علامات تلف الكبد: المعدة، الحكة، وغيرها من الدلائل

يمكن لمجموعة من الحالات، بما في ذلك الإفراط في تناول الكحول أو الأدوية، ومرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، والالتهابات المزمنة، أن تلحق الضرر بالكبد. ومع ذلك، العلامات المبكرة إن أعراض تلف الكبد خفية، والمراحل الأولية من مرض الكبد تكون “صامتة” أو بدون أعراض. ​​وبحلول الوقت الذي تتعرف فيه على الأعراض، يكون الكبد قد تعرض بالفعل لتلف كبير.

تشمل العلامات الشائعة لتلف الكبد ما يلي:

• وجع بطن
• تعب
• مثير للحكة
• فقدان الشهية
• الغثيان والقيء
• الخلل الجنسي

تتناول هذه المقالة العلامات المبكرة والمتقدمة لتلف الكبد، بما في ذلك كيفية التعرف عليها لدى شخص ترعاه. كما تناقش نتائج العلاج المحتملة ونصائح البقاء على قيد الحياة والنجاح مع تلف الكبد.

تلف الكبد مقابل الفشل الكبدي: التفاصيل الفنية التي يجب فهمها

يختلف تلف الكبد عن فشل الكبد. يمكن أن يكون حادًا (قصير الأمد) أو مزمنًا (طويل الأمد) ويحدث عندما تؤثر الأمراض أو الظروف الصحية على هذا العضو. يمكن أن يؤدي تلف الكبد إلى أمراض الكبد.

يحدث فشل الكبد عندما يصبح هذا العضو الحيوي الموجود في الجزء العلوي من البطن – المسؤول عن تصفية وتنظيف الدم، والمساعدة في تخثر الدم، واستقلاب (تكسير) الطعام والأدوية – غير قادر على القيام بوظيفته.

يؤدي مرض الكبد المزمن إلى ظهور مناطق من الالتهاب تتحول إلى أنسجة ندبية. وعندما يتطور هذا التندب إلى مرحلة متقدمة، يُطلق عليه تليف الكبد. وبمرور الوقت، قد يؤدي تلف الكبد والمرض إلى فشل الكبد. ويعتبر فشل الكبد حالة طبية طارئة وقد يؤدي إلى فشل الأعضاء بالكامل.

هناك بعض الأمراض والعوامل الصحية التي قد تسبب أمراض الكبد، والتي قد تؤدي إلى تليف الكبد وفشله، بما في ذلك:

• يمكن أن ينشأ مرض الكبد الكحولي نتيجة الإفراط في تناول الكحول على المدى الطويل.
• يحدث التهاب الكبد المناعي الذاتي عندما يهاجم الجهاز المناعي الكبد.
• يؤدي قصور القلب المزمن، الذي يؤدي إلى احتقان الكبد، إلى إبطاء تدفق الدم من الكبد.
• أمراض الكبد الوراثية، مثل مرض ويلسون, داء ترسب الأصبغة الدموية، و اخرين.
• الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية، بما في ذلك تايلينول (الأسيتامينوفين)، والأسبرين، وسومايسين (التتراسيكلين)
  العدوى طويلة الأمد أو المزمنة بالفيروسات، غالبًا التهاب الكبد A و B.
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NFALD) (يشار إليه أيضًا باسم مرض الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي، أو MASLD)، هو تراكم دهني في الكبد مرتبط بزيادة الوزن، وارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري (ارتفاع نسبة السكر في الدم) أو ما قبل السكري (ارتفاع نسبة السكر في الدم الذي ليس بعد في نطاق مرض السكري)، و/أو ارتفاع الكوليسترول.
• التصلب الأولي، أو التهاب القناة الصفراوية الأولي، هو مرض يصيب القنوات الصفراوية (التي تفرز العصارة الهضمية من الكبد).

علامات تلف الكبد

علامات تختلف أعراض تلف الكبد حسب السبب الكامن وراءه. يحدث فشل الكبد الحاد فجأة. وبالمقارنة، قد لا تظهر أي علامات على تلف الكبد الناجم عن التهاب الكبد أو غيره من الأمراض المزمنة لسنوات. ومع تقدم مرض الكبد، تصبح الأعراض أكثر حدة، وخاصة مع تليف الكبد أو فشل الكبد.

في البداية

بغض النظر عن السبب، يحدث الالتهاب المزمن في أنسجة الكبد في المراحل الأولى من مرض الكبد. وهو عبارة عن رد فعل مناعي حيث تتضخم الأنسجة. وفي هذه المرحلة، لا تظهر أعراض على معظم الأشخاص. يكتشف مقدمو الرعاية الصحية تلف الكبد من خلال فحوصات الدم، مثل تعداد الدم الكامل واختبارات وظائف الكبد.

بمرور الوقت، يؤدي الالتهاب إلى تندب أنسجة الكبد أو تليفها، مما يؤثر على وظيفتها. في هذه المرحلة، قد تشعر بالتعب أو الضعف وتعاني من حكة في الجلد والغثيان والقيء وفقدان الشهية. يفقد بعض الأشخاص الوزن أو يعانون من خلل في الوظيفة الجنسية وألم خفيف في البطن. يمكن أن تظهر أوردة حمراء تشبه العنكبوت على بشرتك.

تدريجي

مع تقدم مرض الكبد المزمن، تندب المزيد من أنسجة الكبد، مما يؤثر على وظائف الكبد الأساسية. يتطور تليف الكبد إلى تليف الكبد، وهو المرحلة الأكثر تقدمًا وتضررًا. يمكن أن تختلف العلامات والأعراض من شخص لآخر. تشمل علامات مرض الكبد الأكثر تقدمًا ما يلي:

• الاستسقاء (تورم في البطن)
• صعوبة التذكر والتفكير، وتغيرات في الشخصية، والارتباك، والأرق أو اضطرابات النوم الأخرى
• كدمات أو نزيف بسهولة
• الوذمة (التورم) في الأطراف السفلية
• اليرقان (اصفرار الجلد أو بياض العينين بسبب تراكم مركب البيليروبين عند تحلل خلايا الدم)
• خروج براز داكن أو أسود اللون
• بول داكن جدا
• القيء الدموي أو مادة تشبه حبيبات القهوة

قد يطلب مقدمو الرعاية الصحية إجراء اختبارات وتقييمات سريرية لتتبع تلف الكبد وتقييم صحته. بالإضافة إلى فحوصات الدم، قد يقومون بإجراء الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو أنواع أخرى من التصوير لتتبع تقدم المرض في الكبد والدماغ. في بعض الأحيان، قد يحتاجون إلى خزعة، وهي تقييم سريري لعينة من أنسجة الكبد.

علامات الطوارئ التي لا يجب تجاهلها

إن معرفة علامات تلف الكبد ومتى تحتاج إلى المساعدة أمر بالغ الأهمية. إذا كنت تشك في إصابتك بتلف الكبد وتعاني من الأعراض، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. احصل على مساعدة طارئة واتصل برقم 911 إذا واجهت أيًا مما يلي:

• نزيف من فتحة الشرج (نزيف مستقيمي)، أو قيء دم، أو دم في البول
• الارتباك، وصعوبة التركيز، أو تفاقم هذه الأعراض
• الإسهال، البراز المائي
• صعوبة التنفس
• الحمى، مع درجة حرارة أعلى من 101 درجة فهرنهايت
• ظهور مفاجئ أو تفاقم الاستسقاء
• ظهور اليرقان بشكل مفاجئ أو تفاقمه
• ألم في البطن أو الصدر
• التقيؤ عدة مرات في اليوم

علامات تلف الكبد لدى شخص آخر

قد يكون التعرف على علامات تلف الكبد لدى الآخرين أمرًا بالغ الأهمية أيضًا. تشمل علامات تلف الكبد لدى شخص آخر ما يلي:

• يبدو عليهم التعب أو قلة الطاقة أو تغير أنماط نومهم
• تغيرات في المزاج أو الشخصية
• سلوك مرتبك، عدم معرفة الوقت
• نسيان إكمال الجمل، وصعوبة تذكر الأحداث
• فقدان الوزن أو كتلة العضلات
• تطور الأوردة الحمراء المتقاطعة على الجلد
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، وهو أمر قد لا يكون واضحًا لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة

علاج تلف الكبد: ما هو الممكن؟

على عكس معظم الأعضاء الأخرى في الجسم، يمكن للكبد إصلاح نفسه – إلى حد ما. إذا كان مرض الكبد في مراحله المبكرة، فإن إدارة الأمراض الكامنة وإجراء تغييرات في نمط الحياة يمكن أن يعكس الضرر. قد يشفى التليف إذا تمت إزالة المحفز، سواء بسبب الكحول أو الأدوية أو الحالات الأيضية أو العدوى.

ولكن هناك حد، حيث يعتبر مقدمو الرعاية الصحية عمومًا أن تليف الكبد لا رجعة فيه. في هذه المرحلة، يكون مدى الضرر الذي يلحق بالكبد كبيرًا جدًا بحيث لا يمكن التعافي منه. قد تساعد العلاجات والأدوية في إبطاء الضرر و تليف كبدى، مع الاحتفاظ بعمليات زرع الكبد في المرحلة النهائية من مرض الكبد، حيث يتوقف العضو عن العمل.

تذكيرات عامة للأشخاص الذين يعانون من تلف الكبد

إذا كنت تعاني من تلف الكبد، فاستمر في تناول العلاجات واستمر في إجراء تغييرات على نمط حياتك ونظامك الغذائي. تتضمن الطرق التي قد تساعدك ما يلي:

• تجنب تناول عقار تايلينول أو غيره من الأدوية التي تسبب تلف الكبد
• تجنب تناول المحار أو الأسماك أو اللحوم غير المطبوخة أو غير المطبوخة جيدًا
• تطوير خطة الأكل مع التغذية، كما سوء التغذية (عدم وجود ما يكفي من السعرات الحرارية والمواد المغذية) يمكن أن ينشأ بسبب تلف الكبد
• تناول وجبات أصغر حجمًا وتناول الوجبات الخفيفة طوال اليوم
• زيادة ممارسة التمارين الرياضية والنشاط البدني
• تقليل الأطعمة المصنعة في نظامك الغذائي
• اختيار نظام غذائي صحي للقلب غني بالحبوب الكاملة والخضروات والفواكه الطازجة والبروتينات الخالية من الدهون
• الاقلاع عن التدخين
• تقليل الصوديوم (الملح)
• التوقف عن استخدام الكحول

ملخص

قد لا يسبب تلف الكبد أعراضًا في مراحله المبكرة، لكن الأعراض تصبح شديدة بمرور الوقت. تشمل العلامات المبكرة التعب وضعف العضلات والحكة الجلدية وآلام البطن، والتي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى اليرقان (اصفرار الجلد) والبول الداكن، من بين أمور أخرى. إذا لم يتم علاجها، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى فشل الكبد – حيث يتوقف العضو عن القدرة على إكمال وظائفه.

إذا اكتشفت تلف الكبد في مراحله المبكرة، فقد يكون من الممكن علاجه بالعلاج وتغيير نمط الحياة. ومع ذلك، لن يتمكن تليف الكبد – الندبات الشديدة – من الشفاء. إذا لاحظت أي علامات على تلف الكبد، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.