فحوصات الكالسيوم في الشريان التاجي: هل هي مفيدة؟

تصلب الشرايين يسبب البطانة الناعمة والمرنة لل الشرايين التاجية لتصبح صلبة وقاسية ومنتفخة بسبب البلاك. هذه هي رواسب الكالسيوم والدهون والخلايا الالتهابية غير الطبيعية التي تسد الشرايين وتقلل من تدفق الدم. وهذا يعني أنه إذا كان لديك رواسب الكالسيوم في الشرايين التاجية، لديك على الأقل بعض منها مرض القلب التاجي (كندي).

لسنوات عديدة، عرف مقدمو الرعاية الصحية أن بعض هذه الأمور معقدة التصوير المقطعي المحوسب (CT). يمكن الكشف والقياس الشريان التاجي رواسب الكالسيوم. يمكن أن تكون الأسماء التي تطلق على الأنواع المختلفة من فحوصات القلب المقطعية مربكة، ولكن أي فحص CT يستخدم لقياس الكالسيوم في الشريان التاجي يشار إليه عادةً باسم “فحص الكالسيوم”.

تشرح هذه المقالة من قد يكون مرشحًا جيدًا لإجراء فحص الكالسيوم، وكيفية إجراء الاختبار، وكيفية تفسير النتيجة.

هل فحص الكالسيوم مناسب لك؟

إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت ستخضع لفحص الكالسيوم أم لا، فابدأ بتقييم خطر الإصابة بأمراض القلب. واطلب من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك.

يعد الفحص مفيدًا جدًا للأشخاص المعرضين لخطر متوسط ​​للإصابة بأمراض القلب. سيحصلون على أقصى استفادة من الفحص لأنه يمكنهم إجراء تغييرات في نمط الحياة قد تكون من أجل تقليل المخاطر، مثل تناول الطعام بشكل أفضل وممارسة الرياضة وفقدان الوزن والإقلاع عن التدخين. قد تكون أدوية الكوليسترول أو ضغط الدم من الخيارات أيضًا.

على النقيض من ذلك، فإن الفحص ليس مفيدًا للأشخاص الذين لديهم خطر منخفض أو مرتفع للإصابة بأمراض القلب. من المفترض أن الأشخاص المعرضين لخطر كبير هم بالفعل تحت رعاية مقدم الرعاية الصحية. قد تندرج ضمن فئة المخاطر المتوسطة إذا كنت:

• لديك تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب
• لديك الحدود ارتفاع نسبة الكولسترول, ضغط دم مرتفع، أو السكري
• يعانون من زيادة الوزن أو يعيشون نمط حياة غير مستقر. يقضي الأمريكيون ما يقرب من ثماني ساعات يوميًا في وضعية الجلوس أو الجلوس.

وعلى الرغم من عوامل الخطر هذه، فإن العديد من الأشخاص لا يكتشفون إصابتهم بأمراض القلب إلا بعد إصابتهم بنوبة قلبية. يمكن أن يمنحك فحص الكالسيوم في الشريان التاجي تنبيهًا مبكرًا بأنك في خطر.

كيف يتم إجراء الاختبار

إن إجراء فحص الكالسيوم يشبه إلى حد كبير إجراء الأشعة السينية. إنه غير مؤلم، وسريع (يستغرق حوالي 15 دقيقة)، ولا يتطلب سوائل عن طريق الوريد (IV) (أو إبرة في ذراعك).

أثناء استلقائك على طاولة الأشعة السينية، سيقوم أحد الفنيين بتوصيل أسلاك إلى صدرك لتسجيل مخطط كهربية القلب (ECG)، وستنزلق الطاولة داخل الماسح الضوئي. سيُطلب منك حبس أنفاسك لمدة دقيقة أو نحو ذلك للحصول على أوضح صورة ممكنة.

سيتم فحص صورة الأشعة السينية المحوسبة الناتجة بحثًا عن البقع البيضاء التي تشير إلى رواسب الكالسيوم في الشرايين التاجية. ثم يتم ترجمة كمية الكالسيوم إلى درجة.

تفسير نتيجة الكالسيوم

يمكن “تصنيف” وجود اللويحة على مقياس من 0 إلى أكثر من 400. الدرجات ومعانيها هي كما يلي:

• 0 يعني عدم وجود لوحة، وخطر الإصابة بنوبة قلبية منخفض.
• 1 إلى 10 يعني وجود كمية صغيرة من البلاك، لديك أقل من فرصة الإصابة بأمراض القلب بنسبة 10%، وخطر الإصابة بنوبة قلبية منخفض.
• 11 إلى 100 يعني وجود بعض البلاك. لديك مرض قلبي خفيف وفرصة متوسطة للإصابة بنوبة قلبية. قد تدفع النتيجة في هذا النطاق مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى التوصية بتغيير نمط الحياة والعلاجات الأخرى.
• 101 إلى 400 يعني وجود كمية معتدلة من البلاك. إذا كنت تعاني من مرض في القلب، وقد تسد اللويحة الشريانية، وتكون احتمالية إصابتك بنوبة قلبية متوسطة إلى عالية. قد يطلب مقدم الخدمة الخاص بك المزيد من الاختبارات ويبدأ العلاج في هذه الأثناء.
• أكثر من 400 يعني وجود كمية كبيرة من البلاك. إن احتمال أن تسد اللويحة أحد شرايينك يزيد عن 90%، كما أن احتمال إصابتك بنوبة قلبية مرتفع. من المحتمل أن يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك المزيد من الاختبارات ويبدأ العلاج.

يجب ألا يخضع الأشخاص المعرضون لخطر منخفض للإصابة بأمراض القلب لهذا الفحص، حيث من الممكن الحصول على درجة عالية في الفحص حتى لو لم تظهر الشرايين أي علامات لأمراض القلب. (في هذه الحالة، من المحتمل أن يكون هناك المزيد من الاختبارات).

الاستخدام

يدرك مقدمو الرعاية الصحية اليوم أن الفائدة الرئيسية من فحوصات الكالسيوم لا تتمثل في العثور على مناطق معينة من الانسداد، بل في تحديد ما إذا كان المريض مصابًا بمرض الشريان التاجي، وإذا كان الأمر كذلك، تقدير مدى خطورته. يمكن أن تكون هذه المعلومات مفيدة جدًا في تحديد مدى العدوانية في محاولة تقليل عوامل الخطر. إن العودة إلى أساسيات تناول الطعام بشكل أفضل وممارسة الرياضة وفقدان الوزن والإقلاع عن التدخين يمكن أن تؤتي ثمارها الحقيقية إذا قمت بمواءمة أهدافك مع نصائح الرعاية الصحية التقليدية. وفقا لخبراء الرعاية الصحية:

• تناول الطعام بشكل أفضل يتضمن تناول الأطعمة الغنية بالألياف وقليلة الدهون المشبعة والدهون المتحولة والكولسترول.
• ممارسة الرياضة يعني ممارسة ما لا يقل عن ساعتين من التمارين متوسطة الشدة كل أسبوع.
• فقدان الوزن أو الحفاظ على وزن صحي يعني القيام بذلك لأن الوزن الزائد يمكن أن يضغط على القلب والأوعية الدموية.
• الإقلاع عن التدخين مهم لأن التدخين يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب؛ الإقلاع عن التدخين سوف يقلل من المخاطر. إذا كنت لا تدخن، لا تبدأ.

المخاطر

الخطر الحقيقي الوحيد لفحص الكالسيوم هو التعرض للإشعاع، والذي يحدث مع أي أشعة سينية. قد تفوق قيمة التشخيص الدقيق المخاطر الصغيرة المرتبطة بالتعرض للإشعاع. تختلف كمية الإشعاع التي يتلقاها الشخص من خلال فحص الكالسيوم قليلاً اعتمادًا على المعدات المستخدمة.

قبل أن توافق على إجراء فحص الكالسيوم، اسأل المختبر عن مقدار التعرض للإشعاع الذي ستتعرض له. كمية معقولة من الإشعاع مع فحص الكالسيوم هي 1.7 ملي سيفرت (ملي سيفرت)، وهو ما يعادل حوالي ستة أشهر من الإشعاع الطبيعي.

ملخص

يستخدم فحص الكالسيوم التاجي التصوير المقطعي المحوسب للتحقق من تراكم الكالسيوم على جدران الشرايين التاجية. إنه مناسب بشكل أفضل للأشخاص الذين ليس لديهم أعراض حالية لأمراض القلب ولكنهم قد يكونون معرضين لخطر الإصابة به. ويشمل ذلك الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب، أو ارتفاع نسبة الكوليسترول الحدي، أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري، أو الذين يعانون من زيادة الوزن أو يعيشون نمط حياة غير نشط. وينتج عن الفحص درجة تتراوح من 0 إلى أكثر من 400. وبشكل عام، كلما زاد الرقم، زاد خطر الإصابة بأمراض القلب.

كلمة من Verywell

تصف المراكز الطبية بجامعة ميريلاند فحص الكالسيوم في الشريان التاجي بأنه “مؤشر أفضل لأحداث الشريان التاجي من فحص الكوليسترول أو تقييمات عوامل الخطر الأخرى”. إذا خضعت للاختبار، فاستعد لسماع بعض النصائح التي قد يكون من الصعب عليك قبولها وكن منفتحًا على إجراء تغييرات نمط الحياة التي يوصى بها غالبًا.