تعرف على مؤشر عدم تشبع الأكسجين (ODI) أثناء النوم

مؤشر عدم تشبع الأكسجين (ODI) هو مقياس لعدم كفاية الأكسجين في الدم (مستويات منخفضة) أثناء النوم. إذا كان لديك تشخيص دراسة النوم، يمكن أن يكون هذا المقياس أحد مكونات التقرير الذي تتلقاه والذي يصف نتائجك.

قد تكون نتائج ODI جزءًا من نمط الأعراض والنتائج التي تشير إلى الانسداد ينام انقطاع النفس (OSA)، أو بعض أمراض القلب والرئة، هي سبب لانخفاض مستويات الأكسجين. تشمل العوامل الأخرى التي تساهم في خطر انقطاع التنفس أثناء النوم (OSA) العمر الذي يزيد عن 50 عامًا، أ مؤشر كتلة الجسم تعتبر زيادة الوزن أو السمنة، وبعض ملامح الوجه المرتبطة بمجرى الهواء العلوي الضيق.

تشرح هذه المقالة المقصود بـ ODI وكيفية قياسه. ويناقش الحالات الصحية التي يمكن أن تسبب نقص مستويات الأكسجين، وكذلك تلك التي تنتج عن انخفاض مستويات الأكسجين، وكيف يمكن تشخيصها وعلاجها.

ما هو ODI؟

ODI هو عدد المرات في ساعة النوم التي ينخفض ​​فيها مستوى الأكسجين في الدم بدرجة معينة عن خط الأساس. تشبع الأكسجين هو مقياس للأكسجين في الدم. ويطلق على الانخفاض في مستوى الأكسجين في الدم اسم عدم التشبع.

يمكن أن تحدث حالات عدم التشبع بسبب أمراض (مثل أمراض الرئة) أثناء استيقاظك، ولكن من المرجح أن تحدث أثناء نومك. توقف التنفس أثناء النوم هو السبب الأكثر شيوعًا لعدم تشبع الأكسجين أثناء النوم.

يتم قياس ODI عادة كجزء من دراسات النوم القياسية، مثل:

مستويات التنفس والأكسجين

يمكن أن تؤثر عدة جوانب أخرى من تنفسك على تشبع الأكسجين لديك ونتائج ODI، ويتم الإبلاغ عن كل منها على حدة كجزء من دراسة النوم الشاملة. وتشمل هذه العوامل:

• معدل التنفس: مدى سرعة تنفسك
• انقطاع النفس: نوبات توقف التنفس التي تستمر لمدة 10 ثوانٍ على الأقل
• نقص التنفس: نوبات تنفس غير كافية أو سطحية تستمر لمدة 10 ثوانٍ على الأقل مع عدم تشبع الأكسجين بنسبة 4% على الأقل وانخفاض تدفق الهواء بنسبة 30% على الأقل
• الحد الأدنى المطلق للأكسجين في الدم: الحد الأدنى لتشبع الأكسجين (الأكسجين النظير) المسجلة في الدراسة

في حين أنه يمكن أن يسبب انخفاض مستويات الأكسجين في الليل، فإن انقطاع التنفس أثناء النوم لا يسبب انخفاض مستويات الأكسجين أثناء النهار. ومع ذلك، قد تنخفض مستوياتك المنخفضة أثناء النهار إذا كنت تعاني من اضطراب متعلق بالنوم. وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن أن الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من الأكسجين أثناء النهار كانوا أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في التنفس أثناء النوم. ومع ذلك، فإن ما إذا كان انخفاض الأكسجين أثناء النهار يمكن أن يتنبأ بعدم التشبع في الليل لا يزال قيد الدراسة.

إرشادات التسجيل

يجب أن يكون تشبع الأكسجين الطبيعي أثناء النوم أو الاستيقاظ من 96% إلى 97%. ويعتبر الانخفاض إلى أقل من 90% غير طبيعي إلى حد ما، في حين أن 80% إلى 89% يعتبر غير طبيعي إلى حد ما. ويعتبر الانخفاض إلى أقل من 80% أمرًا غير طبيعي للغاية.

يكون مستوى الأكسجين المنخفض بشكل خطير أثناء الليل أو أثناء النهار أقل من 88% ويتطلب عناية طبية فورية.

بشكل عام، ستنخفض مستويات الأكسجين لديك قليلاً أثناء النوم. وذلك لأن معدل التنفس وحجمه يميلان إلى الانخفاض أثناء النوم.

تعتمد نتيجة ODI الخاصة بك على مقدار وعدد مرات انخفاض مستوى الأكسجين لديك أثناء الاختبار. يمكن قياس درجة التغيير من خط الأساس بطريقتين مختلفتين باستخدام المعايير التالية:

• وفقًا لإرشادات الأكاديمية الأمريكية لطب النوم، فإن أي حدث تنفسي أثناء النوم يصاحبه انخفاض بنسبة 3% في مستويات الأكسجين في الدم يتم احتسابه ضمن الإجمالي. على سبيل المثال، التغيير من 95% إلى 92% سيكون حدثًا يتم احتسابه ضمن إجمالي المؤشر.
• وفقًا لـ Medicare (وبعض التأمينات الأخرى التي لا تزال تعتمد على قواعد التسجيل القديمة)، فإنها تتطلب تغييرًا بنسبة 4% حتى يتم احتساب الحدث ضمن المؤشر.

يختلف مدى انخفاض الأكسجين مع انقطاع التنفس أثناء النوم اعتمادًا على عوامل أخرى. على سبيل المثال، فقر الدم، انخفاض ضغط الدم، اضطرابات الأوعية الدموية الطرفية، السمنة، مرض الانسداد الرئوي المزمن، والحركة المتكررة أثناء النوم يمكن أن تؤثر جميعها على النتيجة عند استخدام مقياس التأكسج النبضي.

ترتبط درجة ODI التي تشير إلى حالات عدم التشبع المتكررة أو الشديدة بانخفاض كبير في مستويات الأكسجين، ولكنها لا تحدد سبب المشكلة. سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سبب عدم التشبع لديك من خلال النظر في تاريخك الطبي، والفحص البدني، وربما الاختبارات التشخيصية الأخرى أيضًا.

بشكل عام، ترتبط حالات عدم التشبع الأطول والأعمق بانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم (OSA)، وتم تصميم معايير التسجيل لتعكس هذه المكونات.

ما الذي يسبب تفاقم ODI؟

أثناء النوم، تقل قوة العضلات قليلاً. وهذا ليس له تأثير ملحوظ أو كبير على معظم الناس.

ومع ذلك، فإن الانخفاض الطبيعي في قوة العضلات أثناء النوم يعني أن الأمراض التي تؤثر على التنفس أو الأكسجين في الدم يمكن أن تجعل مستويات الأكسجين المنخفضة (و ODI) أسوأ.

انقطاع النفس ونقص التنفس

عندما يتعطل التنفس أثناء النوم، يمكن أن تنخفض مستويات الأكسجين في الدم بشكل متكرر. مع انقطاع التنفس الانسدادي (OSA) والحالات الأخرى التي تؤثر على ODI، عادةً ما ترتبط هذه القطرات بانقطاع التنفس أو نقص التنفس.

• انقطاع النفس الانسدادي هو انقطاع كامل للتنفس. وهو العرض الأكثر شيوعًا لانقطاع التنفس أثناء النوم (OSA)، ويحدث بسبب انسداد مجرى الهواء العلوي. ويرجع ذلك عادة إلى زيادة ميل عضلات الحلق إلى الاسترخاء أثناء النوم.
• انقطاع التنفس المركزي أثناء النوم أقل شيوعًا بكثير من OSA. هو توقف مؤقت في التنفس أثناء النوم ناجم عن ضعف التحكم في التنفس من الدماغ أو بسبب قصور القلب أو ضعف وظائف القلب.
• نقص التنفس هو نوبة من ضعف التنفس تمثل انهيارًا جزئيًا في مجرى الهواء.
• يمكن أن تحدث قطرات الأكسجين بسبب الشخير أو متلازمة مقاومة مجرى الهواء العلوي (UARS)، وهما حالتان يضطرب فيهما التنفس، ولكن بدرجة أقل من توقف التنفس أثناء النوم (OSA).

يختلف ODI عن مؤشر انقطاع النفس ونقص التنفس (AHI)، وهو قياس آخر. يتضمن AHI أيضًا الأحداث التي قد تسبب الاستيقاظ أو الاستيقاظ من النوم دون التأثير على مستويات الأكسجين.

أسباب أخرى

يمكن أن تسبب الحالات الأخرى مشاكل في التنفس و/أو الأوكسجين أثناء النوم وتؤثر على ODI الخاص بك.

على سبيل المثال:

• متلازمة نقص التهوية السمنة يجعل من الصعب التنفس بشكل كاف ويمكن أن يؤثر على مستويات الأكسجين أثناء الاستيقاظ أو النوم، ولكن بشكل خاص أثناء النوم.
• يمكن أن تؤدي الأمراض العصبية العضلية إلى إضعاف قدرتك على تحريك عضلاتك للتنفس ويمكن أن تسبب أو تساهم في ODI.
• أمراض القلب، مثل قصور القلب الاحتقاني، أو مرض الصمام التاجي، أو أمراض الرئة، بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، غالبًا ما تتعايش مع OSA ولكنها يمكن أن تسبب ODI من تلقاء نفسها.

تساهم العديد من هذه الحالات في بعضها البعض، وغالبًا ما يتعايش انقطاع التنفس أثناء النوم مع مشكلات طبية أخرى تؤثر على التنفس، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن. مع انخفاض سعة الرئة و/أو وظيفة القلب، قد يؤدي انهيار مجرى الهواء العلوي إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم بسرعة أكبر وبدرجة أكبر مما لو كنت تعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم فقط.

العواقب الصحية

يمكن أن تؤدي النوبات المتكررة من عدم التشبع بالأكسجين إلى نقص الأكسجة (انخفاض نسبة الأكسجين في الدم) و نقص الأكسجة (انخفاض نسبة الأكسجين في أنسجة الجسم).

يمكن أن يكون نقص الأكسجة ونقص الأكسجة ضارًا لجسمك، خاصة إذا كانت المشكلة طويلة الأمد ومتكررة. قد يرتبط ODI أيضًا بـ:

• زيادة مستوى ثاني أكسيد الكربون، مما قد يكون ضارًا بصحتك
• الإجهاد التأكسدي وتكوين الجذور الحرة في الجسم
• رشقات نارية مرتبطة بالكورتيزول بسبب نقص الأكسجين
• مقاومة الأنسولين وزيادة خطر الإصابة بمرض السكري
• النعاس أثناء النهار وصعوبة التركيز
• تغير التمثيل الغذائي والسمنة

قد تساهم هذه العوامل في خطر حدوث مشاكل صحية على المدى الطويل، بما في ذلك:

السرطان وعدم انتظام ضربات القلب مثل رجفان أذيني، وفقدان الذاكرة المرتبطة بها الخَرَف وهي أيضًا مجالات نشطة لأبحاث النوم.

علاج

يعتمد علاج اضطرابات ODI أثناء النوم على السبب. بشكل عام، يتم علاج انقطاع التنفس أثناء النوم (OSA)، وهو السبب الأكثر شيوعًا لمشاكل ODI الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP). يمكنه إعادة التنفس إلى طبيعته وتقليل المخاطر طويلة المدى المرتبطة بانقطاع التنفس أثناء النوم غير المعالج.

أحيانا علاجات أخرى لانقطاع التنفس أثناء النوم، بما في ذلك الجراحة، تعتبر علاجًا لانقطاع التنفس أثناء النوم (OSA) الذي لا يتحسن مع التدابير الأكثر تحفظًا.

تتضمن تغييرات نمط الحياة التي يمكن أن تساعد ما يلي:

في بعض الأحيان يمكن أن يساعد علاج أمراض الرئة أو أمراض القلب في تحسين ODI. بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم (OSA) أو أسباب أخرى لمشاكل ODI، مكملات الأكسجين المنزلية يمكن أن تكون مفيدة.

ملخص

يقيس مؤشر عدم تشبع الأكسجين (ODI) مستويات الأكسجين لديك أثناء نومك وهو أداة مهمة لتشخيص وعلاج انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. إن نتيجة ODI الخاصة بك هي تقييم لمقدار وعدد مرات انخفاض مستوى الأكسجين لديك أثناء الاختبار.

قد يتم تفسير النتائج بشكل مختلف، ويتم استخدامها جنبًا إلى جنب مع عوامل أخرى تساهم في انقطاع التنفس أثناء النوم، أو أمراض القلب والرئة التي يمكن أن تسبب اضطرابات في التنفس أثناء النوم.

إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من اضطرابات في النوم، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما إذا كانت دراسة النوم ستكون مفيدة في تشخيص حالتك واستكشاف خيارات العلاج. إن حل مشكلة التنفس المضطرب أثناء النوم قد يفيد جودة النوم والصحة على المدى الطويل.