ما الذي يخفف من متلازمة تململ الساقين أثناء الحمل؟

تؤثر متلازمة تململ الساقين (RLS)، أو مرض ويليس إيكبوم، على حوالي ثلث النساء الحوامل، وتبلغ ذروتها في الثلث الثالث من الحمل. يسبب RLS أحاسيس غير مريحة في الساقين تشبه الوخز أو الألم أو الوخز أو الزحف أو السحب. تسبب الحالة رغبة قوية في تحريك الساقين للراحة.

في حين أنه يؤثر عادةً على الجزء السفلي من الساقين، إلا أنه يمكن أن يحدث أيضًا في الجزء العلوي من الساقين أو ساق واحدة أو حتى الذراعين. تبدأ الأعراض عادةً بعد فترات طويلة من السكون، مثل الجلوس في السيارة أو مشاهدة فيلم أو الاستلقاء ليلاً، مما يجعل النوم صعبًا.

خطوات فورية يجب اتخاذها لعلاج متلازمة تململ الساقين (RLS) أثناء الحمل

فيما يلي بعض خطوات الرعاية الذاتية الفورية لتخفيف متلازمة تململ الساقين:

• ضع وسادة التدفئة على ساقيك
• ارفعي ساقيك بالوسائد
• قم بتدليك ساقيك
• قم بهز أو تمديد ساقيك، أو التجول إذا لم يساعد ذلك
• خذ حمامًا دافئًا أو دوشًا (احتفظ به لمدة تقل عن 15 دقيقة أثناء الحمل)
• استخدمي كمادة باردة أو خذي حمامًا باردًا
• استخدم وسادات الاهتزاز على الجزء الخلفي من الساقين (الاهتزازات تساعد على تشتيت الجهاز العصبي)

تشمل تدابير الرعاية الذاتية الإضافية التي يمكن أن تساعد في تقليل أعراض متلازمة تململ الساقين ما يلي:

• تجنب المحفزات مثل الكافيين والكحول والسكر والنيكوتين (تجنب دائمًا الكحول والنيكوتين أثناء الحمل، بغض النظر عن متلازمة تململ الساقين)
• ممارسة التمارين الخفيفة إلى المعتدلة لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا
• الحصول على تدليك لزيادة الدورة الدموية
• استخدام لفافات القدم خصيصًا لتخفيف متلازمة تململ الساقين (RLS).

إذا لم تساعدك هذه التدابير، اسأل مقدم الخدمة الخاص بك عن أ جهاز ضغط هوائي. إنه يحسن الدورة الدموية عن طريق الضغط بلطف على ساقيك وإطلاقهما بأصفاد قابلة للنفخ، ومحاكاة حركة العضلات أثناء المشي.

كيفية النوم بشكل أفضل مع RLS أثناء الحمل

يعد الحصول على قسط كافٍ من النوم أثناء الحمل أمرًا مهمًا، لكن متلازمة تململ الساقين يمكن أن تجعل الأمر صعبًا. إليك بعض النصائح لنوم أفضل:

• خلق بيئة نوم مريحة: حافظ على غرفتك مظلمة وهادئة وباردة، وتأكد من أن سريرك مريح.
• يمارس: حافظ على نشاطك، ولكن تجنب ممارسة الرياضة بالقرب من وقت النوم.
• الحد من المنشطات: تجنب الشاشات قبل ساعة من النوم، وقلل من الكافيين. لا تستخدمي أبدًا الكحول أو النيكوتين أثناء الحمل.
• إدارة التوتر: جرب اليوجا أو التأمل أو التنفس العميق.
• حدد روتينًا: النوم والاستيقاظ في نفس الوقت يومياً، ومحاولة ممارسة الأنشطة المهدئة مثل القراءة أو أخذ حمام دافئ قبل النوم.
• تمتد: قم بتمديد ساقيك وفخذيك قبل النوم.
• استخدم الوسائد: ارفعي ساقيك بالوسائد، أو استخدميها ش- أو ج-وسائد على شكل الدعم أثناء النوم على جانبك.

RLS في الأشهر الثلاثة المختلفة من الحمل

يعاني العديد من الأشخاص من متلازمة تململ الساقين لأول مرة أثناء الحمل. وجدت إحدى الدراسات أن ما يقرب من 30% من النساء الحوامل يصابون بمتلازمة تململ الساقين، ويبلغ معدل الانتشار ذروته في الولايات المتحدة الفصل الثالث. كما قامت الدراسة بتقسيم النسب المئوية للمصابين بمتلازمة تململ الساقين في كل ثلاثة أشهر، وكشفت عن النمط التالي:

• 4.8% في الأشهر الثلاثة الأولى
• 30.8% في الفصل الثاني
• 64.4% في الفصل الثالث

تتضمن عوامل خطر الإصابة بمتلازمة تململ الساقين ما يلي:

• العمر (يزداد خطر الإصابة بمتلازمة تململ الساقين مع تقدم العمر)
• تاريخ شخصي أو عائلي لـ RLS
• الإصابة بالسمنة
• التدخين وتعاطي الكحول

أثناء الحمل، تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• شرب أكثر من فنجان من القهوة أو الشاي الذي يحتوي على الكافيين يومياً
• الإصابة بالسمنة
• ارتفاع الكرياتينين (يشير إلى إجهاد الكلى)
• قلة النشاط البدني
• انخفاض حمض الفوليك وفيتامين ب 12 والمغنيسيوم
• انخفاض الحديد أو الفيريتين (البروتين الذي يخزن الحديد)
• الصداع النصفي
• التكافؤ المتعدد (عدد مرات الولادة)
• تسمم الحمل (حالة خطيرة لضغط الدم)
• خلل في هرمونات الغدة الدرقية

بداية الأعراض ومدتها

غالبًا ما يبدأ متلازمة تململ الساقين بشكل خفيف ويصبح أكثر وضوحًا مع تقدم الحمل، ولكنه عادةً ما يتم حله بعد أسابيع قليلة من الولادة. يستمر بعض الأشخاص في تجربة متلازمة تململ الساقين، خاصة إذا كانوا قد أصيبوا بها قبل الحمل أو كانوا يعانون من حالات مثل تلف الأعصاب أو مرض السكري أو تصلب متعدد.

أولئك الذين يعانون من متلازمة تململ الساقين أثناء الحمل يكونون أكثر عرضة للإصابة به في حالات الحمل المستقبلية ويكونون أكثر عرضة للإصابة به في وقت لاحق من الحياة بنسبة 3 إلى 4 مرات.

التأثيرات على الحمل والولادة

يمكن لمتلازمة تململ الساقين أن تعطل النوم، مما يؤدي إلى التعب والتهيج والإجهاد. يؤدي النوم غير الكافي إلى إبطاء أوقات رد الفعل، ويستنزف الطاقة، ويجعل المهام اليومية أكثر صعوبة، مما يترك النساء الحوامل مرهقات وغير قادرات على أداء وظائفهن. يمكن أن يؤدي عدم كفاية النوم أيضًا إلى زيادة خطر وقوع حوادث أو أخطاء في الأنشطة اليومية.

تظهر الدراسات أيضًا وجود صلة بين متلازمة تململ الساقين، خاصة مع الحرمان من النوم، وارتفاع معدلات:

• العملية القيصرية
• اكتئاب
• سكري الحمل (زيادة مستويات الجلوكوز التي تحدث أثناء الحمل)
• ارتفاع ضغط الدم الحملي (ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل)
• تسمم الحمل
• الولادة المبكرة

يمكن أن يؤدي قلة النوم الناتج عن متلازمة تململ الساقين أيضًا إلى زيادة خطر حدوث مشاكل صحية مثل أمراض القلب وأمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم والسكري والسكتة الدماغية. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يمكن أن يؤثر سلبا على الخصوبة والجهاز المناعي.

أدوية مناسبة للحمل لعلاج RSL

يرتبط انخفاض الحديد بمتلازمة تململ الساقين، لذا قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتناول مكملات الحديد للتحكم في الأعراض إذا كان لديك انخفاض في الحديد. في الحالات الأكثر شدة من متلازمة تململ الساقين التي لا تتم إدارتها عن طريق تغيير نمط الحياة أو المكملات الغذائية، قد يعمل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مع متخصصين، مثل أخصائيي الألم أو أطباء الأعصاب، لتحديد الدواء المناسب والآمن.

هناك مخاطر جدية مرتبطة بالأدوية الموصوفة لمتلازمة تململ الساقين أثناء الحمل، ويصفها مقدمو الخدمة بشكل متحفظ. ومع ذلك، في الحالات الشديدة، قد يفكرون في وصف الأدوية ضمن فئات الأدوية التالية بأقل جرعة ممكنة ولمدة قصيرة:

• المواد الأفيونية، مثل أوكسايدو (أوكسيكودون)، دارفوسيت (بروبوكسيفين)، كونزيب (ترامادول)
• البنزوديازيبينات، مثل كلونوبين (كلونازيبام)، وريستوريل (تيمازيبام)، وهالسيون (تريازولام).
• مضادات الصرع، مثل نيورونتين (جابابنتين)

نوع المزود الذي يشرف على علاج RLS

إذا كنت تعاني من متلازمة تململ الساقين أثناء الحمل، فيجب أن يكون طبيب التوليد (OB) هو نقطة الاتصال الأولى لك. يمكنهم تقييم الأعراض لديك، والتحقق من المشكلات الأساسية مثل نقص الحديد أو الآثار الجانبية للأدوية، واقتراح خيارات العلاج الآمنة. إذا كان متلازمة تململ الساقين شديدًا أو لم يتحسن مع العلاجات الأولية، فقد يحيلك طبيب التوليد إلى طبيب أعصاب أو متخصص في النوم للحصول على رعاية أكثر تقدمًا.

ملخص

أثناء الحمل، تسبب متلازمة تململ الساقين (RLS) أحاسيس غير مريحة في الساق مثل الوخز أو الألم أو الوخز أو الزحف أو السحب، مما يجعل النوم صعبًا. تثير هذه الأحاسيس رغبة قوية في تحريك الساقين للحصول على راحة مؤقتة. يمكنك تجربة استراتيجيات الرعاية الذاتية من أجل الراحة.

قد يوصي مقدمو الرعاية الصحية بمكملات الحديد أو يصفون أدوية معينة خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل. مع الرعاية والدعم المناسبين، يمكنك الحصول على الراحة من متلازمة تململ الساقين والتركيز على الاستمتاع بحملك.