في الجلد للجراثيم بالدخول إلى الأنسجة الأساسية (كما قد يحدث عند قطع أو جرح). شق جراحي). العمليات الجراحية أو الأمراض مثل التهاب الزائدة الدودية أو التهاب الرتج يمكن أن تسبب أيضًا التهابات في الأنسجة العميقة التي تؤدي إلى ظهور القيح.

كيف يتشكل القيح؟

القيح هو نتيجة ثانوية لمقاومة جهازك المناعي ضد الغزاة، وعادةً ما تكون البكتيريا أو بعض الفطريات.

عند حدوث العدوى، الجهاز المناعي سوف ترسل خلايا الدم البيضاء المختلفة (الكريات البيض) لمحاربته. وتشمل هذه الضامة والخلايا الجذعية التي تحيط وتمتص الغازي، وتقتله من خلال عملية تعرف باسم موت الخلايا المبرمج الناجم عن البلعمة. يحدث هذا عندما “تنتحر” خلايا الدم البيضاء لقتل الغازي الذي امتصته.

في أعقاب ذلك، ستبدأ خلايا الدم البيضاء الميتة والبكتيريا أو الفطريات الميتة والأنسجة الميتة في التراكم، مما يؤدي إلى ظهور القيح.

عادة ما يكون القيح ذو لون أبيض-أصفر معتم. ويمكن أيضًا أن يكون بنيًا أو أخضرًا. يمكن أن تشير الألوان المختلفة للقيح إلى وجود عدوى مختلفة، ولكن التشخيص الرسمي من مقدم الرعاية الصحية ضروري لتأكيد السبب.

ماذا يفعل القيح؟

القيح لا يؤدي أي وظيفة. إنه ببساطة نتيجة ثانوية للاستجابة المناعية.

في حالة البثرات، قد يكون جسمك قادرًا على امتصاص القيح وتكسيره ببطء دون علاج. قد تنزف البثرة أيضًا بشكل طبيعي، وتتقلص وتجف في النهاية.

قد تفعل الخراجات الصغيرة القريبة من سطح الجلد نفس الشيء أيضًا، لكن عادةً ما تحتاج الخراجات الأكبر حجمًا أو تلك الموجودة داخل الجسم إلى التصريف.

التهابات الجلد

عادةً ما يصاحب القيح أعراض أخرى لعدوى جلدية، بما في ذلك:

• ألم
• الرقة
• احمرار
• تورم
• حمى مع قشعريرة (قد تحدث مع التهابات جلدية حادة)

العديد من الأمراض الجلدية يمكن أن تسبب القيح، وبعضها يشمل:

• حَبُّ الشّبَاب: حالة جلدية شائعة تحدث عندما بصيلات الشعر تصبح مسدودة بسبب الزهم (زيت الجلد الطبيعي)، وخلايا الجلد الميتة، والبكتيريا (الأكثر شيوعًا). حب الشباب بروبيونيباكتيريوم).
• الدمامل: هي نوع من الخراج الذي يحدث في أنسجة الجلد العميقة.
• التهاب الجريبات: هذه حالة تتميز بالتهاب بصيلات الشعر، وغالبًا ما تسببها بكتيريا تسمى المكورات العنقودية الذهبية.
• الدمل: المعروف أيضا باسم الدماملوهي نوع من الخراج الذي يحدث في بصيلات الشعر.
• سطحي عدوى الموقع الجراحي (مباحث أمن الدولة): يحدث SSI السطحي عندما يكون الشق الموجود بالقرب من سطح الجلد ملوثًا بالبكتيريا، كما هو الحال أثناء إزالة الشامة.
• تلوث الجرح: أي كسر في الجلد يمكن أن يسبب القيح إذا لم يتم علاج الجرح بشكل صحيح.

الالتهابات الداخلية

يمكن أن تتشكل الخراجات المملوءة بالقيح داخليًا، مثل الفم أو الأعضاء الداخلية أو الأنسجة العميقة. يمكن أن يكون هذا نتيجة لإصابة أو مضاعفات جراحية أو عدوى بكتيرية أو فطرية تصبح جهازية (تؤثر على الجسم كله).

هناك العديد من الأسباب المختلفة للخراجات الداخلية، ومن الأمثلة عليها ما يلي:

• خراج الأسنان: هذه هي عدوى الأسنان الموجودة في جذر السن أو بالقرب منه.
• التهاب الزائدة الدودية: يمكن أن يسبب التهاب الزائدة الدودية خراجات وأعراضًا حادة أخرى قبل التمزق وبعده.
• خراج الدماغ: هذا تراكم نادر للقيح في الدماغ ناجم عن عدوى بكتيرية أو فطرية.
• عدوى الموقع الجراحي العميق (مباحث أمن الدولة): يحدث SSI العميق عندما تصاب الأنسجة بالعدوى، وغالبًا ما يحدث ذلك بسبب إجراء عملية جراحية على الأعضاء التي تحتوي بشكل طبيعي على البكتيريا، مثل القولون أو المهبل.
• مرض الرتج: يحدث هذا بسبب ظهور أكياس غير طبيعية في الأمعاء، والتي يمكن أن تصاب بالعدوى بسبب تمزق الأنسجة والبكتيريا الموجودة في البراز.
• الدبيلة: وهو تجمع القيح في الفراغ بين الرئتين وجدار الصدر. يمكن أن يكون من مضاعفات الالتهاب الرئوي الجرثومي أو جراحة الرئة.
• خراجات البريتونسيلار: هذه هي خراجات في الجزء الخلفي من الحلق أو خلف اللوزتين والتي تحدث نتيجة لالتهاب الحلق أو التهاب اللوزتين.
• التهاب المفاصل الإنتاني: هذه عدوى خطيرة في المفاصل يمكن أن تتشكل بعد انتقال البكتيريا عبر مجرى الدم وإصابة المفصل.
• عدوى المسالك البولية (UTI): صديد في البول، يسمى بيوريا– علامة على وجود عدوى خطيرة في المسالك البولية.

وقاية

هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بالقيح:

• اغسل الجروح والجروح الأخرى جيدًا بالماء والصابون.
• اغسل يديك جيداً وبانتظام.
• تجنب لمس الجروح. احتفظ بها مغطاة بضمادة أو ضمادة نظيفة. تغيير الملابس عند الحاجة.
• يمكنك تطبيق طفيفة مرهم مضاد حيوي للتخفيضات السطحية.
• عندما يكون الجرح مغلقًا بشكل كافٍ، قم بإزالة الضمادة لتهوية الجرح ومنع الأنسجة الكامنة من أن تصبح طرية.
• لا تضغط على البثور (أو أي جروح أخرى بها صديد). بدلًا من ذلك، استخدم كمادة دافئة عدة مرات يوميًا لمساعدتها على التصريف.

قبل وبعد الجراحة

ما بين 1% إلى 3% من الأشخاص الذين خضعوا لعمليات جراحية يصابون بـ SSI، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

هناك خطوات يمكنك اتخاذها قبل وبعد أي إجراء لتقليل خطر الإصابة بـ SSI.

يعتبر التصريف الشفاف أو المشوب بالدم من الجرح الجراحي أمرًا طبيعيًا ما لم تكن هناك كمية كبيرة منه. يمكن أن يستمر تصريف الجروح من أسبوع إلى خمسة أسابيع، اعتمادًا على مدى اتساع نطاق الإجراء.

ومع ذلك، إذا كان لديك إفرازات غائمة أو كريمية أو كريهة الرائحة، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور لأن هذه علامة على الإصابة بالعدوى.

علاج

إذا تسببت العدوى في حدوث صديد، فإنها في أغلب الأحيان لا تتطلب العلاج. اعتمادًا على شدة العدوى، قد يشمل ذلك ما يلي:

• المضادات الحيوية
• الصرف الصحي
• التنضير الجراحي

المضادات الحيوية

يتم علاج الالتهابات البكتيرية المضادات الحيوية.

• المضادات الحيوية الموضعية يتم تطبيقها على الجلد وتستخدم للالتهابات السطحية غير المعقدة.
• المضادات الحيوية عن طريق الفم تؤخذ عن طريق الفم وتستخدم لالتهابات أكثر خطورة.
• المضادات الحيوية عن طريق الوريد قد يكون تسليمها عن طريق الوريد مطلوبًا للعدوى الجهازية أو المهددة للحياة.

قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجمع عينة من القيح وإرسالها إلى المختبر لفحصها ثقافة واختبار الحساسية. سيساعد ذلك في تحديد نوع البكتيريا الموجودة لديك والمضادات الحيوية التي قد تكون أكثر فعالية في علاجها.

يمكن أيضًا استخدام المضادات الحيوية الموضعية لعلاج الالتهابات الفطرية السطحية، وذلك بشكل أساسي لمنع حدوث عدوى العدوى الثانوية. يحدث هذا عندما تسبب عدوى الجلد الفطرية شقًا في الجلد يسمح للبكتيريا بالدخول.

يتم علاج الالتهابات الفطرية مباشرة مضادات الفطريات.

الصرف وإزالة الأنسجة

في بعض الحالات، أ تصريف الخراج قد تكون هناك حاجة لإزالة القيح. في مثل هذه الحالات، إذا لم تتم إزالة القيح، فقد يكون من الصعب حل العدوى. وفي الوقت نفسه، قد تنتشر العدوى إلى مجرى الدم، مما يسبب رد فعل قد يهدد الحياة يُعرف باسم الإنتان.

قد يتم وخز (قطع) الخراجات الخارجية أو تصريفها بإبرة ومحقنة.

قد يقوم الجراح أو أخصائي الأشعة التداخلية بتصريف الخراج الداخلي. تعتمد المدة الزمنية للقسطرة على حجم الخراج وسببه. قد يلزم ترك القسطرة لمدة لا تقل عن بضعة أيام، وقد تحتاج إلى عدة أسابيع إلى أشهر، اعتمادًا على المشكلة.

التنضير الجراحي قد تكون هناك حاجة للخراجات الكبيرة لإزالة الأنسجة الميتة (حيث أن الأنسجة الميتة هي بؤر للعدوى). أنها تنطوي على تنظيف الجرح جيدا وإزالة أي نخرية (الميتة) أو الأنسجة المصابة مع أي حطام.

متى ترى مقدم الرعاية الصحية

أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من إفرازات تشبه القيح من أي جزء من جسمك. وهذا مهم بشكل خاص إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية مؤخرًا.

اطلب رعاية طبية عاجلة إذا كان لديك أي من الأعراض التالية بعد الجراحة أو علاج الجرح:

يمكن أن يؤدي تجاهل العدوى إلى مزيد من الندبات والشفاء لفترة أطول. كما يمكن أن يعرضك لخطر حدوث مضاعفات خطيرة وحتى تهدد الحياة، مثل الإنتان.

ملخص

ينتج جسمك القيح كرد فعل للعدوى. يتكون القيح من خلايا الدم البيضاء الميتة، والبكتيريا أو الفطريات، وحطام الأنسجة.

يمكن أن يحدث القيح مع التهابات الجلد الشائعة مثل حب الشباب أو عندما تدخل البكتيريا إلى بصيلات الشعر أو الجروح. ويمكن أن يتطور أيضًا في الأنسجة العميقة الملوثة أثناء الجراحة أو عن طريق العدوى الموضعية أو الجهازية.

الرعاية المناسبة للجروح يمكن أن تمنع ظهور القيح. إذا تسببت العدوى في حدوث صديد، فقد يشمل العلاج المضادات الحيوية، وتصريف القيح، وربما التنضير الجراحي.