الاستخدامات والإجراءات والآثار الجانبية

ماذا يحدث قبل الاختبار؟

تأكد من ارتداء الملابس المناسبة قبل التوجه إلى الإجراء الخاص بك. نظرًا لأن التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم مجالات مغناطيسية قوية، فلن يُسمح لك بارتداء أي شيء يحتوي على معدن أثناء الإجراء، بما في ذلك:

• السوستة
• أبازيم
• أزرار معدنية
• حمالات الصدر Underwire

من الأفضل ترك المجوهرات في المنزل وإزالة الإكسسوارات المعدنية من الجسم، مثل الثقب وبوسطيجات الشعر.

سيتم إعطاؤك ثوبًا لترتديه إذا كانت ملابسك تتداخل مع قراءات التصوير بالرنين المغناطيسي. يجب إزالة أطقم الأسنان وأدوات السمع قبل الإجراء. سيوفر لك الطاقم الطبي مكانًا آمنًا لتخزين متعلقاتك.

قد تضطر أيضًا إلى إجراء تغييرات على نظامك الغذائي قبل الإجراء. بالنسبة لـ GBCAs التي يتم تسليمها عن طريق الحقن أو الوريد، يمكنك عادةً تناول الطعام والشراب وتناول الأدوية كما تفعل عادةً. لا ينطبق الأمر نفسه على اختبارات GBCAs الفموية، والتي قد تتطلب منك التوقف عن الأكل والشرب قبل أربع ساعات أو أكثر.

تأكد من الوصول قبل 15 إلى 30 دقيقة من موعدك لملء الأوراق اللازمة والاستقرار. أحضر معك بطاقة هويتك التي تحتوي على صورة وبطاقة التأمين بالإضافة إلى نموذج دفع معتمد لأي تكاليف دفع مشترك/تأمين مشترك.

من المهم إخبار طاقم الأشعة مقدمًا إذا كنت:

• لديك زرع معدني
• لديك جهاز تنظيم ضربات القلب
• لديك مضخة ضخ المخدرات
• لديك أطراف أو مفاصل صناعية
• لديك وشم يحتوي على حبر معدني
• حامل
• يملك رهاب الأماكن المغلقة

كيف يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين

للحصول على التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين، ستعمل مع فني معتمد في إدارة GBCAs عن طريق الوريد والفم وداخل المفصل. يُسمح أيضًا للفنيين المؤهلين بإدارة التخدير، على الرغم من أنه قد تكون هناك ممرضة أيضًا للقيام بذلك.

بعد ملء الأوراق اللازمة والتوقيع على نموذج الموافقة، سيتم توجيهك إلى غرفة تغيير الملابس لتغيير ثوب المستشفى (إذا لزم الأمر).

قبل التصوير بالرنين المغناطيسي، سيقوم الفني أو الممرضة بفحص الوزن والطول ومعدل ضربات القلب ودرجة الحرارة وضغط الدم. سيقوم الفني بعد ذلك بإعدادك للفحص عن طريق حقن الصبغة في ذراعك أو إعطائك عدة جرعات من المحلول للشرب.

أ مهدئ ويمكن أيضا أن تدار من خلال بوابة في القسطرة إذا لزم الأمر.

بعد تسليم GBCA، سيتم توجيهك إلى السطح المسطح لجهاز التصوير بالرنين المغناطيسي وسيتم ربطك لمنع الحركة.

بالنسبة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس، يمكن استخدام دعامة رأس تشبه القفص. اعتمادًا على مستوى التخدير المستخدم، يمكن تتبع التنفس ومعدل ضربات القلب والأكسجين في الدم وضغط الدم أثناء الإجراء، خاصة عند الأطفال.

قد تحصل أيضًا على زوج من سماعات الرأس التي تعمل على تقليل الضوضاء والتي يمكنك من خلالها التواصل مع الفني.

ليس من غير المألوف أن تشعر ببعض الدفء أثناء الفحص. ستحتاج أيضًا إلى أن تكون مستعدًا لتجربة ضجيج عالٍ، والذي يصفه البعض بأنه يشبه القاطرة، عند التقاط كل صورة. ومع ذلك، فإن الآلات الأحدث أكثر هدوءًا بكثير.

إذا كنت غير قادر على الاستمرار في وضع ما، أو كنت تعاني من التشنج، أو شعرت فجأة بالغثيان، فأخبر الفني بذلك. ليست هناك مشكلة في التوقف والراحة حتى تصبح مستعدًا للمضي قدمًا.

بمجرد انتهاء الفني من عمليات الفحص المطلوبة، ستتم مراجعة الصور للتأكد من أن جميعها واضحة وفي موضعها الصحيح. في بعض الحالات، قد يلزم تكرار جزء من الفحص.

إذا لم يتم استخدام المهدئ، يمكنك عادة ارتداء ملابسك والمغادرة على الفور. قد يرغب الفني أو الممرضة في التحقق من عدم وجود أي آثار مرضية لديك قبل السماح لك بالذهاب.

إذا تم استخدام المهدئ، فسيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش ومراقبتك حتى تتمكن من الجلوس بشكل ثابت. بمجرد أن تتمكن من الوقوف، سيحتاج شخص ما إلى توصيلك إلى المنزل. من الناحية المثالية، سيبقى هذا الشخص معك لمدة 24 ساعة في حالة حدوث آثار جانبية غير متوقعة.

ماذا يحدث بعد الاختبار؟

في معظم الحالات، لن تكون هناك آثار فورية أو دائمة من التصوير بالرنين المغناطيسي مع مادة التباين. ومع ذلك، من المهم الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كان لديك أي أعراض غير عادية أو شديدة، بما في ذلك:

• ضربات القلب غير طبيعية
• ضيق في التنفس
• ألم شديد، احمرار، تورم، أو إفرازات في موقع الحقن

إذا كانت وظائف الكلى لديك طبيعية، فيجب أن تغادر الصبغة جسمك خلال 24 ساعة بعد الاختبار. تتم معالجة صبغة التباين عن طريق الكلى وإزالتها من الجسم عند التبول.

كيف يتم تفسير نتائج مسح التباين

يتم تفسير التصوير بالرنين المغناطيسي مع فحوصات التباين من قبل أخصائي الأشعة الذي سيقوم بمراجعة النتائج في سياق عمليات الفحص السابقة والتاريخ الطبي المتاح لديك. سيقومون بعد ذلك بإصدار تقرير الأشعة في غضون أيام قليلة، والذي سيراجعه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك معك.

يتضمن تقرير الأشعة النموذجي نسخة من كل فحص فردي بالإضافة إلى ملاحظات عن أي تشوهات تمت رؤيتها. عادةً، سيتم تصنيف كل صورة على نطاق واسع على النحو التالي:

• طبيعي
• غير طبيعي
• غير حاسمة

سيتم إدراج تفاصيل محددة في انطباعات قسم من التقرير، والذي يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن يشرحه لك.

بناءً على تقييم عمليات الفحص ومراجعة تاريخك الطبي، قد يقدم أخصائي الأشعة تشخيصًا محددًا أو قائمة بالأسباب المحتملة في التشخيص التفريقي.

إذا كانت النتائج غير طبيعية أو من المحتمل أن تكون غير طبيعية، فقد يتم إرسالك لإجراء اختبارات تصوير إضافية أو إجراءات إما لتأكيد التشخيص أو تحديد مدى خطورة الحالة.

على سبيل المثال، قد يتطلب النمو المشتبه في كونه سرطانيًا إجراء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) الفحص، والذي يمكنه تحديد الأورام الخبيثة بناءً على التغيرات في عملية التمثيل الغذائي، أو أ خزعة، حيث يتم الحصول على عينة من الأنسجة لفحصها بواسطة أ أخصائي علم الأمراض.

إذا كانت النتيجة غير حاسمة، فقد يتم تكرار التصوير بالرنين المغناطيسي أو يمكن استخدام طريقة تصوير بديلة. على سبيل المثال، غالبًا ما تكون الأشعة المقطعية أفضل في تصوير اضطرابات العظام من التصوير بالرنين المغناطيسي، الذي يكون أكثر قدرة على تصوير الأنسجة الرخوة.

المخاطر وموانع الاستعمال

تعتبر GBCAs آمنة بشكل عام. الآثار الجانبية نادرة وعادة ما تكون طفيفة ولكنها يمكن أن تحدث. تعتمد الآثار الجانبية، التي تحدث عادةً على الفور، على طريقة توصيل الصبغة. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لحقن GBCA ما يلي:

• الإحساس بالبرد أثناء الحقن
• صداع
• غثيان
• دوخة
• سعال
• القيء
• ضربات القلب السريعة
• ضيق في التنفس

تشمل الآثار الجانبية لـ GBCAs عن طريق الفم الغثيان والقيء، ويمكن أن يسبب GBCA الذي يتم توصيله داخل المفصل ضغطًا وألمًا موضعيًا في موقع الحقن.

في حالات نادرة، من المعروف أن بعض أنواع GBCAs تسبب حالة خطيرة تسمى التليف الجهازي الكلوي (NSF) لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكلى الحادة. NSF يمكن أن يسبب تشديد وتصلب الجلد على نحو مماثل تصلب الجلدوكذلك انقباض الأوتار والعضلات مما يعوق الحركة وحركة المفاصل.

تمت ملاحظة فرط الحساسية أو ردود الفعل التحسسية تجاه GBCAs، ولكنها نادرة.

الآثار التراكمية طويلة المدى لـ GBCAs غير معروفة. هناك بعض الأدلة على أن الاستخدام المطول للجادولينيوم يمكن أن يؤدي إلى ترسبات المادة في أنسجة المخ، ولكن من غير الواضح ما إذا كان ذلك يشكل أي مخاطر صحية.

يجب على الأشخاص الحوامل عدم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بمادة التباين لأن الصبغة تشكل مخاطر على الجنين. قد لا يتمكن الأشخاص الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب أو زراعة القوقعة الصناعية أو أي معدن داخل الجسم من إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

مراجعة عام 2017 للدراسات في لانسيت لطب الأعصاب وخلص إلى أنه لم يلاحظ أي ضرر أو تغيرات سلوكية في الحيوانات التي تعرضت لجرعات عالية من الجادولينيوم على مدى فترة طويلة من الزمن. كما أظهرت الدراسات القليلة التي أجريت على البشر عدم وجود آثار سيئة.

ملخص

التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين هو اختبار تصوير يتضمن حقن عامل تباين (أو صبغة) يستخدم لمساعدة الأوعية الدموية والأعضاء والأنسجة الرخوة على الظهور بسهولة أكبر. يساعد في تشخيص بعض الحالات مثل السرطان.

تحتوي الصبغة على معدن نادر يسمى الجادولينيوم، ويمكن إعطاؤه عن طريق الوريد أو عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. سيستخدم مقدم الرعاية الصحية حكمه لتحديد ما إذا كان يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مع مادة التباين أو التصوير بالرنين المغناطيسي العادي.

يعد الحصول على التصوير بالرنين المغناطيسي مع مادة التباين آمنًا بشكل عام ولكن نادرًا ما قد يسبب آثارًا جانبية مثل الغثيان والقيء. يجب على الأشخاص الحوامل أو الذين يعانون من أمراض الكلى الحادة عدم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين.