26 أبريل 2024 – قبل أن يكون هناك أوزيمبيكأو Wegovy أو Zepbound، كانت هناك أدوية منخفضة التكلفة وآمنة وفعالة لإنقاص الوزن. أدوية السمنة المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء مثل أورليستات (اسم العلامة التجارية: زينيكال) ، فينترمين / توبيراميت (كسيميا)، والنالتريكسون/البوبروبيون ممتد المفعول (كونتراف) كانت موجودة في السوق لعقود من الزمن.
قال الدكتور أنتوني أوريما، المدير الطبي لمركز أسينشن إلينوي لإنقاص الوزن: “بعض أدوية السمنة القديمة يعود تاريخها إلى الخمسينيات والستينيات – مثل فينترمين، الذي لا يزال أحد الأدوية الأكثر وصفًا على نطاق واسع في العالم”.
بينما أحدث GLP-1 المخدرات مثل سيماجلوتيد (أوزمبيك، ويجوفيقال أندريس أكوستا، دكتور في الطب، خبير السمنة في Mayo Clinic، إن فوائد الأدوية الأكثر رسوخًا – غالبًا ما تؤدي إلى درجات أكبر من فقدان الوزن – مثل انخفاض التكاليف، ووفرة العرض، وسهولة الوصول إليها – تجعلها أيضًا خيارات قيمة.
“يقول كثير من الناس إن GLP-1s هي أول الأدوية التي تمنحك خسارة الوزن بنسبة مزدوجة”، كما قال. “هذا ليس صحيحًا. كان Qsymia بالفعل بنسبة مزدوجة، مما يمنحك 11٪ [of total body weight loss] بالجرعة المتوسطة و13% بالجرعة العالية.
وهناك عقاران فعالان وقليلا التكلفة يوفران درجات أقل لفقدان الوزن: كونتريف (حوالي 9%) وزينيكال (5% إلى 6%).
وقال أوريما إن بعض المرضى يمكنهم الحصول على قسائم شركات الأدوية لعقاري Qsymia وContrave مقابل 100 دولار شهريًا فقط، وعقار فينترمين الجنيس مقابل 20 دولارًا شهريًا فقط. ويمكنك العثور على عقار Xenical مقابل 200 إلى 300 دولار شهريًا. قارن هذه التكاليف بعقار GLP-1s، مثل عقار Ozempic، حيث تدفع ما لا يقل عن 500 دولار، وصولاً إلى آلاف الدولارات، شهريًا.
مستقل تقدير وجد معهد المراجعة السريرية والاقتصادية أن Qsymia هو الدواء الأكثر فعالية من حيث التكلفة بين سيماجلوتيد وأدوية السمنة الأخرى التي جاءت قبله. تعمل “الآلية المزدوجة” في Qsymia على قمع شهيتك في الصباح، ويمكن لوظيفة الإطلاق الممتد أن تبقيك مشبعًا حتى فترة ما بعد الظهر – مما يعني تناول وجبات خفيفة أقل وسعرات حرارية زائدة، وفقًا لجون آموس، الرئيس التنفيذي لشركة VIVUS، شركة الأدوية التي تقف وراء Qsymia.
هناك اختلاف رئيسي آخر بين أدوية السمنة القديمة وأدوية GLP-1 الأحدث، وهو أن الأول يتم تناوله عن طريق الفم، بينما يتم تناول الأخير على شكل حقن.
“الشيء الجميل حقًا في الأدوية القديمة مثل فينترمين أو كونتراف أو كسيميا هو أن معظمها يتجنب العديد من الأدوية الجهاز الهضمي الآثار الجانبية التي تسمع عنها مع أدوية GLP-1، والتي غالبًا ما يكون لدى الناس مخاوف بشأنها غثيان, القيء، ويتحدث عنه البعض شلل المعدة“أو شلل المعدة”، كما قال أوريما.
تذكر: قد يحتاج بعض المرضى إلى تناول أدوية السمنة لفترات أطول، مما يجعل البحث عن دواء مناسب من حيث التكلفة أكثر أهمية. من المهم أيضًا أن نتذكر أن دواء السمنة ليس “مقاسًا واحدًا يناسب الجميع”، لأن أجسامنا لا تتفاعل مع الأدوية بنفس الطريقة، ولا نتمتع جميعًا بعادات غذائية وأنماط حياة متشابهة. لذا لا ينبغي أن تكون الصيحات أو موجات الشعبية الحالية هي صانع القرار عند التفكير في دواء. تحدث إلى طبيبك حول أي دواء للسمنة قد يكون مناسبًا لك، كما قال أوريما.
وقال أكوستا: “إذا كنت لا تستطيع شراء GLP-1، أو أن التأمين الخاص بك لا يريد تغطيتها، أو لا يمكنك الوصول إليها، فهناك خيارات أخرى تمت الموافقة عليها بالفعل من قبل إدارة الغذاء والدواء”. “عندما نقوم بهذه الخريطة بين التكلفة والنتيجة، عندها تصبح هذه الأدوية الأخرى، وخاصة فينترمين/توبيراميت، هي الأكثر فعالية من حيث التكلفة.”
اكتشاف المزيد من LoveyDoveye
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.