كومبازين (بروكلوربيرازين) هو دواء موصوف طبيًا معتمد لعلاج الفصام والغثيان والقيء الشديدين ويستخدم أحيانًا خارج الملصق كعلاج طارئ للصداع النصفي. ال مضاد للذهان و مضاد للقيء يتوفر الدواء على شكل أقراص، كبسولات، تحميلة، شراب، ومستحضرات قابلة للحقن.
على الرغم من فعاليته، إلا أن كومبازين يمكن أن يسبب آثارًا جانبية تتراوح من التخدير واضطرابات الحركة إلى حالة نادرة ولكنها قد تهدد الحياة تُعرف باسم متلازمة الذهان الخبيثة (NMS). يمكن أن يتفاعل كومبازين أيضًا مع العديد من الأدوية ويجب عدم استخدامه لدى الأطفال أقل من عامين، أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية، أو عند كبار السن الذين يعانون من الخَرَف.
أسماء تجارية أخرى
كومبازين، الذي تمت الموافقة على استخدامه لأول مرة في عام 1956، لم يعد يباع تحت هذا الاسم التجاري في الولايات المتحدة.
اليوم، يتم بيعه في الغالب كدواء عام أو تحت أسماء تجارية أخرى مثل:
- أميتيل
- بوكاستيم
- كومبازين
- حل وسط
- إيميدروتيك
- ميتيل
- نوفامين
- بروازين
- بروكومب
- برومات
- برومتيل
- سيراتيل
- ستيميتيل
- فيرجون
- فيستيل
- فوليمين
الاستخدامات
بروكلوربيرازين مرخص من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج:
- شديد الغثيان والقيء: يستخدم عادة في الحالات الطبية (مثل الوقاية أو علاج القيء الناجم عن العلاج الكيميائي أو التخدير)
- فُصام: مرض عقلي يتميز بالهلوسة والأوهام والأفكار والسلوكيات غير المنظمة
- غير ذهاني قلق: بمعنى القلق غير المرتبط ذهان (فقدان الاتصال بالواقع)
يعمل بروكلوربيرازين عن طريق منع مستقبلات الدوبامين في الدماغ. الدوبامين هي مادة كيميائية تسمى أ الناقل العصبيالذي يلعب دورًا مركزيًا في السلوك والحالات المزاجية والمتعة والإدراك والذاكرة والحركة.
من خلال منع هذه المستقبلات، لا يساعد البروكلوربيرازين على تخفيف نشاط الدماغ غير الطبيعي المرتبط بالفصام والقلق فحسب، بل يساعد أيضًا في نشاط جزء من الدماغ يسمى منطقة تحفيز المستقبل الكيميائي (CTZ) المسؤولة عن منعكس القيء (التقيؤ).
الاستخدامات خارج التسمية
بالإضافة إلى الاستخدامات المرخصة، فإن بروكلوربيرازين له العديد من الاستخدامات خارج الملصق. على المدى خارج التسمية يشير إلى الأدوية الموصوفة لشروط أو جرعات غير معتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء.
من بينها، توصي جمعية الصداع الأمريكية بالبروكلوربيرازين كعلاج الخط الأول للصداع الشديد الصداع النصفي في حالات الطوارئ بسبب فعاليته وسرعته في العمل.
يستخدم بروكلوربيرازين أيضًا في بعض الأحيان لعلاج الصداع المرتد (بسبب الإفراط في استخدام أدوية الصداع)، الصداع المستعصي (التي تكون مقاومة لأدوية الألم)، و حالة الصداع النصفي (صداع نصفي شديد يستمر لأكثر من 72 ساعة).
بروكلوربيرازين لا يستخدم للوقاية من الصداع النصفي أو الصداع. نادرًا ما يتم استخدامه بشكل مستمر لعلاج الصداع النصفي أو الصداع بسبب احتمال حدوث آثار جانبية حادة.
من لا ينبغي أن يأخذ كومبازين
هناك مجموعات معينة لا ينبغي أن يستخدم فيها البروكلوربيرازين تحت أي ظرف من الظروف. وتشمل هذه:
- الأشخاص الذين يعانون من حساسية شديدة معروفة تجاه البروكلوربيرازين أو مضادات الذهان الأخرى ذات الصلة المعروفة باسم الفينوثيازين
- الأطفال أقل من عامين
- الأطفال الذين يقل وزنهم عن 20 رطلاً (9 كجم)
- كبار السن الذين يعانون من الخرف والذين ترتبط مضادات الذهان لديهم مثل بروكلوربيرازين بزيادة خطر الوفاة
نظرًا لعدم التأكد من سلامة استخدام بروكلوربيرازين أثناء الحمل، فلا ينبغي استخدام الدواء إلا إذا كانت فوائد العلاج تفوق المخاطر بكثير. يتم تجنب بروكلوربيرازين أيضًا أثناء الرضاعة الطبيعية حيث قد ينتقل الدواء إلى الطفل عن طريق حليب الثدي.
الصيغ والجرعات
يتوفر البروكلوربيرازين على شكل أقراص مغلفة أو كبسولة ممتدة المفعول أو شراب فموي أو تحميلة للمستقيم. ويمكن أيضًا إعطاؤه كحقنة عضلية (IM) في عضلة كبيرة أو بالتسريب في الوريد (IV) في الوريد.
الجرعة الموصى بها، والتي تقاس بالملليجرام، تختلف حسب تركيبة الدواء، والحالة التي يتم علاجها، وعمر الشخص أو وزنه.
للبالغين، يوصف كومبازين عادة على النحو التالي:
| حالة | صياغة | الجرعة الموصى بها |
|---|---|---|
| الغثيان والقيء الشديد | قرص | 5 إلى 10 ملغ تؤخذ 3 أو 4 مرات يوميا |
| كبسولة ممتدة المفعول | كبسولة واحدة 15 ملغ عند الاستيقاظ أو كبسولة واحدة 10 ملغ بعد 12 ساعة | |
| تحميلة المستقيم | 25 ملغ تؤخذ مرتين يوميا | |
| حقن إم | حقنة من 5 إلى 10 ملغم في الأرداف. كرر كل 3 أو 4 ساعات إذا لزم الأمر. | |
| التسريب الرابع | 2.5 إلى 10 ملغم تعطى بالتنقيط الوريدي البطيء | |
| الفصام أو القلق غير الذهاني | أقراص | 5 ملغ تؤخذ 3 أو 4 مرات يوميا |
| كبسولة ممتدة المفعول | كبسولة واحدة 15 ملغ عند الاستيقاظ أو كبسولة واحدة 10 ملغ بعد 12 ساعة | |
| حقن إم | حقنة من 10 إلى 20 ملغم في الأرداف. كرر كل 2 إلى 4 ساعات إذا لزم الأمر. |
بالنسبة للأطفال، تعتمد الجرعة الموصى بها على وزن الطفل (بالجنيه) أو عمره:
| حالة | صياغة | الجرعة الموصى بها |
|---|---|---|
| الغثيان والقيء الشديد | شراب أو تحميلة شرجية | أقل من 20 رطلاً: غير مستحسن |
| من 20 إلى 29 رطلاً: 2.5 ملغ تؤخذ مرة أو مرتين في اليوم | ||
| من 30 إلى 39 رطلاً: 2.5 ملغ تؤخذ 2 أو 3 مرات في اليوم | ||
| من 40 إلى 85 رطلاً: 2.5 ملغ تؤخذ 3 مرات في اليوم أو 5 ملغ مرتين في اليوم | ||
| أكثر من 85 رطلاً: يتم تناوله بجرعة البالغين | ||
| فُصام | شراب أو تحميلة شرجية | أقل من سنتين: غير مستحسن |
| الأعمار من 2 إلى 12 سنة: 2.5 ملغ تؤخذ مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم | ||
| أكبر من 12 سنة: يؤخذ بجرعة البالغين | ||
| حقن إم | أقل من سنتين: غير مستحسن | |
| الأعمار من 2 إلى 12 سنة: الجرعة 0.06 ملغ لكل رطل من وزن الجسم | ||
| أكبر من 12 سنة: يؤخذ بجرعة البالغين |
تأثيرات جانبية
كما هو الحال مع جميع الأدوية، هناك آثار جانبية مرتبطة باستخدام كومبازين. يكون خطر الآثار الجانبية أكبر عند تناول جرعات أكبر أو عند استخدام الدواء لفترة طويلة.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
- النعاس
- الدوار أو الدوخة
- التحريض
- العصبية والأرق
- تشنجات في عضلات الرقبة أو الظهر
- فترات غير منتظمة
في حالات نادرة، قد يصاب الشخص بأعراض أكثر خطورة تتطلب إما تعديل الجرعة أو التوقف عن العلاج. وتشمل هذه:
- الشلل الرعاش: هذه مجموعة من الأعراض التي تظهر بشكل شائع لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون، مثل الارتعاش، والمشية المتقلبة، وتعبيرات الوجه الشبيهة بالقناع، وسيلان اللعاب. غالبًا ما تكون الأعراض قابلة للعكس مع التوقف عن العلاج.
- خلل الحركة المتأخر (TD): هذه حالة لا رجعة فيها إلى حد كبير وتتميز بحركات متكررة لا إرادية للسان والوجه. وهو أحد الآثار الجانبية المرتبطة بالاستخدام المطول للأدوية المضادة للذهان والمغيرة للمزاج.
- متلازمة الذهان الخبيثة (NMS): هذا رد فعل نادر ولكنه قد يهدد الحياة بسبب الأدوية الحاصرة للدوبامين. وتشمل الأعراض ارتفاع درجة الحرارة بشكل كبير، دقات القلب غير طبيعية, التنفس السريع والسطحي، تصلب العضلات، التعرق الزائد، الارتباك، والارتباك،
التفاعلات الدوائية
يمكن أن يتفاعل كومبازين مع أدوية أخرى تجعلك تشعر بالنعاس أو النعاس، بما في ذلك:
لا ينبغي استخدام كومبازين مع أي من الأدوية التالية:
- إنفيراس (ساكينافير)
- ميلاريل (ثيوريدازين)
- أوراب (بيموزيد)
- مولتاك (دروندارون)
- بروبولسيد (سيسابريد)
- ريجلان (ميتوكلوبراميد)
- تيكوسين (دوفيتيليد)
قد يؤدي القيام بذلك إلى تغيير تركيز دواء أو آخر، أو رفعه إلى مستويات يحتمل أن تكون سامة أو خفضه إلى مستويات يصبح فيها غير فعال.
التفاعلات الدوائية الأخرى ممكنة. لتجنب التفاعلات، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية أو مكملات غذائية تتناولها، سواء كانت بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية أو ترفيهية.
ملخص
كومبازين (بروكلوربيرازين) هو دواء موصوف طبيًا معتمد لعلاج الفصام والغثيان الشديد والقيء لدى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين. ويمكن استخدامه أيضًا في حالات الطوارئ لعلاج الصداع النصفي الشديد والصداع الارتدادي والصداع المقاوم لمسكنات الألم.
يتوفر Compazine على شكل أقراص أو كبسولة أو شراب أو تحميلة أو حقن عضلي أو في الوريد. وتشمل الآثار الجانبية الشائعة التخدير والإثارة. مع الاستخدام المطول، قد يعاني الشخص من مرض باركنسون وخلل الحركة المتأخر. في حالات نادرة، يمكن أن يسبب كومبازين تفاعلًا قد يهدد الحياة يُعرف باسم متلازمة الذهان الخبيثة (NMS).
اكتشاف المزيد من LoveyDoveye
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.