تحفيز العصب الثلاثي التوائم (TNS): الغرض والأنواع والاستخدام


ثلاثي التوائم يتضمن تحفيز الأعصاب (TNS) نوعًا من العلاج الطبي غير الجراحي باستخدام جهاز كهربائي صغير يتم وضعه على الجبهة. تمت الموافقة على علاجه صداع نصفي الصداع و اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه) عند الأطفال. يتم استخدام العلاج في المنزل ويتبع جدولًا محددًا.

الأنواع الأخرى من تحفيز العصب الثلاثي التوائم التي يتم بحثها في التجارب البحثية تتضمن طرقًا عديدة، بما في ذلك الوخز بالإبر، أو الحقن، أو الأجهزة الكهربائية الأخرى.

جيم كريجميل / جيتي إيماجيس


ما هو تحفيز العصب الثلاثي التوائم؟

تحفيز العصب ثلاثي التوائم (TNS) هو علاج طبي غير جراحي يستخدم إشارات كهربائية خفيفة لتحفيز فروع العصب ثلاثي التوائم.

ما هو العصب الثلاثي التوائم؟

الأعصاب مثلث التوائم هما زوج من 12 زوجًا من الأعصاب القحفية. ينقل هذا العصب المدخلات الحسية من الوجه إلى الدماغ. وله ثلاثة فروع رئيسية، ولهذا سُمي بالعصب ثلاثي التوائم. تسمى الفروع V1 و V2 و V3.

إصابة هذا العصب يمكن أن تسبب تغييرا في الإحساس بالوجه. الألم هو النتيجة الأكثر شيوعًا للإصابات أو التهاب العصب الثلاثي التوائم.

كيف يعمل تحفيز العصب الثلاثي التوائم؟

تشير الأبحاث إلى أن تحفيز العصب ثلاثي التوائم يرسل نبضات كهربائية إلى العصب ثلاثي التوائم لتعديل انتقال الألم إلى الدماغ. تشير الأبحاث التجريبية أيضًا إلى أن هذا قد يؤثر على النشاط الأيضي في مناطق الدماغ التي تعالج الألم، وقد يؤثر ذلك على تجربة الألم.

وفقًا لمراجعة 2023 المنشورة في الطب الحيوي الالكترونيقد يكون تحفيز العصب ثلاثي التوائم قادرًا على تنشيط آليات قوية، بما في ذلك تعديل الببتيدات العصبية، والإشارات العصبية، والجهاز العصبي. الجهاز العصبي اللاإرادي (الإجابة).

ما هي الحالات التي يمكن علاجها بواسطة TNS؟

تم استخدام تحفيز العصب الثلاثي التوائم لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات الصحية مثل الصداع النصفي، واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال، والخلل المعرفي/التوازن، واضطراب الاكتئاب الشديد، والمزيد.

الأجهزة المعتمدة

سيفالي هو جهاز معتمد من إدارة الغذاء والدواء (FDA) للبالغين من عمر 18 عامًا فما فوق لعلاج الصداع النصفي والوقاية منه. يعمل العلاج عن طريق تحفيز العصب ثلاثي التوائم خارجيًا بإشارات كهربائية تنتقل عبر الجلد. تم ربط الصداع النصفي وأنواع الصداع الأخرى بتهيج العصب الثلاثي التوائم، لكن العلاقة الدقيقة ليست مثبتة جيدًا.

Relivion هو جهاز يستخدم خارجيًا لتحفيز العصب الثلاثي التوائم والقذالي. وهو متاح مع وصول محدود لعلاج الصداع النصفي الحاد. كما يتم التحقيق في التجارب البحثية لعلاجه اضطراب الاكتئاب الشديد.

نظام Monarch لتحفيز العصب الثلاثي التوائم الخارجي (eTNS) معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 7 إلى 12 عامًا والذين لا يتناولون حاليًا أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الموصوفة طبيًا. أظهرت الدراسات أن eTNS يمكن أن يزيد النشاط في مناطق الدماغ المهمة في تنظيم الانتباه والعاطفة والسلوك.

هل أحتاج إلى وصفة طبية لاستخدام تحفيز العصب الثلاثي التوائم؟

لا تحتاج إلى وصفة طبية للحصول على جهاز سيفالي؛ ومع ذلك، فأنت بحاجة إلى وصفة طبية للحصول على جهاز Relivion أو Monarch.

كيف تستخدم أجهزة TNS؟

يتم وضع الأجهزة المعتمدة لعلاج تحفيز العصب الثلاثي التوائم على الجبهة لفترة زمنية محددة.

من المهم مناقشة هذه العلاجات مع طبيبك طبيب أعصاب (متخصص في علاج الحالات التي تؤثر على الجهاز العصبي) أو الطبيب النفسي واستخدامها في بالطريقة التي يوصي بها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

لعلاج الصداع النصفي الحاد، يمكنك استخدام الجهاز أثناء إصابتك بالصداع النصفي للمدة الزمنية الموصى بها. للوقاية من الصداع النصفي، تم تصميم جهاز Cefaly للاستخدام اليومي.

لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال، يوصى بارتداء جهاز Monarch ليلاً (أثناء النوم) لمدة 8 ساعات على الأقل.

ما هي تكلفة تحفيز العصب الثلاثي التوائم؟

يمكن أن تختلف تكلفة علاج تحفيز العصب الثلاثي التوائم اعتمادًا على نوع الجهاز المستخدم وما إذا كان مزود التأمين الخاص بك يغطيه أم لا. تبلغ تكلفة جهاز Cefaly حوالي 400 دولار، في حين تبلغ تكلفة نظام Monarch eTNS حوالي 1000 دولار.

هل تحفيز العصب الثلاثي التوائم آمن؟

تحفيز العصب الثلاثي التوائم مع الأجهزة المعتمدة وللاستخدامات المعتمدة تعتبر آمنة. ومع ذلك، فإن العلاج يمكن أن يسبب بعض الآثار الجانبية. في حين أن معظم المشاركين في الدراسة والأشخاص الذين يستخدمون الأجهزة لم يضطروا إلى التوقف عن استخدام الأجهزة بسبب الآثار الجانبية، فقد تسببت الآثار الجانبية في توقف بعض المشاركين في الدراسة عن استخدام العلاج.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي النعاس وتشوش الحس (أحاسيس غير عادية).

احتياطات

بسبب احتمالية النعاس، يجب عليك توخي الحذر بشأن أنشطة مثل القيادة، واستخدام المعدات التي يحتمل أن تكون خطرة، والسباحة عند استخدام تحفيز العصب الثلاثي التوائم. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية حول ما إذا كان هذا خيارًا جيدًا لحالتك.

عندما تبدأ في فهم كيفية تأثير هذا العلاج على حالتك وعندما تتعلم نمط الآثار الجانبية لديك، يمكنك تعديل أنشطتك لضمان بقائك آمنًا.

علاجات العصب الثلاثي التوائم الأخرى

هناك علاجات أخرى للعصب الثلاثي التوائم متاحة والتي لا تعتبر تحفيزًا مباشرًا. ومع ذلك، يمكن استخدام هذه التدخلات لعلاج حالات مختلفة.

تشمل الأمثلة ما يلي:

  • الوخز بالإبر: يتضمن هذا النوع من العلاج تطبيق العلاج بالإبرة بالقرب من العصب الثلاثي التوائم. وقد تم استخدام هذا لعلاج أشكال معينة من طنين الأذن (رنين في الأذنين).
  • حقن العصب الثلاثي التوائم: يتم استخدام حقن مضادات الالتهاب أو مسكنات الألم بالقرب من العصب مثلث التوائم لتخفيف الأعراض الناتجة عن تهيج أو التهاب العصب ثلاثي التوائم.
  • جراحة: يوصى أحيانًا بالتدخل الجراحي لعلاج ألم العصب الثلاثي التوائم. تشمل الإجراءات ربط (قطع) جزء من العصب مثلث التوائم لتقليل الحساسية أو الجراحة لتخفيف ضغط العصب مثلث التوائم.

هل تعمل محفزات العصب المبهم بالفعل؟

تحفيز العصب المبهم (VNS) هي تقنية تحفيز عصبي أخرى تستخدم نبضات كهربائية لتحفيز الجانب الأيسر العصب المبهم. تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الاكتئاب وبعض أشكال الصرع.

ملخص

يعد تحفيز العصب الثلاثي التوائم تقنية جديدة نسبيًا يتم فيها استخدام التحفيز الخارجي بجهاز يوضع على الجبهة لعلاج حالات معينة، مثل الصداع النصفي أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال. يُعتقد أن هذه الأجهزة تعمل على تعديل انتقال الألم ومعالجته من خلال الاتصال بين العصب الثلاثي التوائم والدماغ.

تشمل الأجهزة المتوفرة في الولايات المتحدة Cefaly وRelivion وMonarch. إذا كنت تعتقد أن جهاز TNS قد يكون خيارًا جيدًا، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية حول إيجابيات وسلبيات هذا الاختيار العلاجي. تشمل الأنواع الأخرى من علاج الحالات التي تنطوي على العصب الثلاثي التوائم الوخز بالإبر والحقن والجراحة.

تستخدم شركة Verywell Health مصادر عالية الجودة فقط، بما في ذلك الدراسات التي يراجعها النظراء، لدعم الحقائق الواردة في مقالاتنا. اقرأ لدينا عملية التحرير لمعرفة المزيد حول كيفية التحقق من الحقائق والحفاظ على دقة المحتوى الخاص بنا وموثوقيته وجدير بالثقة.
  1. باول ك، لين ك، تامبو دبليو، وآخرون. تحفيز العصب الثلاثي التوائم: مراجعة حديثة. الطب الحيوي. 2023;9(1):30. دوى:10.1186/s42234-023-00128-z

  2. أوركولو إي، إلوا أ، أرازولا إم، توريس بي، توريس إس، أوندابيتيا جي. تدليك جذر مثلث التوائم في العلاج الجراحي المجهري لمرضى ألم العصب مثلث التوائم دون ضغط الشرايين: متى وكيف ولماذا. جراحة الأعصاب (أستور: إنجل إد). 2020;31(2):53-63. دوى:10.1016/j.neucir.2019.07.003

  3. تشو دي، شنايدرمان يوجراخ إم، واينجارنر د، رو في، كوروفيلا د، شوينن جي. علاج الصداع النصفي الحاد مع التحفيز العصبي الثلاثي التوائم الخارجي (ACME): تجربة عشوائية محكومة. صداع. 2019;39(1):3-14. دوى:10.1177/0333102418811573

  4. يوان H، تشوانغ تي واي. تحديث التعديل العصبي في الصداع النصفي المزمن. مندوب آلام الصداع. 2021;25(11):71. دوى:10.1007/s11916-021-00988-7

  5. دانييل أو، شارون آر، تيبر إس جيه. مراجعة جهاز Relivion®: نظام خارجي مشترك للتحفيز العصبي القذالي وثلاثي التوائم (eCOT-NS) للعلاج الذاتي للصداع النصفي واضطراب الاكتئاب الشديد. أجهزة القس ميد الخبراء. 2021;18(4):333-342. دوى:10.1080/17434440.2021.1908122

  6. إدارة الغذاء والدواء. إدارة الغذاء والدواء تسمح بتسويق أول جهاز طبي لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

  7. الأطفال والبالغون الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. يحذر الآباء من الجهاز الجديد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

  8. سيفالي. جهاز سيفالي.

  9. لو هونج كونج، كورادينو إم دي. الوخز العصبي، طريقة علاج فعالة للمرضى الذين يعانون من طنين الأذن الذاتي المصحوب بفقدان السمع: تقارير الحالة. ميد الوخز بالإبر. 2021;33(4):295-301. دوى:10.1089/acu.2020.1514

  10. جونسون رل، ويلسون سي جي. مراجعة تحفيز العصب المبهم كتدخل علاجي. ي Inflamm الدقة. 2018;11:203-213. دوى:10.2147/JIR.S163248

هايدي معوض، MD

هايدي معوض، MD

بواسطة هايدي معوض، MD

الدكتور معوض هو طبيب أعصاب وخبير في صحة الدماغ. تقوم بانتظام بكتابة وتحرير المحتوى الصحي للكتب والمنشورات الطبية.


اكتشاف المزيد من LoveyDoveye

اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.

اترك ردّاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *