تشبع الأكسجين وانخفاض مستويات الأكسجين بشكل خطير



تشبع الأكسجين، أو “O2 sat” باختصار، هو مقياس لكمية الأكسجين الموجودة في الدم. بالنسبة لمعظم البالغين والأطفال الأصحاء، يتراوح مستوى تشبع الأكسجين الطبيعي بين 95% و100%. نقص الأكسجة يحدث مع انخفاض مستويات الأكسجين في الدم ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات أو حتى الوفاة عند مستويات منخفضة بشكل خطير أقل من 90٪.

يتطلب تشبع الأكسجين أقل من 90% عناية طبية لأنه يعني أن جسمك لا يحصل على ما يكفي من الأكسجين ليعمل بشكل صحيح. تتم مراقبته من خلال قياس التأكسج النبضي (جهاز يتم تثبيته عادةً بالإصبع) أو من خلال اختبار غازات الدم الشرياني.

تتناول هذه المقالة الحالات التي تؤثر على كمية الأكسجين في الدم ومضاعفات انخفاض تشبع الأكسجين. سوف تتعلم أيضًا كيفية قياس مستويات الأكسجين في الدم في المنزل (إذا أوصى بذلك) ومتى يجب طلب العلاج.

رسم توضيحي لورا بورتر لموقع Verywell Health


الحالات التي تسبب انخفاض مستويات الأكسجين

يمكن أن تمنع اضطرابات الدم ومشاكل الدورة الدموية ومشاكل الرئة جسمك من امتصاص أو نقل كمية كافية من الأكسجين. عندما يحدث هذا، فإنه يمكن أن يخفض مستوى تشبع الأكسجين في الدم.

تتضمن أمثلة الحالات التي يمكن أن تؤثر على تشبع الأكسجين لديك ما يلي:

  • التهابات الجهاز التنفسي (مثل نزلات البرد والأنفلونزا وكوفيد-19): أي حالة تؤثر على قدرتك على التنفس ستؤثر على كمية الأكسجين التي تتناولها
  • انسداد رئوي مزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن): مجموعة من أمراض الرئة المزمنة التي تؤدي إلى صعوبة التنفس
  • الربو: مرض رئوي مزمن يؤدي إلى ضيق الشعب الهوائية
  • استرواح الصدر: انهيار جزئي أو كلي للرئة
  • فقر الدم: عدم وجود ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة
  • مرض قلبي: مجموعة من الحالات التي تؤثر على وظيفة القلب
  • الانسداد الرئوي: عندما تسبب جلطة دموية انسدادًا في أحد شرايين الرئة

عيوب القلب الخلقية هي أمراض القلب الهيكلية الموجودة عند الولادة. كما أنها يمكن أن تساهم في انخفاض مستويات الأكسجين في الدم.

الأسباب الأخرى لانخفاض مستويات الأكسجين

يسمى انخفاض تشبع الأكسجين في الدم نقص الأكسجة.

يمكن أن يكون سببه عوامل ظرفية، مثل:

  • كمية أقل من الأكسجين في الهواء (على سبيل المثال، عندما تسافر بالطائرة)
  • التنفس أول أكسيد الكربونأو السيانيد أو أي مادة أخرى ترتبط بالهيموجلوبين بقوة أكبر من ارتباط الأكسجين
  • الأدويةمثل المخدرات التي يمكن أن تسبب تباطؤ التنفس

الحالات التي تؤثر على التنفس، وامتصاص الأكسجين، وعدد خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين يمكن أن تسبب أيضًا انخفاض الأكسجين.

كيفية قياس مستويات الأوكسجين

يتم قياس تشبع الأكسجين بإحدى طريقتين: اختبار غازات الدم الشرياني (ABG أو Sa02) أو قياس التأكسج النبضي (Sp02).

عادةً ما يتم إجراء ABG فقط في المستشفى، بينما يمكن إجراء قياس التأكسج النبضي في أماكن الرعاية الصحية الأخرى (مثل مكتب مقدم الخدمة) وحتى في المنزل.

ايه بي جي

تشير قيمة ABG إلى مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم الذي يمر عبر الشرايين.

أثناء فحص ABG، يقوم مقدم الرعاية الصحية بسحب الدم من أحد الشرايين، مثل الشريان الشريان الشعاعي في المعصم أو الشريان الفخذي في الفخذ. يتم تحليل العينة على الفور بواسطة آلة أو في المختبر.

يمكن لقيمة ABG الخاصة بك أن تعطي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فكرة عن مدى كفاءة الهيموجلوبين لديك – البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم – في تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.

قياس التأكسج النبضي

تعكس قراءة قياس التأكسج النبضي نسبة تشبع الأكسجين في الدم الشرياني. سيتم قراءته عمومًا عند نقطتين مئويتين أعلى أو أقل من نتائج ABG.

على عكس اختبار ABG، لا يتضمن قياس التأكسج النبضي إبرة. وبدلاً من ذلك، يستخدم الاختبار مستشعرًا لقراءة الأطوال الموجية المنعكسة من الدم. يتم توصيل المسبار بإصبعك أو شحمة الأذن أو أي مكان آخر على الجسم. أظهرت بعض الدراسات أن الإصبع الأوسط الأيمن يعمل بشكل أفضل. في بعض الأشخاص، قد يعمل الإبهام الأيمن أيضًا بشكل جيد.

يمكن لمقياس التأكسج النبضي أن يعطي النتائج على الشاشة في بضع ثوانٍ فقط. تعمل معظم أجهزة قياس التأكسج بشكل أفضل عند استخدامها على الإصبع الأوسط. طلاء الأظافر يمكن أن يتداخل مع قياس مقياس التأكسج. إذا أوصي بالمراقبة في المنزل، يمكنك التحقق من مستويات تشبع الأكسجين لديك باستخدام أجهزة قياس التأكسج القابلة للارتداء.

حتى أن بعض الساعات الذكية تحتوي على هذه الميزة. يمكنك أيضًا شراء جهاز قياس التأكسج من الصيدلية المحلية أو عبر الإنترنت.

مستويات تشبع الأكسجين
قراءة مستوى ايه بي جي نتيجة يا سات
تحت العادي <80 ملم زئبق < 95%
طبيعي > 80 ملم زئبق 95% إلى 100%

ما هو مستوى الأكسجين المنخفض بشكل خطير؟

يحتاج معظم الأشخاص إلى مستوى أكسجين يصل إلى 89% أو أكثر لضمان حصول خلايا الجسم على الأكسجين الذي تحتاجه للعمل. انخفاض تشبع الأكسجين في الدم يمكن أن يعني وجود كمية أقل من الأكسجين في أنسجة الجسم، بما في ذلك الأعضاء والعضلات. عندما يحدث هذا، فإنه يسمى نقص الأكسجة.

إذا انخفض المستوى لفترة قصيرة، فمن غير المحتمل حدوث ضرر دائم. يمكن أن تتكيف خلاياك مع نقص الأكسجين عندما يكون النقص صغيرًا. لكن النوبات المتكررة (الناجمة عن حالة في الرئة أو توقف التنفس أثناء النومعلى سبيل المثال) يمكن أن يسبب الضرر. تعتبر مستويات الأكسجين التي تزيد عن 90% طبيعية عندما تكون نائمًا، لذا يجب عليك مراجعة مقدم الرعاية الصحية لتشخيص أي مستويات أقل.

المستوى الذي ينخفض ​​إلى 88% أو أقل يتطلب رعاية فورية.

ضع في اعتبارك أن مقياس التأكسج النبضي قد لا يعمل عند مستوى منخفض للغاية يبلغ 80% أو أقل من تشبع الأكسجين. تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على الدقة سمك الجلد أو صبغه، ودرجة حرارة اليد الباردة، وما إذا كنت تدخن أم لا.

يحدث نقص الأكسجة عادةً بسبب عدم وجود كمية كافية من الأكسجين في الدم (نقص الأكسجة في الدم). ومع ذلك، يمكن أن يحدث أيضًا عندما:

  • بسبب عدم وجود ما يكفي من خلايا الدم الحمراء لنقل الأكسجين إلى الأنسجة نزيف حاد، بعد الصدمة، أو ظروف مثل فقر الدم المنجلي.
  • عدم كفاية تدفق الدم بسبب أ سكتة دماغية، حيث يكون هناك انخفاض في تدفق الدم إلى منطقة من الدماغ، أو أ بطء إيقاع القلب أو نوبة قلبية، حيث يكون هناك انخفاض في تدفق الدم إلى عضلات القلب.
  • تتطلب الأنسجة كمية أكبر من الدم المؤكسج مما يمكن توصيله بسبب الالتهابات الشديدة التي تسببها الإنتان، مما قد يؤدي إلى نقص الأكسجة في الدم وفي نهاية المطاف فشل الجهاز.

مع أوجه القصور الأكبر، يمكن أن يحدث تلف الخلايا وموت الخلايا، وفي بعض الحالات، يكون مميتًا.

قراءة نبض الثور معدل ضربات القلب ما يجب عليك فعله
95% إلى 100% 60-100 طبيعي
95% 101-109 مواصلة المراقبة
93% إلى 94% 110-130 اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك
92% أو أقل 131 أو أعلى اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ
المصدر: المجلس الوطني للشيخوخة

علاج انخفاض تشبع الأكسجين

بشكل عام، يعتبر مستوى تشبع الأكسجين أقل من 95% غير طبيعي. وينبغي تقييم ذلك من قبل مقدم الرعاية الصحية. يتطلب مستوى تشبع الأكسجين الذي يقل عن 90% عناية طبية طارئة.

رفع مستويات الأكسجين في الدم بسرعة

يمكن أن يساعد ما يلي في رفع نسبة الأكسجين في الدم بسرعة:

  • اجلس بشكل مستقيم بدلاً من الاستلقاء بشكل مسطح. ضع في اعتبارك أنه إذا انخفضت مستويات الأكسجين لديك بسبب انخفاض تدفق الدم (كما هو الحال مع السكتة الدماغية أو تغير ضربات القلب)، فقد لا يساعدك هذا الوضع.
  • احصل على بعض الهواء النقي أو اذهب إلى الداخل إذا كنت بالخارج وكان الجو حارًا جدًا أو باردًا جدًا.
  • السعال لتخفيف أي مخاط (مثل الحساسية أو البرد/الأنفلونزا).
  • خذ أنفاسًا عميقة وكاملة لتوصيل الأكسجين إلى دمك.

إذا كان تشبع الأكسجين منخفضا بشكل خطير، فسوف يحتاجون العلاج بالأكسجين– في بعض الأحيان على وجه السرعة. سيحتاج مقدم الرعاية الصحية أيضًا إلى تشخيص المشكلة الأساسية وعلاجها سريعًا، غالبًا باستخدام اختبارات تشمل الأشعة السينية للصدر أو مخطط كهربية القلب (قراءة إيقاع القلب).

يتطلب مستوى الأكسجين الذي يبلغ 85% أو أقل رعاية فورية في حالة المرض الخطير. الدماغ هو العضو الأكثر عرضة لنقص الأكسجة. يمكن أن تبدأ خلايا الدماغ بالموت خلال خمس دقائق من الحرمان من الأكسجين. إذا استمر نقص الأكسجة لفترة أطول، فقد يؤدي إلى الغيبوبة والنوبات والموت الدماغي. من المهم جدًا معرفة سبب انخفاض تشبع الأكسجين حتى يمكن حل المشكلة.

تعتمد خطة العلاج الكاملة على سبب انخفاض مستويات التشبع.

مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو

في الحالات المزمنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو، عادة ما يكون سبب نقص الأكسجة هو انخفاض تبادل الهواء في الرئتين والحويصلات الهوائية. بالإضافة إلى العلاج بالأكسجين أو الستيرويدات أو أجهزة الاستنشاق الإنقاذية (موسعات الشعب الهوائية) قد تكون هناك حاجة لفتح الشعب الهوائية.

أمراض القلب والأوعية الدموية

في حالات الدورة الدموية مثل أمراض القلب، يؤدي ضعف تدفق الدم إلى تقليل توصيل الأكسجين. في هذه الحالة، الأدوية التي تعمل على تحسين وظيفة القلب، مثل حاصرات بيتا لفشل القلب أو الأدوية الموصوفة لعلاج عدم انتظام ضربات القلبيمكن أن يساعد في تحسين تشبع الأكسجين.

فقر الدم

في حالة فقر الدم، ينخفض ​​تدفق الدم إلى الأنسجة بسبب عدم وجود ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة مع الهيموجلوبين لحمل الأكسجين. في بعض الأحيان، أ نقل خلايا الدم الحمراء ضروري لزيادة مستوى خلايا الدم الحمراء السليمة لدى الشخص.

ملخص

تشبع الأكسجين هو مقياس لكمية الأكسجين التي تنتقل عبر الجسم في خلايا الدم الحمراء. يتراوح تشبع الأكسجين الطبيعي للبالغين الأصحاء عادةً بين 95% و100%.

إذا كنت تعاني من حالة صحية مزمنة تؤثر على رئتيك أو دمك أو الدورة الدموية، فقد يوصى بتتبع تشبع الأكسجين لديك بانتظام. مستوى تشبع الأكسجين أقل من 95% ليس طبيعيا. المستوى الذي يقل عن 90% يتطلب رعاية طارئة.

تستخدم شركة Verywell Health مصادر عالية الجودة فقط، بما في ذلك الدراسات التي يراجعها النظراء، لدعم الحقائق الواردة في مقالاتنا. اقرأ لدينا عملية التحرير لمعرفة المزيد حول كيفية التحقق من الحقائق والحفاظ على دقة المحتوى الخاص بنا وموثوقيته وجدير بالثقة.
  1. وزارة الصحة في مينيسوتا. تشبع الأكسجين، ومقياس التأكسج النبضي، وكوفيد-19.

  2. إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. دقة مقياس التأكسج النبضي وقيوده: اتصالات السلامة من إدارة الغذاء والدواء.

  3. دليل ميرك الإصدار الاحترافي. إزالة التشبع بالأكسجين.

  4. ساركار م، نيرانجان ن، بنيال بي كيه. آليات نقص الأكسجة. الهند الرئة. 2017 فبراير;34(1):47-60. دوى:10.4103/0970-2113.197116

  5. كولينز جيه إيه، رودنسكي أ، جيبسون جيه، هوارد إل، أودريسكول آر. العلاقة بين الضغط الجزئي للأكسجين والتشبع والمحتوى: منحنى تفكك الهيموجلوبين والأكسجين. يتنفس. 2015;11(3):194–201. دوى:10.1183/20734735.001415

  6. الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر. قياس التأكسج النبضي.

  7. باسارانوغلو جي، باكان إم، أوموتوغلو تي، وآخرون. مقارنة قيم SpO2 من أصابع اليدين المختلفة. Springerplus. 2015;4:561. دوى:10.1186/s40064-015-1360-5

  8. جامعة أيوا للرعاية الصحية. المبادئ الأساسية لقياس التأكسج النبضي وتفسيرها.

  9. ميدلاين بلس. قياس التأكسج النبضي.

  10. دي ليبرتو جي، كيجر إل، ماردن إم سي، بوير إل، بويترين إف سي، كونتي إم، وآخرون. خلايا الدم الحمراء الكثيفة وعدم تشبع الأكسجين في مرض الخلايا المنجلية. أنا J الهيماتول. 2016 أكتوبر;91(10):1008-13. دوى: 10.1002/ajh.24467.

  11. فرديناند بي، روف سي. نقص الأكسجة بعد السكتة الدماغية: مراجعة الأدلة التجريبية والسريرية. إكسب ترانس ستروك ميد. 2016 ديسمبر;8(9):1-8. دوى:10.1186/s13231-016-0023-0

  12. بافيز ن، قطان إي، فيرا إم، وآخرون. المعلمات المرتبطة بنقص الأكسجة أثناء الإنعاش بالصدمة الإنتانية: المحددات الفيزيولوجية المرضية والآثار السريرية المحتملة. أجهزة الصراف الآلي. 2020 يونيو;8(12):784. دوى:10.21037/atm-20-2048

  13. الطب في جامعة ييل. هل يجب أن يكون لديك حقًا مقياس تأكسج النبض في المنزل؟.

  14. راسفيلد إس جيه، دي بروين إس، رولاند إم سي، فان دن أورد سي، شينك جيه، أوبرون سي، وآخرون. نقل خلايا الدم الحمراء في وحدة العناية المركزة. جاما. 2023 21 نوفمبر؛330(19):1852-1861. دوى: 10.1001/jama.2023.20737.

بواسطة ديبورا ليدر، RN

ديبورا ليدر RN، PHN، هي ممرضة مسجلة وكاتبة طبية تركز على مرض الانسداد الرئوي المزمن.


اكتشاف المزيد من LoveyDoveye

اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.

اترك ردّاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *