سرطان البروستاتا: العلامات والأعراض والمضاعفات

العلامات والأعراض سرطان البروستاتا قد يشمل التبول المتكرر، والإلحاح، أو الحاجة إلى التبول أثناء الليل. قد يلاحظ الرجال أيضًا أنهم يجدون صعوبة في البدء في التبول، بالإضافة إلى انخفاض قوة التبول. يمكن أن تشمل الأعراض الأقل شيوعًا وجود دم في البول أو السائل المنوي، أو البداية المفاجئة لضعف الانتصاب. قد تحدث الأعراض أيضًا بسبب مضاعفات سرطان البروستاتا، مثل آلام الظهر والورك إذا انتشر السرطان إلى العظام.

بينما اليوم، معظم الرجال كذلك تم تشخيصه مع سرطان البروستاتا قبل أن تبدأ الأعراض في الظهور (عبر فحص PSA وفحوصات المستقيم الرقمية)، فمن المهم أن تكون على دراية بالعلامات المحتملة للمرض. وهذا مهم بشكل خاص للرجال الذين لم يخضعوا للفحص أو الشباب ولم يتم فحصهم بعد.

الأعراض المتكررة

ترتبط أعراض سرطان البروستاتا إلى حد كبير بتشريح البروستاتا. تقع غدة البروستاتا أسفل المثانة مباشرة في الجزء السفلي من الحوض. عندما يخرج البول من المثانة، فإنه ينتقل عبر أنبوب رفيع يسمى مجرى البول، والذي يمر مباشرة عبر البروستاتا.

عند وجود السرطان، يمكن أن يؤدي تضخم الغدة والتهابها إلى ضغط مجرى البول، مما يعيق تدفق البول. تشمل الأعراض المتكررة المرتبطة بتضييق مجرى البول ما يلي:

تكرار التبول

لا يقوم معظم الأشخاص بتوثيق عدد مرات التبول كل يوم، لكن قد يلاحظ الرجال أنهم يتأكدون من الذهاب إلى الحمام قبل مغادرة المنزل. وقد يجدون أنهم بحاجة إلى التوقف بشكل متكرر أكثر عند السفر بالسيارة، أو أنهم يتأكدون من ملاحظة مواقع الحمامات الموجودة على متن الطائرة عند السفر بالطائرة.

إلحاح التبول

لا يؤدي سرطان البروستاتا إلى كثرة التبول فحسب، بل يمكن أن يسبب إحساسًا بالإلحاح – الإحساس بالحاجة إلى التبول على الفور. قد يلاحظ الرجال أنهم بحاجة إلى المشي بسرعة إلى الحمام أو يتساءلون عما إذا كانوا سيصلون في الوقت المناسب.

الاضطرار إلى التبول ليلاً (التبول الليلي)

إن الاضطرار إلى التبول ليلاً (التبول أثناء الليل) أمر شائع جدًا عند الرجال الأكبر سنًا، وقد يكون سماع أن هذا قد يكون أحد أعراض سرطان البروستاتا أمرًا مخيفًا.هناك العديد من أسباب التبول أثناء الليل، واحد منها فقط هو سرطان البروستاتا.

صعوبة في البدء بالتبول (التردد)

إن صعوبة بدء تدفق البول (التردد) أمر شائع أيضًا مع تقدم الرجال في العمر، ولكن يمكن أن يكون علامة على سرطان البروستاتا أو حالات أخرى أيضًا. يعاني معظم الأشخاص من التردد في وقت ما، كما هو الحال عند الشعور بالاندفاع في الحمام. وينبغي معالجة التردد الذي يحدث أو يتزايد، حتى عندما يكون الرجل مرتاحاً ومرتاحاً في المنزل.

انخفاض قوة التبول

قد يلاحظ الرجال أيضًا انخفاضًا في القوة أو صعوبة في الحفاظ على تدفق ثابت عند التبول، ولهذا السبب، يستغرق الأمر وقتًا أطول لتفريغ المثانة. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث تقطر، وقد يكون هناك إحساس بأن المثانة ليست فارغة تمامًا. مرة أخرى، يمكن أن تكون هذه نتيجة طبيعية نسبيًا مع تقدم الرجال في العمر، ولكن إذا كان التغيير مفاجئًا أو يتغير بسرعة، فيجب تقييمه.

أعراض أقل شيوعًا

على الرغم من أنها ليست شائعة، إلا أنه قد تحدث أيضًا أعراض أخرى لسرطان البروستاتا. في حين أن هذه الأعراض أقل تحديدًا لغدة البروستاتا ويمكن أن تكون ناجمة عن مجموعة واسعة من الحالات، إلا أنه يجب تقييمها.

دم في البول (بيلة دموية)

دم في البول (البيلة الدموية) من المرجح أن تكون بسبب حالة أخرى ولكن يمكن أن تحدث مع سرطان البروستاتا.

الدم في السائل المنوي (هيماتوسبيرميا)

يمكن أن يكون مرور الدم في السائل المنوي (دموية النطاف) عرضًا مثيرًا للقلق ويجب تقييمه. كما هو الحال مع البيلة الدموية، فإن وجود الدم في السائل المنوي له عدد من الأسباب المحتملة. قد يكون الدم في السائل المنوي أحمر فاتح أو ذو لون وردي باهت.

بداية مفاجئة لضعف الانتصاب

يعد ضعف الانتصاب أحد الأعراض الشائعة مع تقدم الرجال في العمر، ولكنه عادة ما يكون تدريجيًا في البداية. إذا تطور ضعف الانتصاب بسرعة، فقد يكون ذلك مدعاة للقلق.

ألم في الظهر أو الوركين أو الأضلاع

عندما ينتشر سرطان البروستاتا، تكون العظام هي الموقع الأكثر شيوعًا للانتشار. يمكن أن تسبب النقائل إلى العظام في الظهر أو الوركين أو الأضلاع ألمًا قد يكون شديدًا.

فقدان السيطرة على المثانة

لا يعد فقدان السيطرة على المثانة من الأعراض الشائعة لسرطان البروستاتا، ولكنه قد يحدث لأكثر من سبب واحد. بالإضافة إلى الأسباب المباشرة المتعلقة بالورم، قد ينتشر سرطان البروستاتا إلى العظام في أسفل الظهر، مما يؤدي إلى ضغط الحبل الشوكي وفقدان السيطرة على المثانة.

فقدان الوزن غير المقصود

فقدان الوزن غير المقصودغالبًا ما يكون مصحوبًا بانخفاض الشهية والتعب، وقد يحدث عند تقدم سرطان البروستاتا. قد تشمل الأعراض الأخرى التي تشير إلى انتشار سرطان البروستاتا خارج البروستاتا تغيرًا في عادات الأمعاء أو تورمًا في الساقين والقدمين.

المضاعفات

قد يسبب سرطان البروستاتا مضاعفات عندما ينتشر محليًا أو عندما ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم عن طريق مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

آلام الحوض

يمكن أن يؤدي سرطان البروستاتا إلى آلام الحوض المزمنة بسبب غزو الأنسجة الرخوة في الحوض.

احتباس البول

قد يسبب سرطان البروستاتا احتباس البول عن طريق انسداد مجرى البول أو، في حالة متقدمة، بسبب انسداد الحالب (الأنابيب التي تنتقل من الكلى إلى المثانة). عندما ينسد مجرى البول بالكامل بسبب تضخم البروستاتا، يشار إلى ذلك باسم “احتباس البول الحاد”. ومع الانسداد الجزئي، قد يعاني الرجل بدلاً من ذلك من احتباس البول المزمن.

عادةً ما يكون احتباس البول الحاد مصحوبًا بألم شديد حيث يتراكم الضغط في المثانة عندما تمتلئ وتنتفخ بالبول. إذا لم يتم تخفيفه، يمكن أن يعود البول إلى الكليتين، مما يؤدي إلى العدوى وتلف الكلى.

ولحسن الحظ، فإن وضع القسطرة يمكن أن يؤدي في كثير من الأحيان إلى تخفيف الانسداد بسرعة. ومع ذلك، قد تكون هناك حاجة إلى دواء لتقليل حجم البروستاتا أو إجراء عملية جراحية لإزالة الانسداد لمنع الانسداد المتكرر في المستقبل.

سلس البول

يمكن أن يكون سلس البول أحد الآثار الجانبية لعملية جراحية لسرطان البروستاتا، ولكن يمكن أن يكون له أسباب أخرى أيضًا، مثل ضغط الحبل الشوكي بسبب النقائل العظمية.

الانبثاث العظام

كما ذكرنا سابقًا، فإن العظام هي الموقع الأكثر شيوعًا لانتشار سرطان البروستاتا. في بعض الأحيان، بالنسبة للأشخاص الذين لم يخضعوا للفحص، قد يكون هذا هو العرض الأول للمرض. يمكن أن تؤدي النقائل العظمية إلى:

• ألم: يكون الألم المصاحب للنقائل العظمية شديدًا في بعض الأحيان، ولكن هناك عددًا من العلاجات المتاحة. غالبًا ما يتم الشعور بالألم في أسفل الظهر أو الوركين أو الأضلاع.
• الكسور: عندما ينتشر سرطان البروستاتا إلى العظام، فإنه يمكن أن يضعف بنية العظام. ويشار إلى الكسور التي تحدث من خلال هذه المناطق من العظام الضعيفة باسم الكسور المرضية وقد تحدث في بعض الأحيان مع صدمة بسيطة فقط، أو حتى مع شيء بسيط مثل التقلب في السرير.
• ضغط الحبل الشوكي: يمكن أن تؤدي النقائل إلى العمود الفقري إلى انهيار الفقرات التي تحمي العمود الفقري. يمكن أن يؤدي ضغط العصب الناتج إلى آلام أسفل الظهر التي تنتشر إلى أسفل الساقين، والضعف، والحرقان أو الوخز في الذراعين أو الساقين، وفقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة.

• فرط كالسيوم الدم: قد يؤدي إلى الإصابة بسرطان البروستاتا فرط كالسيوم الدم (مستوى مرتفع من الكالسيوم في الدم) بسبب انهيار العظام من النقائل وغيرها من الآليات. قد تشمل الأعراض الغثيان والقيء والارتباك والغيبوبة عندما لا يتم علاجها.

متى ترى مقدم الرعاية الصحية

إذا واجهت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه، فمن المهم مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. هناك العديد من الأسباب المحتملة للعديد من هذه العلامات، ومن المهم أيضًا تشخيصها.

ومع ذلك، عندما يتعلق الأمر بتشخيص سرطان البروستاتا، فمن الأفضل عدم الانتظار حتى ظهور الأعراض. تحدث مع طبيبك حول اختبارات الفحص المتاحة. إذا كان لديك تاريخ عائلي أو غيره عوامل الخطر لسرطان البروستاتاوخاصة إذا تم تشخيص إصابة أحد الأقارب بالمرض في سن مبكرة، فمن الأهم أن يتم فحصه. بالنسبة لبعض الرجال، قد يوصى بإجراء الاختبار بدءًا من سن مبكرة مقارنةً بالرجال الذين ليس لديهم عوامل خطر.

إذا كان عمرك أقل من 50 عامًا أو لم تخضع لفحص سرطان البروستاتا، فمن المهم رؤية أخصائي طبي في حالة ظهور أي من الأعراض المذكورة أعلاه. لا ينبغي اعتبار أي شيء “طبيعيًا”. وحتى ضعف الانتصاب ينبغي مناقشته مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. كما هو الحال مع العديد من أنواع السرطان، في وقت مبكر علاج يرتبط ليس فقط بنتائج أفضل ولكن أيضًا بتقليل الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج.