علاج سرطان الكلى: ما هي المراحل التي يمكن علاجها؟

هناك عدة أنواع سرطان الكلى (الكلى).. من المحتمل أن يكون كل نوع قابلاً للشفاء إذا تم اكتشافه وعلاجه مبكرًا قبل أن تتاح الفرصة لانتشار السرطان.

يتم تصنيف سرطان الكلى في المراحل من 1 إلى 4. كلما كانت المرحلة أقل، زادت احتمالية علاج السرطان والشفاء منه بنجاح.

ستناقش هذه المقالة إمكانية علاج سرطان الكلى حسب المرحلة. كما سيوفر معلومات حول العلاجات التي يمكن استخدامها لعلاج سرطان الكلى، بما في ذلك الإنجازات الحديثة في الأبحاث.

مرحلة سرطان الكلى وقابليته للشفاء

إذا كنت مصابًا بسرطان الكلى في المرحلة الأولى، فهذا يعني أن الورم لم ينتشر من الكلية ويبلغ حجمه أقل من 7 سم، أو حوالي 2.7 بوصة. يمكن علاج سرطان الكلى في المرحلة الأولى من خلال الاستئصال الجراحي للورم وجزء من الكلى (استئصال الكلية الجزئي).

في المرحلة الثانية من سرطان الكلى، ينمو الورم أكبر من 7 سم ولكنه لا يزال محصوراً في الكلى. يمكن علاج هذه المرحلة من سرطان الكلى جراحيًا، عادةً باستخدام استئصال الكلية الجذري (إزالة الكلية بأكملها).

بمجرد وصول سرطان الكلى إلى المرحلة 3، حدث انتشار محلي إلى العقد الليمفاوية الإقليمية. في بعض الأحيان، يكبر الورم وينمو خارج الكلى، ولكن لكي يتم تصنيفه ضمن المرحلة الثالثة، الغدد الليمفاوية بحاجة إلى المشاركة. يمكن في بعض الأحيان علاج سرطان الكلى في المرحلة الثالثة، بشرط العثور على السرطان وإزالته بالكامل.

إذا كنت مصابًا بسرطان الكلى في المرحلة الرابعة، فهذا يعني أن السرطان قد انتشر (انتشر) إلى الكلى الغدد الكظرية (الموجودة أعلى الكلى) أو العقد أو الأعضاء الليمفاوية البعيدة. المرحلة الرابعة من سرطان الكلى قابلة للعلاج ولكنها لا تعتبر قابلة للشفاء عادة.

يمكن لسرطان الكلى الذي تم علاجه أن يعود بعد سنوات. كلما زاد الوقت الذي يمر دون تكرار، قل احتمال حدوث ذلك. ستساعد الاختبارات الطبية والفحوصات المنتظمة على ضمان اكتشاف أي تكرار محتمل مبكرًا وعلاجه.

علاج لعلاج سرطان الكلى

سيتم أخذ عوامل متعددة في الاعتبار عند التخطيط لخيارات علاج سرطان الكلى. وهي تشمل:

• نوع ومرحلة السرطان
• مستوى عدوانية الورم
• عمرك وصحتك العامة
• مستوى المخاطرة لديك للتكرار

المراحل من 1 إلى 3

إن الاستئصال الجراحي لكل الكلى أو جزء منها هو العلاج المفضل لسرطان الكلى في المراحل 1 و 2 و 3. وقد يوصى أيضًا بإزالة العقد الليمفاوية القريبة، خاصة إذا أصبحت متضخمة.

إذا انتشرت أي خلايا سرطانية في الأوردة الكبيرة الموجودة بالقرب من الكلى، فقد يتم فتح الأوردة جراحيًا حتى يمكن إزالة الخلايا من الداخل.

بعد الخضوع للعلاج الجراحي، قد يتم إعطاؤك العلاج المناعي لفترة طويلة من الزمن.

إذا لم تكن بصحة جيدة بما يكفي لتحمل الجراحة، فقد يوصى بعلاجات موضعية بديلة لكي تفكر فيها بدلاً من ذلك. وتشمل هذه:

• العلاج بالتبريد (الاستئصال بالتبريد): خلال هذا العلاج، يتم إدخال غازات شديدة البرودة مباشرة إلى الورم من خلال إبرة مجوفة، مما يؤدي إلى تدميره.
• الاستئصال بالترددات الراديوية: يستخدم هذا الإجراء البسيط موجات الترددات الراديوية لقتل الخلايا السرطانية.
• علاج إشعاعي (العلاج الإشعاعي): يستخدم هذا العلاج الموضعي جرعات عالية من الإشعاع لتقليص الأورام وقتل الخلايا السرطانية أو إتلافها.

المرحلة 4

يتطلب سرطان الكلى الذي تقدم إلى المرحلة الرابعة علاجًا يستهدف انتشار الخلايا السرطانية إلى الأعضاء الأخرى أو العقد الليمفاوية البعيدة.

قد يوصى أو لا ينصح بالاستئصال الجراحي للكلية ومناطق أخرى من الأورام الموضعية. يمكن استخدام الإشعاع الموضعي للكلية بدلاً من الجراحة أو بالإضافة إليها.

إذا كان الانتشار واسع النطاق، يتم استخدام مجموعات من أدوية العلاج المستهدفة و/أو العلاج المناعي يمكن استخدام الأدوية كعلاجات جهازية (جسدية عامة). يساعد العلاج المناعي جهاز المناعة على محاربة الأورام أو إبطاء انتشارها. تقوم هذه العلاجات بإيجاد الخلايا السرطانية ومكافحتها أينما وجدت في الجسم.

إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الكلى في المرحلة الرابعة، فقد تشعر بالقلق بشكل مفهوم بشأن معدل بقائك على قيد الحياة. يرجى أن تضع في اعتبارك أن السرطان في هذه المرحلة ليس دائمًا نهائيًا.

معدل البقاء النسبي لمدة خمس سنوات لسرطان الكلى المنتشر هو 15٪. ومن المرجح أن يكون هذا الرقم أقل مما كنت تأمل.

ومع ذلك، فهو يعتمد على تجارب الأشخاص الذين تم تشخيصهم قبل خمس سنوات على الأقل. ولا تأخذ هذه الإحصائية في الاعتبار العلاجات أو الاكتشافات الجديدة. تختلف تجربة كل شخص، وغالبًا ما تلوح علاجات جديدة في الأفق.

العوامل المؤثرة الأخرى

قد تكون الأشكال العدوانية من سرطان الكلى أكثر صعوبة في العلاج والشفاء من الأنواع الأخرى. يُعتقد أن الورم العضلي الأملس الوراثي وسرطان الخلايا الكلوية (HLRCC) هما أحد أكثر أنواع سرطان الكلى عدوانية. HLRCC ليس نفس حالة سرطان الخلايا الكلوية (RCC). يشير نقص إنزيم فومارات هيدراتاز إلى HLRCC.

بالإضافة إلى تحديد مرحلة الورم، قد تؤثر درجة الورم على مدى صعوبة علاج السرطان. قد تكون أورام سرطان الكلى منخفضة الدرجة أو عالية الجودة. الأورام عالية الجودة أكثر عدوانية وتنمو بسرعة أكبر من الأورام منخفضة الدرجة.

قارن تقرير صدر عام 2015 بين دراسات المراقبة المبكرة لنمو الورم لدى كبار السن المصابين بسرطان الكلى مقارنة بأولئك المصابين بسرطان الكلى بمتوسط ​​عمر 64 عامًا. كانت المجموعة الأصغر سنا تعاني من أورام ذات أهمية سريرية وتم علاجها فور التشخيص.

أشارت دراسات المراقبة على الأشخاص الأكبر سناً إلى أن متوسط ​​نمو الورم بلغ 0.3 سم سنويًا. وأظهرت المجموعة الأصغر سنا نموا للورم قدره 2.13 سم سنويا في المتوسط. ووفقا لهذا التقرير، قد يكون نمو الورم أسرع لدى الشباب من كبار السن. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن المجموعة الأصغر سنا كانت صغيرة، حيث ضمت 46 شخصا فقط.

قد يحدد نوع سرطان الكلى لديك مدى عدوانية الأورام لديك. ومع ذلك، فإن أي نوع من ورم سرطان الكلى قد ينمو أو ينتشر. إن اكتشاف السرطان وعلاجه مبكرًا هو أفضل طريقة لمكافحة ذلك.

النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الكلى هو سرطان الخلايا الكلوية (RCC). يتم تقسيم RCC أيضًا إلى عدة أنواع فرعية. بعض الأنواع الفرعية، مثل سرطان الخلايا الكلوية كاره اللون وسرطان الخلايا الكلوية الحليمي، تكون في بعض الأحيان أورامًا منخفضة الدرجة.

يتم تصنيف الأنواع الفرعية الأخرى من RCC، مثل سرطان النخاع الكلوي وسرطان القناة الجامعة، على أنها أورام شديدة العدوانية وعالية الجودة. كلا النوعين الفرعيين نادران.

اتحاد قاعدة بيانات سرطان الخلايا الكلوية النقيلي الدولي (IMDC)

إذا كنت مصابًا بالسرطان في المرحلة 3 أو المرحلة 4، فقد يتنبأ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتشخيصك ومستوى خطر تكرار المرض من خلال استخدام نظام اتحاد قاعدة بيانات سرطان الخلايا الكلوية النقيلي الدولي (IMDC)، والذي سيحدد نوع العلاج المستخدم.

يستخدم IMDC هذه المتنبئات الستة لتقييم درجاتك:

• قدرتك على تنفيذ مهارات الحياة اليومية، كما تم تقييمها على مقياس حالة أداء كارنوفسكي
• مقدار الوقت بين التشخيص وعلاج السرطان النقيلي
• مستوى الكالسيوم في الدم لقياس ما إذا كان هناك الكثير من الكالسيوم في الدم
• عدد خلايا الدم الحمراء، الذي يقيس خلايا الدم التي تحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم
• عدد الصفائح الدمويةالذي يقيس خلايا الدم النشطة في تخثر الدم
• مستوى العدلات، والذي يقيس هذا النوع من خلايا الدم البيضاء التي تحارب الالتهابات

التقدم البحثي في ​​علاج سرطان الكلى

كانت الأبحاث حول أسباب سرطان الكلى وأصوله وعلاجاته قوية على مدى العقود القليلة الماضية. وتشير بيانات المعهد الوطني للسرطان إلى أن 75% من المصابين بسرطان الكلى يظلون على قيد الحياة بعد خمس سنوات من التشخيص. ولكن يمكن تحقيق المزيد من التقدم.

تشمل بعض التطورات الجديرة بالملاحظة في أبحاث سرطان الكلى ما يلي:

• الكشف المبكر خزعة سائلة اختبار (الدم أو البول) الذي يكشف عن تساقط الحمض النووي بواسطة الأورام الصغيرة
• العلاجات العلاجية المستهدفة ل سرطان الكلى ذو الخلايا الواضحة (النوع الأكثر شيوعًا من RCC)
• العلاج المناعي لسرطان الكلى المتقدم

التجارب السريرية لسرطان الكلى لا تزال مستمرة. تختبر التجربة السريرية إجراءً أو دواءً جديدًا مقارنة بالعلاج القياسي. إذا كنت مهتمًا بالمشاركة في تجربة سريرية، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول التجربة التي قد تكون أكثر فائدة بالنسبة لك.

انقر هنا لرؤية التجارب السريرية لسرطان الكلى بتمويل من المعاهد الوطنية للصحة أو الوكالات الفيدرالية الأخرى التي تقوم حاليًا بالتوظيف أو لم تقم بالتوظيف بعد.

ملخص

عندما يتم اكتشاف سرطان الكلى مبكرًا، غالبًا ما يكون قابلاً للشفاء. قد يكون علاج السرطان في المرحلتين 3 و4 أكثر صعوبة، لكن العلاج أو الهدأة على المدى الطويل لا يزال ممكنًا، حتى في تلك المراحل.

سيكون لنوع ومرحلة السرطان الذي تعاني منه، بالإضافة إلى درجة الورم، تأثير على معدل الشفاء المحتمل. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن العلاجات المناسبة لك وعن تغييرات نمط الحياة التي قد تعزز تعافيك.