نبضات مرتدة: الأسباب والأعراض والعلاج

النبض القوي هو نبض قوي للقلب يتم الشعور به فوق أحد الشرايين، مثل الرقبة أو الرسغ أو القدم. تشمل الأسباب المحتملة القلق والحمى وممارسة الرياضة وفرط نشاط الغدة الدرقية.

على الرغم من أن معظم أسباب النبض المتقطع قابلة للعكس أو قابلة للعلاج وليست خطيرة، إلا أنها في بعض الحالات قد تشير إلى وجود مشكلة في القلب، مثل ارتجاع الأبهر الشديد (مرض صمام القلب)،

ضع في اعتبارك أن مصطلح “النبض الثابت” يمكن استخدامه أحيانًا بالتبادل مع “خفقان القلب” لأن العارضين لهما بعض الأسباب المتداخلة.

ومع ذلك، خفقان القلب هي الشعور العام بنبضات القلب. وغالبًا ما يتم وصفها بأنها شعور بالتسابق أو القفز أو الخفقان. يشير النبض الثابت بشكل أكثر تحديدًا إلى ضربات قلب مبالغ فيها أو قوية أو حاسمة.

الأسباب الشائعة

يحدث النبض المتقطع بسبب زيادة حجم النبضة، وهو حجم الدم الذي يخرج من عضلة القلب مع كل نبضة قلب.

تعتبر النبضات المرتدة (والتي تسمى أحيانًا فرط الحركة) طبيعية (على الرغم من أنها قد تتطلب علاجًا) في الحالات/ السيناريوهات التالية:

• فقر الدم (أعداد قليلة من خلايا الدم الحمراء السليمة)
• فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
• قلق
• حمى
• يمارس
• الحمل

الأمر الأكثر خطورة هو أن النبضات المتسارعة قد تشير إلى وجود حالة في صمام القلب تسمى ارتجاع الأبهر.

الصمام الأبهري هو الفتحة التي يمر منها الدم الغني بالأكسجين يتدفق من البطين الأيسر (الغرفة السفلية للقلب) إلى الشريان الأورطي، أكبر الأوعية الدموية في الجسم.

في حالة الذبحة الصدرية، يتدهور الصمام الأورطي، مما يسمح للدم بالتسرب للخلف من الشريان الأورطي إلى البطين الأيسر. ويؤدي هذا التسرب إلى زيادة حجم الدم والضغط في البطين الأيسر، مما يجبر القلب على العمل بجهد أكبر لضخ الدم إلى بقية الجسم.

على الرغم من أن العديد من المصابين باعتلال عضلة القلب لا تظهر عليهم أي أعراض لعقود من الزمن، إلا أنه مع تقدم الحالة، تزداد عضلة القلب سمكًا وتكبر للتعويض عن زيادة عبء العمل عليها. يمكن أن يؤدي زيادة حجم النبضة والضخ القوي للبطين الأيسر إلى نبضات متقطعة.

متأخر , بعد فوات الوقت، سكتة قلبية يمكن أن تظهر أعراض AR الشديدة، مما يسبب الأعراض التالية:

• ضيق في التنفس (ضيق التنفس) مع ممارسة الرياضة وعند الاستلقاء
• انزعاج أو ضيق في الصدر (ذبحة)
• الضعف والتعب
• تورم في الكاحلين والقدمين

القناة الشريانية السالكة (PDA) يعد خلل تنسج الشريان التاجي سببًا محتملًا آخر لنبضات القلب المتقطعة. وهو عيب خلقي في القلب (يظهر عند الولادة) وهو أكثر شيوعًا بين الأطفال الخدج.

يحدث الشريان الأورطي الشرياني الجانبي عندما ينقبض الوعاء الدموي الذي يربط الشريان الأورطي بالشريان الأورطي. الشريان الرئوي (الشريان الرئوي الرئيسي) يظل مفتوحًا عند الأطفال حديثي الولادة. وهذا يسمح للدم الغني بالأكسجين في الشريان الأورطي بالتدفق مرة أخرى إلى الرئتين، مما يجهد القلب.

تشمل الأعراض/العلامات المحتملة الأخرى لمرض الشريان التاجي عند الطفل نفخة في القلب، وانخفاض ضغط الدم، وسرعة التنفس.

تشمل الأسباب الأخرى المرتبطة بالقلب والتي تؤدي إلى نبضات متسارعة ما يلي:

• أ كبير الناسور الشرياني الوريدي هو اتصال غير طبيعي بين الشريان والوريد، مما يؤدي إلى زيادة حجم ضربة القلب للتعويض عن تدفق الدم البطيء.
• حصار القلب الكامل هي حالة خطيرة لا تنتقل فيها الإشارات الكهربائية من حجرات القلب العلوية (الأذينين) إلى البطينين. ويؤدي هذا إلى نشاط كهربائي ضئيل أو معدوم في القلب، مما يتسبب في نبض بطيء للغاية ومتقطع.

متى يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية

من المهم إجراء تقييم طبي لنبضات محددة للتأكد من عدم وجود حالة صحية، مثل فقر الدم، أو مرض الغدة الدرقية، أو عدوى (تسبب الحمى)، أو مشكلة في القلب.

الأعراض المحتملة أثناء النوبة

إذا كنت تعاني من نبض متقطع، فإن الأعراض المصاحبة تعتمد على السبب الأساسي.

على سبيل المثال، تشمل الأعراض العامة لفقر الدم ما يلي:

• الضعف والإرهاق
• ضربات قلب سريعة
• بشرة شاحبة
• برودة اليدين والقدمين أو القشعريرة
• ضيق في التنفس
• صداع
• دوخة

على نفس المنوال، أعراض زيادة هرمون الغدة الدرقية في الجسم (فرط نشاط الغدة الدرقية) تشمل:

• التعرق المفرط والشعور بالدفء
• تسارع القلب أو خفقانه أو نبضه بشكل غير منتظم
• رجفة في اليدين
• فقدان الوزن على الرغم من الشهية الطبيعية أو المتزايدة
• إسهال
• مشاكل النوم
• التهيج أو زيادة القلق

أخيرًا، إذا كانت الحمى تسبب نبضات متقطعة، فتحقق من علامات العدوى، مثل تلك الموجودة في عدوى المسالك البولية, الانفلونزا, كوفيد-19، أو التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي (أنفلونزا المعدة)، وراجع مقدم الرعاية الصحية.

كيفية التحقق من نبضك

الشرايين تشكل جزءًا من الجهاز الدوري. وهي عبارة عن أوعية دموية تنقل الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى أنسجة الجسم وأعضائه.

يمثل نبضك التوسع المفاجئ في الشريان حيث يتم قذف الدم فجأة إلى الشريان الأورطي، وبعد ذلك، إلى جميع أنحاء الجسم.

إذا كنت تريد فحص نبضك، فافعل ذلك وأنت مستلقٍ في غرفة دافئة. اضغط بأطراف إصبعيك السبابة والوسطى على أحد الشرايين التالية أو أكثر:

• ال الشريان الكعبري يمكن الشعور بها في الجزء الأمامي (الداخلي) من كل معصم على جانب الإبهام.
• ال عضدي شريان يمكن الشعور بها في الجانب الأوسط من كل ذراع، بالقرب من الأخدود الطفيف في مفصل الكوع.
• ال الشريان السباتي يمكن الشعور به على جانبي رقبتك، في المنخفض المجاور للقصبة الهوائية.
• ال الشريان الفخذي يمكن الشعور بها بين الفخذ والورك في كل فخذ علوي.
• ال الركبة شريان يمكن الشعور بها عن طريق الضغط على المنطقة الناعمة خلف كل ركبة.
• ال العضلة الظهرية للقدم شريان يمكن الشعور بها أعلى كل قدم، بعد ثني القدم تجاه الركبتين

تشخيص وعلاج أعراضك

يتطلب تشخيص سبب النبضات المتقطعة ما يلي:

• خلال التاريخ الطبيسوف يسأل المزود عن الأعراض المصاحبة ووجود حالات صحية أخرى مثل القلق، وفقر الدم، وأمراض الغدة الدرقية، والعدوى، أو أمراض القلب.
• خلال الفحص البدني، العلامات الحيوية سيتم قياس (درجة الحرارة، معدل ضربات القلب، ضغط الدم، معدل التنفس)، وسيقوم الطبيب بإجراء فحص النبض والاستماع إلى قلبك باستخدام سماعة الطبيب.
• سيتم إجراء فحوصات الدم، مثل أ تعداد الدم الكامل (CBC) للتحقق من فقر الدم و هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) مستوى لتقييم وظيفة الغدة الدرقية.
• أ تخطيط صدى القلب (ECG) قد يتم طلب إجراء تصوير القلب لتوضيح بنية القلب، بما في ذلك صماماته، وتقييم كفاءته في ضخ الدم. وذلك لأن النبضات المتسارعة قد تحاكي خفقان القلب.

يعتمد علاج النبضات المتقطعة على السبب الكامن وراءها.

وتشمل الأمثلة ما يلي:

• تحديد وعلاج أي عدوى كامنة (على سبيل المثال، تناول المضادات الحيوية لعدوى المسالك البولية)
• إدارة اضطرابات القلق باستخدام الأدوية، العلاج السلوكي المعرفيأو بعض التركيبة
• يعتمد علاج فقر الدم على النوع ولكن قد يتضمن علاجات مثل الأدوية لإضعاف الجهاز المناعي (على سبيل المثال، الستيرويدات)، المكملات الغذائية (على سبيل المثال، حديد أو فيتامين ب12)، أو نقل الدم.
• يتضمن علاج فرط نشاط الغدة الدرقية تناول الأدوية، العلاج باليود المشعأو جراحة الغدة الدرقية.
• يتضمن علاج ارتجاع الأبهر الشديد إصلاح أو استبدال الصمام التالف مع واحدة اصطناعية.

كيفية منع عودة الأعراض

أولاً، يتطلب إيقاف النبضات المتسارعة زيارة مقدم الرعاية الصحية لتحديد السبب الجذري. ومن الضروري بعد ذلك اتباع خطة الرعاية التي وضعها مقدم الرعاية.

اعتمادًا على السبب، قد لا يكون هناك علاج – على سبيل المثال، الطمأنينة إذا حدثت نبضات الارتعاش أثناء ممارسة الرياضة. في مثل هذه الحالات، يجب أن تختفي نبضات الارتعاش بعد الراحة من ممارسة الرياضة.

قد تشمل العلاجات الأخرى تناول المكملات الغذائية أو الأدوية أو زيارة أخصائي، مثل طبيب القلب (أخصائي في أمراض القلب) أو طبيب نفساني (طبيب متخصص في أمراض الصحة العقلية).

ملخص

النبض المتقطع هو نبض قلب قوي أو مبالغ فيه يتم الشعور به فوق أحد الشرايين في الذراعين أو الساقين أو القدمين أو الرقبة. معظم أسباب النبض المتقطع هي استجابات تعويضية طبيعية للقلب. وتشمل هذه الاستجابات الحمى والقلق والحمل وممارسة الرياضة وفقر الدم وفرط نشاط الغدة الدرقية.

كما يمكن ملاحظة النبضات المتذبذبة بشكل كلاسيكي مع حالات القلب المختلفة. ومن الأمثلة البارزة على ذلك ارتجاع الأبهر الشديد، والذي يحدث عندما لا ينغلق الصمام الأورطي بالكامل، مما يتسبب في تسرب الدم مرة أخرى إلى القلب. ونتيجة لارتفاع ضغط الدم وحجمه، يتعين على القلب أن ينبض بقوة أكبر لإخراج الدم الغني بالأكسجين في جميع أنحاء الجسم.

بسبب الأسباب والأحاسيس المتشابهة، يُستخدم “النبض المتسارع” أحيانًا بالتبادل مع “خفقان القلب”. من الناحية الفنية، خفقان القلب هو الوعي العام بنشاط القلب، والسبب الأكثر شيوعًا هو عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).

يتضمن تشخيص أصل النبضات المتسارعة تاريخًا طبيًا وفحصًا جسديًا (بما في ذلك فحص القلب والنبض) واختبارات دم مختلفة وتخطيط صدى القلب. ونظرًا للتداخل مع “خفقان القلب”، يتم أيضًا إجراء تخطيط كهربية القلب.

راجع مقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من نبض متسارع واطلب العناية الطبية الطارئة إذا كان نبضك المتسارع مصحوبًا بعدم راحة في الصدر أو ضيق في التنفس أو تورم أو دوخة.