العلامات المبكرة لمرض التصلب المتعدد يمكن أن تشمل الرؤية الباهتة، وضعف العضلات، والدوخة والتعب، والشعور بالوخز أو الألم بشكل غير عادي. تحدث هذه العلامات التحذيرية المبكرة بسبب تلف الطبقة الدهنية (المايلين) الذي يعزل الألياف العصبية داخل مركزك الجهاز العصبي (الجهاز العصبي المركزي). يؤدي هجوم جهازك المناعي على المايلين إلى تغيير كيفية انتقال الإشارات العصبية في الجسم.
لا يوجد شخصين تجربة تصلب متعدد (م.س) بنفس الطريقة. ومع ذلك، فإن أعراض مثل “عناق مرض التصلب العصبي المتعدد” – الشعور بالضغط حول الجذع – تحدث في حوالي 25٪ من الحالات وغالباً ما تكون الأعراض الأولى لمرض التصلب العصبي المتعدد. في حالة حدوث أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد المحتملة، راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على التشخيص.
بيك ستوك / جيتي إيماجيس
متلازمة معزولة سريريا
متلازمة معزولة سريريا (CIS) يشير إلى نوبة الأعراض العصبية التي يعاني منها الشخص لأول مرة بسبب الالتهاب وتلف الميالين في الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تظهر الأعراض في غضون ساعات قليلة أو تستغرق أسبوعًا أو أسبوعين لتتطور.
على سبيل المثال، قد يعاني المريض المصاب بمتلازمة CIS من تنميل ووخز في ساقيه. سيتم تقييم هذا من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) النتائج التي تكشف عن الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي. ليتم اعتبارها CIS، الحلقة:
- يجب أن تستمر 24 ساعة على الأقل
- يكون سببه التهاب وتلف في طبقة المايلين
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى الدوخة، وخدر الوجه، ومشاكل في المشي (المشي) والتوازن. يمكن أن تتبع متلازمة CIS فترة تعافي حيث تتحسن الأعراض أو تختفي تمامًا.
الفرق بين رابطة الدول المستقلة ومرض التصلب العصبي المتعدد
الفرق الرئيسي بين CIS وMS هو أنه يتم تشخيص CIS بعد أن يعاني الشخص من نوبة واحدة من الأعراض العصبية. لا يمكن تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد إلا عندما يعاني الشخص من أكثر من نوبة واحدة من الأعراض العصبية.
التهاب العصب البصري
التهاب العصب البصري— التهاب أحد العصبين البصريين — هو العرض الأول الشائع لمرض التصلب العصبي المتعدد. في الواقع، قد يتم تشخيص متلازمة CIS من خلال نوبة التهاب العصب البصري.
يقوم العصب البصري بتوصيل رسائل إلى دماغك حول ما تراه عينك. عند تلف المايلين الذي يغطي العصب البصري، تنقطع الإشارات المتعلقة بالبصر.
تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب العصب البصري الألم أثناء حركات العين، والرؤية الباهتة أو “الضبابية”، ورؤية الألوان بشكل أقل وضوحًا. عادةً ما تتحسن أعراض الرؤية وتتعافى تمامًا خلال ثلاثة إلى خمسة أسابيع. ومع ذلك، قد يعاني ما يصل إلى 10% من المرضى من مشاكل في الرؤية على المدى الطويل.
الأعراض الأكثر شيوعًا
على الرغم من أن أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد تختلف من حيث النوع والشدة والمدة، إلا أن بعضها أكثر شيوعًا من غيرها. وفيما يلي لمحة مختصرة عن هذه الأعراض:
مشاكل في الرؤية
إلى جانب التهاب العصب البصري، هناك حالات أخرى شائعة مشاكل في الرؤية المشاهدة في مرض التصلب العصبي المتعدد هي:
- رأرأة هي حركة غير منضبطة ومرتجفة للعينين، يشار إليها أحيانًا باسم “العيون الراقصة”. يحدث هذا العرض بسبب تلف منطقة جذع الدماغ التي تتحكم في حركات العين.
- الشفع (الرؤية المزدوجة) هي حركات العين غير المنسقة التي تسبب لك رؤية مزدوجة. ينتج هذا العرض عن تلف الأعصاب التي تتحكم في عضلات العين.
تشنجات العضلات
تشنجات عضلية شائعة في مرض التصلب العصبي المتعدد وتنتج في المقام الأول عن تلف المايلين في الأعصاب التي تعصب عضلاتك أو تتصل بها. نتيجة للإشارات العصبية المضطربة، لا تستطيع عضلاتك الاسترخاء بشكل صحيح. يؤدي هذا إلى تصلب العضلات و/أو الإحساس بالشد أو التشنج أو الثقل في العضلات (العضلات) المصابة.
تتأثر الساقين بشكل شائع بالتشنجات، ولكنها يمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم. تميل التشنجات العضلية أيضًا إلى أن تكون غير متماثلة، مما يعني أنه من المرجح أن تحدث في جانب واحد من الجسم مقارنة بالجانبين.
ألم
تلف الألياف العصبية في مرض التصلب العصبي المتعدد يسبب آلام الأعصاب، والذي يرتبط بإحساس بالحرقان أو الطعن أو الحادة أو الحكة أو الضغط. ويرتبط هذا النوع من الألم بالإعاقة والاكتئاب والتعب في مرض التصلب العصبي المتعدد.
أنواع محددة من الاعتلال العصبي الألم الذي قد يكون علامات مبكرة لمرض التصلب العصبي المتعدد ما يلي:
- علامة ليرميت هو إحساس بالكهرباء التي تسري في عمودك الفقري عندما تلمس ذقنك على صدرك. في مرض التصلب العصبي المتعدد، يحدث ذلك بسبب تلف الألياف العصبية في الجزء العلوي من العمود الفقري.
- عناق MS هو إحساس بالضيق حول الصدر والأضلاع بسبب تلف الألياف العصبية في العمود الفقري.
- الألم العصبي الثلاثي التوائم هو ألم يشبه الصدمة الكهربائية أو ألم طعن في منطقة الوجه أو الفك ناتج عن تلف في الجهاز العصب الثلاثي التوائم (الخامس العصب القحفي).
التعب والضعف
غالبًا ما يتم الشعور بالتعب الناتج عن مرض التصلب العصبي المتعدد جسديًا وعقليًا. لا يخف التعب الناتج عن مرض التصلب العصبي المتعدد، الذي يصفه الكثيرون بأنه “مصاب بالأنفلونزا”، بالنوم ويميل إلى الظهور فجأة ويتفاقم مع الحرارة والرطوبة.
قد ينشأ الإرهاق الشديد واستنزاف الطاقة الذي يظهر مع إرهاق مرض التصلب العصبي المتعدد من المرض نفسه و/أو عوامل أخرى مثل الأدوية أو اضطرابات النوم أو الاكتئاب.
الجدول الزمني لتعب مرض التصلب العصبي المتعدد
يمكن أن يحدث التعب في أي وقت أثناء مرض التصلب العصبي المتعدد، ولا يرتبط تطوره بالضرورة بتطور أعراض عصبية أكثر موضوعية (مثل مشاكل المشي).
الضعف شائع أيضًا في مرض التصلب العصبي المتعدد وقد ينشأ من تلف الألياف العصبية في الجهاز العصبي المركزي الذي يتحكم عادة في حركات العضلات. قلة النشاط بسبب الألم المرتبط بمرض التصلب العصبي المتعدد، أو التعب، أو أعراض أخرى يمكن أن تساهم أيضًا في ضعف مرض التصلب العصبي المتعدد.
مشاكل المثانة والأمعاء
خلل في المثانة وهو أمر شائع في مرض التصلب العصبي المتعدد، ويؤثر على غالبية المرضى في مرحلة ما من مسار مرضهم. تحدث الأعراض البولية كأول عرض لمرض التصلب العصبي المتعدد في حوالي 3٪ إلى 10٪ من الأشخاص.
تختلف أعراض وعلامات ضعف المثانة في مرض التصلب العصبي المتعدد من خفيفة إلى شديدة. قد تشمل:
- إلحاح: الشعور وكأن عليك التبول على الفور
- تردد: وجود مشكلة في بدء التبول أو عدم القدرة على الحفاظ على تدفق مستمر
- التبول أثناء الليل: الحاجة إلى التبول كثيرًا في الليل
- سلس البول: وجود فقدان لا إرادي للتحكم في البول
متكررة التهابات المسالك البولية قد يكون أيضًا علامة على خلل في المثانة في مرض التصلب العصبي المتعدد.
مشاكل الأمعاء شائعة في مرض التصلب العصبي المتعدد إمساك كونها الشكوى الأكثر شيوعا. يمكن أن يؤدي الإمساك إلى تفاقم أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد الأخرى بما في ذلك التشنجات العضلية والألم وخلل المثانة ومشاكل المشي. يمكن أن يساهم أيضًا في سلس البراز، وهو فقدان السيطرة على أمعائك.
الاكتئاب والتغيرات العاطفية
اكتئاب يرتبط بالحزن المستمر وعدم الاهتمام بالأنشطة التي استمتعت بها من قبل. في مرض التصلب العصبي المتعدد، يمكن أن يحدث الاكتئاب في أي وقت أثناء المرض، بما في ذلك في وقت مبكر أو لاحق.
قد ينجم الاكتئاب في مرض التصلب العصبي المتعدد عن عدد من العوامل المختلفة، بما في ذلك:
- مرض التصلب العصبي المتعدد نفسه: تلف مناطق الدماغ التي تنظم العاطفة
- الآثار الجانبية لأدوية مرض التصلب العصبي المتعدد: على سبيل المثال، الكورتيكوستيرويدات (يستخدم لعلاج انتكاسات مرض التصلب العصبي المتعدد) وأدوية الإنترفيرون (تستخدم ك العلاجات المعدلة للمرض)
- ضغط المرتبطة بالعيش مع مرض التصلب العصبي المتعدد: الخضوع لتشخيص جديد، أو انتكاسة، أو تغيير كبير في الوظيفة.
تشمل الأعراض العاطفية الشائعة الأخرى في مرض التصلب العصبي المتعدد الحزن، قلق، والتهيج، و الغضب. تنبع العديد من هذه المشاعر من طبيعة مرض التصلب العصبي المتعدد التي لا يمكن التنبؤ بها، ومن التأثير الجسدي والعاطفي للمرض على حياة الشخص.
العرض التقديمي في الذكور مقابل الإناث
توجد اختلافات في مرض التصلب العصبي المتعدد بين الذكور والإناث. على سبيل المثال، وجدت الأبحاث أن الإناث أكثر عرضة للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد بمقدار الضعف مقارنة بالذكور. علاوة على ذلك، فإن الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم مرض التصلب العصبي المتعدد التقدمي الأولي (PPMS) هم أكثر عرضة ليكونوا من الذكور.
ما هو PPMS؟
يتميز PPMS بتفاقم الأعراض منذ بداية المرض. الأشخاص الذين يعانون من PPMS لا يواجهون الانتكاسات أو فترات تحسن الأعراض (“مغفرة”).
لم يتوصل الخبراء بعد إلى تفسير كامل لسبب وجود هذه الاختلافات بين الجنسين. قد يكون هناك علاقة بين الهرمونات الجنسية، والحمل، والعوامل الاجتماعية (تأخر سلوك طلب الرعاية)، و/أو الاختلافات في الجينات أو التعرض البيئي.
كيف يتم تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد
ال تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد غالبًا ما يكون الأمر صعبًا، نظرًا لأن الأعراض متغيرة جدًا. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تكون الأعراض المبكرة غامضة أو تحاكي أعراض حالات أخرى، مثل: الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) (أحد أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تؤثر على العديد من أجهزة الجسم) أو نقص فيتامين ب12.
أ طبيب أعصاب– طبيب متخصص في أمراض الجهاز العصبي – سيستخدم الأدوات التالية لتأكيد تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد:
- تاريخك الطبي و الفحص العصبي
- معايير ماكدونالد (مجموعة من الإرشادات التي تركز على تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد من خلال إظهار دليل على تلف الجهاز العصبي المركزي في تواريخ مختلفة وفي أجزاء مختلفة)
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ والحبل الشوكي (الذي يستخدم مغناطيسات قوية لإنتاج صور مفصلة)
- الاختبارات المعملية، في الغالب لاستبعاد الحالات الأخرى
- اختبارات أخرى، بما في ذلك أ الصنبور الشوكي (البزل القطني) واختبارات الجهد الاستثاري (التي تقيس النشاط الكهربائي لأعصاب العين)
ملخص
على الرغم من أنه لا يوجد شخصان يعانيان من مرض التصلب العصبي المتعدد بنفس الطريقة، إلا أن هناك بعض الأعراض، بما في ذلك مشاكل في الرؤية واضطرابات حسية، والتي قد تكون بمثابة علامات إنذار مبكر للمرض. وتشمل الأعراض الشائعة الأخرى لمرض التصلب العصبي المتعدد التعب، وتشنجات العضلات، والألم، ومشاكل المثانة، والإمساك.
كلمة من Verywell
إذا كنت قلقًا من أنك قد تعاني من أعراض محتملة لمرض التصلب العصبي المتعدد، فحدد موعدًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو طبيب الأعصاب. إن تشخيص وعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد في أقرب وقت ممكن يرتبط بالأفضل نتائج طويلة المدى.
ضع في اعتبارك أن العديد من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد تتداخل مع حالات طبية شائعة أخرى. كن استباقيًا وقم بالتحقق من الأمر، لكن حاول ألا تقلق على نفسك حتى تعرف المزيد من المعلومات.
اكتشاف المزيد من LoveyDoveye
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.