كيفية التعرف عليها وعلاجها

طفح الحفاضات، المعروف طبيا باسم طفح الحفاضات التهاب الجلديحدث هذا عادة بسبب ملامسة البول أو البراز للجلد المغطى بالحفاضات لفترات طويلة. كما يمكن أن يحدث أيضًا بسبب فرط نمو الخميرة (داء المبيضات), الأكزيما, صدفية، والعديد من الأشياء الأخرى مثل المهيجات الكيميائية أو العدوى البكتيرية. هناك ما لا يقل عن ثمانية أنواع شائعة من طفح الحفاضات. جميع أنواع طفح الحفاضات تجعل الجلد ملتهبًا ومتهيجًا، مما يسبب عدم الراحة أو الألم. في حين أنه يحدث في الغالب عند الأطفال، يمكن للبالغين الذين يرتدون الحفاضات أو فوط سلس البول أن يصابوا أيضًا بالتهاب الجلد الناتج عن الحفاضات.

على البشرة ذات درجات البشرة الفاتحة، عادة ما يبدو طفح الحفاضات أحمر اللون. أما على البشرة ذات درجات البشرة الداكنة، فقد يكون من الصعب رؤية الاحمرار، أو قد يظهر الطفح الجلدي علامات نقص تصبغ ما بعد الالتهاب، مما يجعله أقل تصبغًا وأفتح لونًا من الجلد المحيط.

التهاب الجلد التماسي المهيج

طفح الحفاضات الناتج عن التهاب الجلد التماسي يقدم كـ حمامي (احمرار أو تغير في اللون) والتهاب في المناطق بعد ملامسة مهيجة لفترة طويلة، عادةً البول أو البراز. في بعض الأحيان، يكون لهذا النوع من طفح الحفاضات آفات متقشرة (لوحات), نتوءات صغيرة مرتفعة (حطاطات)، أو الكثير من البثور الصغيرة المملوءة بالسوائل (بثور).

علاج

التهاب الجلد التماسي المهيج يشفى من تلقاء نفسه ويجب أن يختفي في غضون يومين أو ثلاثة أيام بمجرد توقف ملامسة المادة المهيجة. يعد غسل المادة المهيجة بصابون خفيف غير معطر وماء دافئ، متبوعًا بفترات خالية من الحفاضات تسمح للجلد بالجفاف والتنفس، جزءًا حيويًا من العلاج.

وقاية

أخذ ما يعرف باسم “أ ب ت ج“إن اتباع نهج الوقاية من طفح الحفاضات هو أفضل طريقة لمنع التهاب الجلد التماسي المهيج في منطقة الحفاضات:

• “أ” هو من أجل “أ“أخرجها”: تجنب استخدام الحفاضات كلما أمكن ذلك وقم بتعريض الجلد الخالي من الحفاضات للهواء النقي.
• “ب” هو من أجل “بكريمات الحماية: استخدمي كريم الحماية الواقي مع أكسيد الزنك أو الفازلين (هلام البترول) مثل الفازلين أو مرهم أكوافور أدفانسد ثيرابي.
• “ج” “هو من أجل الحفاظ عليه”ج“التنحيف”: قم بتغيير الحفاضات بشكل متكرر واغسلها بصابون لطيف خالٍ من العطور.
• “د” هو من أجل “دالحفاضات القابلة للاستخدام مرة واحدة: الحفاضات القابلة للاستخدام مرة واحدة والقابلة للتنفس وذات القدرة الفائقة على الامتصاص يمكنها منع طفح الحفاضات بشكل أفضل من الحفاضات القماشية التقليدية.

داء المبيضات أو عدوى الخميرة

طفح الحفاضات الخميرة، والمعروفة طبيا باسم داء المبيضات، تحدث بسبب النمو المفرط للخميرة (المبيضات البيضاء). إنه نوع من الطفح الجلدي الفطري. يظهر طفح الحفاضات هذا عادةً على شكل طفح جلدي أحمر لامع ورطب المظهر مع نتوءات حمراء صغيرة أو بقع بيضاء. وعادةً ما يكون له حدود مرتفعة ومحددة بوضوح ويمكن أن تكون مثيرة للحكة والألم.

علاج

لأن الفطريات تسبب طفح الحفاضات الخميرة، موضعيًا مضاد للفطريات الأدوية مثل لوتريمين (كلوتريمازول) هي المعيار الذهبي للعلاج.

وقاية

المبيضات البيضاء، الفطريات التي تسبب طفح الحفاضات الخميرة، تزدهر في بيئة دافئة ورطبة. إن الحفاظ على منطقة الحفاض نظيفة وجافة وتهويتها بين مرات تغيير الحفاض يمكن أن يساعد في منع داء المبيضات. تأكد من تغيير الحفاضات بانتظام.

الأكزيما

طفح الحفاضات الناتج عن الأكزيمايبدو الطفح الجلدي، المعروف أيضًا باسم التهاب الجلد التأتبي، أحمر اللون وجافًا مع بقع متقشرة. غالبًا ما يكون له ملمس خشن ومتكتل وقد يشمل بثورًا صغيرة مملوءة بالسوائل (بثرات). يمكن أن يكون الطفح الجلدي مثيرًا للحكة ويميل إلى جعل الأطفال متوترين. يسبب عدم الراحة بغض النظر عن العمر.

علاج

بالنسبة للأطفال، المنتجات التي تحتوي على دقيق الشوفان الغروي يمكن أن يساعد في علاج طفح الحفاضات الناتج عن الإكزيما. الكورتيكوستيرويداتمثل 0.5% أو 1% هيدروكورتيزون كريم يمكن استخدامه لعلاج طفح الحفاضات عند البالغين يحدث بسبب التهاب الجلد التأتبي (الأكزيما). ومع ذلك، بشكل عام، لا ينصح باستخدام الستيرويدات الموضعية للأطفال دون سن 2 سنوات.

إذا لم يستجب طفح الحفاضات المرتبط بالإكزيما لدى طفلك للعلاجات غير الدوائية، فتحدث إلى طبيب طبيب أطفال (طبيب يعالج الأطفال والرضع والمراهقين) أو مقدم رعاية صحية آخر حول إيجابيات وسلبيات استخدام الكورتيكوستيرويد الموضعي الذي لا يحتاج إلى وصفة طبية أو الستيرويدات الموضعية التي تستلزم وصفة طبية على طفلك الرضيع أو طفلك الصغير بناءً على شدة الأعراض.

وقاية

لمنع طفح الحفاضات الناتج عن الإكزيما، احرص على إبقاء الجلد تحت الحفاض نظيفًا وجافًا باستخدام صابون خالٍ من العطور. تجنب المناديل المعطرة والمناديل المحتوية على الكحول. حافظ على حاجز الجلد صحيًا ورطبًا عن طريق وضع المرطب بانتظام.

عدوى الجلد البكتيرية

تُعرف طفح الحفاضات الناجم عن بكتيريا مثل المكورات العنقودية أو العنقوديات أيضًا باسم العدوى البكتيرية حول الشرج. يظهر هذا الطفح الجلدي عادةً على شكل نمط دائري أحمر فاتح بالقرب من فتحة الشرج. يمكن أن يسبب هذا النوع من طفح الحفاضات حكة شديدة أو حرقة، خاصة بعد التغوط.

علاج

غالبًا ما تكون عدوى الجلد البكتيرية مصحوبة بالحمى وقد تهدد حياة الأطفال والرضع. إذا كان طفح الحفاضات ناتجًا عن عدوى بكتيرية، فاطلب العناية الطبية على الفور. المضادات الحيوية هي العلاج القياسي للعدوى البكتيرية ولكن يجب أن يصفها مقدم الرعاية الصحية.

وقاية

إن ممارسات النظافة الجيدة وتجنب ملامسة البكتيريا المعدية هي أفضل الطرق للوقاية من التهابات الجلد البكتيرية التي تؤثر على منطقة الحفاضات.

الثنيات

الثنيات يحدث طفح الحفاضات نتيجة احتكاك الجلد ببعضه البعض. غالبًا ما يتسبب الاحتكاك في ظهور طفح جلدي أحمر اللون. وقد ينبعث منه رائحة كريهة. يمكن أن يؤدي هذا النوع من طفح الحفاضات إلى عدوى ثانوية إذا تسبب الاحتكاك في تمزق الجلد وتعريض الجرح المفتوح للفطريات.

علاج

تعتبر كريمات ومراهم حاجز الجلد التي تمنع الاحتكاك (مثل الفازلين) عندما تفرك طيات الجلد معًا من العلاجات الأولية لالتهاب الثنيات. قد يختار بعض البالغين استخدام بودرة التلكولكن لأن استنشاق جزيئات بودرة التلك يمكن أن يهيج رئتي الطفل ويسبب مشاكل في التنفس، فلا تستخدمي مساحيق التلك لعلاج طفح الحفاضات لدى الأطفال الناجم عن التهاب الجلد الدهني.

وقاية

غالبًا ما يحدث طفح الحفاضات بسبب بيئة دافئة ورطبة داخل الحفاض مما يجعل الجلد لزجًا ورطبًا. إن خلق تهوية أفضل والحفاظ على جفاف جلد منطقة الحفاض عن طريق تعريضه للهواء النقي المتداول أمام مروحة يمكن أن يساعد في منع الاحتكاك في طيات الجلد التي تسبب طفح الحفاضات.

طفح الحفاضات الصدفي

الصدفية الطفح الجلدي الناتج عن الحفاضات يحدث بسبب الصدفية. ورغم أن الصدفية تتطور عادة في وقت لاحق من الحياة، إلا أنه في حالات نادرة، يمكن أن يصاب بها الأطفال. الصدفية القشرية، وهو النوع الأكثر شيوعًا، وهو حالة من أمراض المناعة الذاتية تسبب طفحًا جلديًا أحمر اللون مع قشور بيضاء أو رمادية فضية تتقشر من الجلد.

علاج

يتضمن علاج طفح الحفاضات الصدفي عادةً مزيجًا من الأدوية المتاحة دون وصفة طبية والأدوية التي تُصرف بوصفة طبية فقط. ولأن علاج الصدفية معقد ويختلف من شخص لآخر، فمن المهم استشارة طبيب طبيب امراض جلدية (أخصائي طبي متخصص في أمراض الجلد والشعر والأظافر) أو مقدم رعاية صحية آخر حول أفضل خطة علاج.

وقاية

نظرًا لأن طفح الحفاضات الصدفي هو مرض وراثي ناتج عن مزيج من العوامل الوراثية والبيئية، فلا توجد طريقة لمنعه تمامًا. تتمثل تقنية الوقاية الأكثر فعالية في تحديد العوامل التي تسبب تفاقم الصدفية وتقليل التعرض لمسببات الحساسية (محفزات الحساسية).

التهاب الجلد التحسسي

التهاب الجلد التحسسي هو نوع من التهاب الجلد التماسي الناتج عن مسببات الحساسية. عادة ما يكون طفح الحفاضات الناتج عن مسببات الحساسية أحمر اللون ومثير للحكة. إنه سبب أقل شيوعًا لطفح الحفاضات، ولكنه قد يحدث عندما يكون طفلك يعاني من حساسية تجاه الصبغة الموجودة في الحفاضات التي تُستعمل لمرة واحدة أو الصابون. على الرغم من أنه غير مريح، إلا أن التهاب الجلد التحسسي عادة ما يكون غير ضار ويختفي بسرعة بمجرد تحديد مسببات الحساسية وإزالتها.

علاج

الخطوة الأولى في علاج التهاب الجلد التحسسي هي غسل المنطقة المصابة بالصابون اللطيف والماء الدافئ لإزالة المواد المسببة للحساسية من الجلد. بعد ذلك، حاول تحديد سبب رد الفعل التحسسي وتجنب ملامسة تلك المواد المسببة للحساسية للجلد في المستقبل.

وقاية

إن استخدام المنتجات المضادة للحساسية والخالية من العطور والتي لا تحتوي على عطور أو صبغات يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالتهاب الجلد التحسسي.

الطفح الجلدي الآخر الذي قد يحدث في منطقة الحفاضات

يمكن لمجموعة متنوعة من الطفح الجلدي الذي لا يعتبر عادةً التهاب الجلد الناتج عن الحفاضات أن يتفاقم في منطقة الحفاضات. التشخيص التفريقي هي عملية منهجية تهدف إلى استبعاد الأسباب المحتملة للطفح الجلدي لأنها تحدد السبب الأساسي.

التهاب الجلد الدهني

التهاب الجلد الدهني هو مرض جلدي يسبب بقع حمراء وقشور صفراء دهنية المظهر. من المرجح أن يظهر في مناطق الجسم التي تحتوي على الكثير من الغدد الدهنية المنتجة للزيوت.

القوباء

القوباء هي عدوى بكتيرية جلدية شديدة العدوى. تسبب تقرحات جلدية وتشكل قشرة بلون العسل مع نتوءات مليئة بالسوائل. وهي ناتجة عن نفس البكتيريا التي تسبب عدوى المكورات العنقودية الذهبية. المكورات العنقودية الذهبية أو المجموعة أ العقدية.

طفح الحرارة

طفح جلدي بسبب الحرارة، والمعروف طبيا باسم الميلياريا، هو مرض مرتبط بالحرارة ويحدث بسبب الطقس الحار. ويطلق عليه أحيانًا “الحرارة الشائكة” ويتميز بظهور نتوءات حمراء صغيرة يمكن أن تسبب الحكة والحرق.

هل يجب عليك استخدام الحفاضات القماشية أم الحفاضات التي تستخدم لمرة واحدة؟

على الرغم من أن الحفاضات التي تستخدم لمرة واحدة ليست جيدة للبيئة، إلا أن الأشخاص المعرضين لطفح الحفاضات أو الذين يعانون من تفاقم الحالة يجب أن يستخدموا حفاضات يمكن التخلص منها قابلة للتنفس وذات قدرة امتصاص عالية، وليس حفاضات قماشية. كما وجد أن الحفاضات التي تستخدم لمرة واحدة تمنع طفح الحفاضات مقارنة بالحفاضات القماشية. ومع ذلك، فإن استخدام الحفاضات القماشية أو الحفاضات التي تستخدم لمرة واحدة هو اختيار شخصي يعتمد على أولوياتك.

متى يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية

إذا لم يستجب طفح الحفاضات للعلاجات المنزلية أو المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية واستغرق شفاءه أكثر من ثلاثة أيام، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية. اعتمادًا على نوع طفح الحفاضات والسبب الكامن وراءه، قد يصف الطبيب الكورتيكوستيرويدات الموضعية أو مضادات الفطريات أو المضادات الحيوية.

اتصل بمقدم الرعاية الصحية على الفور إذا ظهر طفح الحفاضات علامات العدوى أو يرافقه حمى.

ملخص

يمكن أن تتسبب العديد من الأشياء في طفح الحفاضات. يعد التعرف على السبب الكامن وراء كل نوع محدد من طفح الحفاضات وعلاجه أمرًا بالغ الأهمية. تحدث معظم حالات طفح الحفاضات بسبب الحفاضات المبللة أو المتسخة التي لا يتم تغييرها بشكل متكرر. يساعد استخدام الحفاضات التي تُستعمل لمرة واحدة (غير القماشية) وتغييرها بانتظام في منع التهاب الجلد الناتج عن الحفاضات.

يمكن أن تحمي الكريمات العازلة التي تحتوي على أكسيد الزنك أو الفازلين الجلد في منطقة الحفاضات من التعرض لمهيجات تسبب الطفح الجلدي مثل البول أو البراز. يعد عدم ارتداء الحفاضات وتهوية منطقة الحفاضات كلما أمكن ذلك أمرًا جيدًا دائمًا.

إذا كان سبب طفح الحفاضات فطريات الخميرة، استخدم كريمات مضادة للفطريات لعلاجها. إذا كان سببه الإكزيما، يمكن أن تساعد الستيرويدات الموضعية البالغين، ولكن يجب على الأطفال استخدام كريم خالٍ من العطور مع دقيق الشوفان الغروي. يتم علاج طفح الحفاضات البكتيري بمراهم المضادات الحيوية القاتلة للجراثيم. إذا كان سبب طفح الحفاضات هو الحساسية، فإن أفضل علاج هو تحديد المواد المسببة للحساسية ومنع ملامسة الجلد في المستقبل.