هل تؤثر المضادات الحيوية على وسائل منع الحمل؟

تُعد وسائل منع الحمل الهرمونية (مثل حبوب منع الحمل، واللصقات، والحلقات) أكثر وسائل منع الحمل شيوعًا. وكما هو الحال مع العديد من الأدوية، يمكن أن تتفاعل وسائل منع الحمل الهرمونية مع بعضها البعض مما يؤثر على مدى فعاليتها.

هناك اعتقاد خاطئ شائع بأن كل شيء المضادات الحيوية المساومة على فعالية وسائل منع الحمل الهرمونيةعلى الرغم من وجود استثناء، فإن الحقيقة هي أن معظم المضادات الحيوية لن تؤثر على وسائل منع الحمل الخاصة بك.

الاستثناء الوحيد هو الريفاميسين، وهو نوع من المضادات الحيوية التي يتم تناولها لعلاج مرض السل. عند تناولها معًا، يمكن للريفاميسين أن يتداخل مع الطريقة التي تمنع بها وسائل منع الحمل الهرمونية الحمل.

إذا تم وصف ريفاميسين لك، استخدمي وسيلة منع الحمل الاحتياطية لمدة شهر على الأقل بعد الانتهاء من العلاج.

المضادات الحيوية وفعالية وسائل منع الحمل

تشير البيانات البحثية المتاحة إلى أن المضادات الحيوية من نوع ريفاميسين فقط يمكنها خفض فعالية وسائل منع الحمل. ولا يوجد دليل على أن المضادات الحيوية غير ريفاميسين تتداخل مع وسائل منع الحمل الهرمونية على الإطلاق.

تتضمن أمثلة المضادات الحيوية غير ريفاميسين (المضادات الحيوية التي لن تتفاعل مع وسائل منع الحمل الخاصة بك) ما يلي:

• سيبرو (سيبروفلوكساسين)
• بياكسين اكس ال (كلاريثروميسين)
• أكتيكلات، دوريكس، مونودوكس، أوراسيا، فيبراميسين (دوكسيسيكلين)
• فلاجيل (ميترونيدازول)
• روكسيثروميسين
• تيمافلوكساسين

يتم تناول المضادات الحيوية ريفاميسين عادة لعلاج مرض الدرنتتضمن المضادات الحيوية من عائلة ريفاميسين أربعة أدوية:

• ريفادين أو ريماكتان (ريفامبين): يعالج الالتهابات مثل مرض الدرن و التهاب السحايا البكتيريا في الأنف والحلق.
• الميكوبيوتين (ريفابوتين): يتناوله الأشخاص الذين يعانون من القرحة الناتجة عن جرثومة الملوية البوابية (جرثومة الملوية البوابية) العدوى أو الذين لديهم مجمع المتفطرة الطيرية مرض، وهو أحد مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية.
• بريفتين (ريفابنتين): يعالج عدوى السل.
• زيفاكسان (ريفاكسيمين): علاجات إسهال المسافر متلازمة القولون المتهيّج، والاعتلال الدماغي الكبدي (خلل في وظائف المخ بسبب اضطراب الكبد).

أظهرت الأبحاث أن الريفامبين والريفابوتين يقللان من تركيزات هرمون الاستروجين في البلازما، مما يعاكس تأثيرات وسائل منع الحمل الهرمونية.

كيف تؤثر الريفاميسينات على وسائل منع الحمل

وكما ذكرنا أعلاه، تشير الدراسات إلى أن المضادات الحيوية ريفاميسين (ريفامبين وريفابوتين) قد تقلل من فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية.

تحتوي وسائل منع الحمل الهرمونية على الهرمونات الاستروجين و/أو البروجسترون، والتي تعمل على منع الحمل من خلال:

• منع التبويض
• تكثيف مخاط عنق الرحم
• ترقيق بطانة الرحم

تعمل الريفاميسينات على تقليل تركيز هرمون الاستروجين والبروجستين في الدم، حيث تتحلل هذه الهرمونات في الكبد، كما تعمل الريفاميسينات على تحفيز إنزيمات الكبد التي تعمل على خفض مستويات هذه الهرمونات في الدم وتقليل تأثيرها.

إذا كنت تتناول هذه المضادات الحيوية، فقد تحتاج إلى اتخاذ احتياطات إضافية لمنع الحمل مثل الواقيات الذكرية، أو اللولب الرحمي، أو الحجاب الحاجز.

ماذا تفعل إذا وصف لك الطبيب مضاد حيوي من نوع ريفاميسين

يمكن أن تحد المضادات الحيوية من مجموعة ريفاميسين من فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية التالية:

ومع ذلك، فإن بعض الطرق البديلة لا تتأثر بالريفامبيسين. عند تناول الريفاميسين، يمكنك استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية أو طرق الحاجز لتجنب الحمل. وتشمل هذه:

• الواقي الذكري (ذكر أم أنثى)
• غطاء عنق الرحم
• حقن منع الحمل
• اسفنجة
• غشاء
• جل مهبلي
• اللولب النحاسي

من المهم الاستمرار في استخدام الحماية الإضافية أثناء العلاج بالمضادات الحيوية وأربعة أسابيع بعد الانتهاء من دورة المضادات الحيوية لتكون آمنًا.

اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن طريقة منع الحمل البديلة الأكثر ملاءمة لك.

أدوية أخرى تؤثر على وسائل منع الحمل

بالإضافة إلى المضادات الحيوية، قد تتداخل العديد من الأدوية أو المكملات الغذائية الأخرى مع تنظيم النسل. وتشمل هذه:

• الأدوية المضادة للصرع مثل تيجريتول (كاربامازيبين)، تريليبتال (أوكسكاربازيبين)، لومينال (فينوباربيتال)، توباماكس (توبيراميت)، ديلانتين (فينيتوين)
• أدوية علاج الايدزمثل رياتاز (اتازانفير)، بريزيستا (دارونافير)، كاليترا (لوبينافير/ريتونافير)، فيراسبت (نيلفينافير)، نورفير (ريتونافير).
• منبهات GLP-1 مثل Ozempic (semaglutide)، وwegovy (semaglutide)، وMounjaro (tirzepatide)
• نبتة سانت جون

أسباب أخرى لفشل وسائل منع الحمل

تشمل أسباب فشل وسائل منع الحمل الهرمونية ما يلي:

• عدم تناول الجرعات المنتظمة أو عدم تغيير الجهاز أو الرقعة في الموعد المحدد
• التفاعلات مع المضادات الحيوية، والأدوية المضادة للصرع، والعلاجات العشبية، وما إلى ذلك

تشمل أسباب فشل وسائل منع الحمل غير الهرمونية ما يلي:

• يستخدم بعض الأشخاص تجنب فترات الخصوبة كوسيلة لمنع الحمل. وهذا يعني اتخاذ الاحتياطات اللازمة مثل استخدام الواقي الذكري أو تجنب ممارسة الجنس أثناء أيام الخصوبة (عندما تكونين أكثر عرضة للحمل) وفقًا لدورتك الشهرية. ومع ذلك، فهي واحدة من أقل وسائل منع الحمل فعالية.
• قطع القناة الدافقة تعتبر عملية منع الحمل من أكثر الطرق فعالية لمنع الحمل عند الرجال. ومع ذلك، لا يزال يتعين عليك استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد العملية.
• إذا كنت الرضاعة الطبيعية إذا لم تحيض بعد الولادة، فسيتوقف جسمك مؤقتًا عن التبويض. قد تنجح هذه الطريقة كوسيلة مؤقتة لمنع الحمل إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية بانتظام. ومع ذلك، قد تفشل إذا لم ترضعي طفلك رضاعة طبيعية بشكل متكرر.
• يمكن أن يؤدي الاستخدام غير الصحيح للواقيات الذكرية والأغشية والحواجز إلى فشل منع الحمل.

ملخص

تُستخدَم وسائل منع الحمل والمضادات الحيوية على نطاق واسع. وهناك العديد من الأساطير حول الاستخدام المتزامن لهما.

أحد هذه الأسباب هو أن المضادات الحيوية تقلل من فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية. ومع ذلك، تشير البيانات إلى أن المضادات الحيوية الأخرى غير الريفاميسين لا تؤثر على فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية.

إذا كنت تتناولين مضادًا حيويًا من عائلة ريفاميسين، فتأكدي من استخدام وسيلة منع حمل احتياطية أثناء الخضوع للعلاج ولمدة تصل إلى شهر بعد ذلك. ستظل جميع الطرق غير الهرمونية، مثل الواقيات الذكرية والحاجزات المهبلية وأغطية عنق الرحم، فعالة.