DGL لعلاج الارتجاع الحمضي: فعالية المكملات والتحذيرات

عرق السوس هو عشب يستخدمه العديد من الثقافات لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض والحالات، بما في ذلك مشاكل الجهاز الهضمي. يحتوي جذر عرق السوس على مضادات الأكسدة التي قد يكون لها خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات. يمكن استخدامه كمكمل غذائي.

يحتوي عرق السوس على مادة تسمى عرق السوس، مما قد يسبب آثارًا جانبية. يُعتقد أن إزالة عرق السوس (يُسمى عرق السوس منزوع الجليسريزين، أو DGL، أو عرق السوس DG) يحافظ على فوائد عرق السوس دون خطر الآثار الضارة. يستخدم العديد من الأشخاص عرق السوس DG لعلاج أعراض الارتجاع الحمضي، ولكن لا يوجد الكثير من الأبحاث التي تُظهِر أنه مفيد.

تأثير عرق السوس على الارتجاع الحمضي

عرق السوس يُعتقد أن تناوله يؤثر على الطبقات الداخلية للجهاز الهضمي. ولهذا السبب قد يُحاول علاج العديد من الحالات الهضمية، بما في ذلك ارتداد الحمض.

قد يكون لعرق السوس بعض الآثار الصحية السلبية، وخاصة عندما يتناوله الناس بكميات كبيرة أو لفترات طويلة من الزمن. ويعتقد أن مادة في عرق السوس تسمى غليسرهيزين هي التي تسبب الآثار الجانبية. ومن أجل الاستفادة منه للحصول على فوائد صحية، تم تطوير شكل من أشكال عرق السوس بدون غليسرهيزين (عرق السوس منزوع الغليسرهيزين).

يُعتقد أن عرق السوس DG مفيد لصحة الجهاز الهضمي لأنه يتسبب في إنتاج بطانة الجهاز الهضمي المزيد من المخاط.

المخاط عبارة عن مادة هلامية زلقة تساعد على تحريك الطعام والبراز على طول الجهاز الهضمي وتحمي بطانة الأعضاء الهضمية. مخاط يوجد في البراز، ولكن لا توجد كمية كافية منه بحيث يمكن رؤيتها أو الشعور بها إلا إذا كانت هناك حالة تسبب إنتاج كمية أكبر من المعتاد.

قد يزيد عرق السوس DG من كمية المخاط ويساعد في جعله أكثر فعالية. قد يكون المخاط بجودة أعلى وقدرة أفضل على حماية بطانة الجهاز الهضمي. تظهر بعض الدراسات أن هذه الزيادة في المخاط المفيد قد تكون مفيدة في علاج قرحة المعدة.

أجريت دراسة عام 2017 على أشخاص يعانون من حالات هضمية مختلفة لمعرفة ما إذا كان عرق السوس DG مفيدًا. كانت الدراسة صغيرة (38 شخصًا فيها أصيبوا بالارتجاع) ولم تكن تجربة سريرية صارمة. ولكن كانت هناك نتيجة مهمة، حيث قال معظم الأشخاص في مجموعة الارتجاع أن المستحضر الذي يحتوي على عرق السوس DG ساعد في أعراضهم.

وأظهرت دراسة أخرى أن المستحضر الذي يحتوي على عرق السوس كان مفيدًا في علاج قرح الفم. شملت الدراسة أشخاصًا يتلقون العلاج من سرطان الرأس والرقبة الذين أصيبوا بقرحة الفم نتيجة لذلك.

لسوء الحظ، هناك نقص في الأدلة حول عرق السوس DG والارتجاع الحمضي. في حين أن عرق السوس DG قد يكون مفيدًا لأنه يُعتقد أنه يزيد من إنتاج المخاط، إلا أن معظم الدراسات حول هذا الموضوع قديمة أو ليست عالية الجودة.

هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات، وخاصة التجارب السريرية، لإثبات أن عرق السوس DG مفيد في علاج ارتجاع الحمض وتحديد الأشخاص الذين قد يستفيدون أكثر.

الآثار الجانبية والتفاعلات

يُعتقد أن عرق السوس آمن بشكل عام عند استخدامه في الطعام. ومع ذلك، فإن تناوله بكميات كبيرة أو لفترة طويلة من الزمن قد يكون له آثار صحية.

بعض الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها عرق السوس (مع المادة الفعالة من خلاصة العرقسوس) هي:

يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم وانخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم لدى الأشخاص الذين يتناولون مكملات جذر عرق السوس بجرعات عالية أو لفترة طويلة.

البوتاسيوم يعتبر فيتامين ب 12 مهمًا للعديد من أجهزة الجسم، ويمكن أن تساهم مستوياته المنخفضة جدًا في ارتفاع ضغط الدم. يرتبط ارتفاع ضغط الدم بمشاكل صحية مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية.

قد يكون لمكملات عرق السوس آثار سلبية على الأشخاص الذين يعانون بالفعل من ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب، أو أمراض الكلى.

كيفية تحديد جرعات مكملات عرق السوس DG

لا توجد جرعة موصى بها من عرق السوس DG. ولأن إدارة الغذاء والدواء (FDA) لا تنظم المكملات الغذائية من حيث السلامة أو الفعالية أو دقة الملصق، ما هو موجود فعليا في المنتج قد يختلف عما هو موجود على الملصق.

يحدد الاتحاد الأوروبي حدًا أقصى (أعلى جرعة يعتقد أنها آمنة لمعظم الناس) يبلغ 100 مليجرام (ملغ) من عرق السوس يوميًا. عرق السوس هو المكون الموجود في عرق السوس والذي قد يكون مسؤولاً عن الآثار الجانبية.

تتضمن ملصقات معظم المكملات الغذائية المتاحة دون وصفة طبية جرعة مقترحة. ولن تكون الجرعة في علامة تجارية واحدة هي نفسها في علامة تجارية أخرى لأن المكونات غالبًا ما تكون مختلفة.

من المهم أن تقرأ بعناية وتفهم كمية عرق السوس أو عرق السوس DG التي يتم تناولها. بالإضافة إلى ذلك، من المهم العمل مع مقدم الرعاية الصحية لفهم عرق السوس وكيفية تناوله.

بدائل لتخفيف الأعراض

لا يوجد دليل كافٍ لقول أن عرق السوس DG من شأنه أن يساعد علاج ارتداد الحمض. هناك خيارات أخرى، مع ذلك.

قد تحاول تغيير نظامك الغذائي ونمط حياتك. في حالة الارتجاع، لا يتم إغلاق العضلة العاصرة المريئية السفلية بشكل صحيح، لذا يتراجع الحمض من المعدة إلى المريء (أنبوب الطعام). يمكن لبعض الأطعمة أن تؤدي إلى إرخاء العضلة العاصرة ويجب تجنبها، بما في ذلك: هذه الأطعمة:

• المشروبات الكحولية
• المشروبات الغازية
• الشوكولاتة
• قهوة
• ثوم
• الأطعمة الغنية بالدهون
• نعناع
• البصل
• الأطعمة الحارة
• الطماطم
• شاي

تشمل العلاجات المنزلية وأسلوب الحياة الأخرى التي يمكن تجربتها لعلاج الارتجاع ما يلي:

• تجنب ممارسة التمارين الرياضية بعد تناول الطعام.
• خذ في الاعتبار فقدان الوزن عندما ينصحك به مقدم الرعاية الصحية.
• تناول وجبات أصغر حجما.
• ابق في وضع مستقيم (تجنب الاستلقاء أو النوم) لمدة ثلاث ساعات بعد تناول الطعام.
• الاقلاع عن التدخين.

مقارنة بأدوية الارتجاع الحمضي المتاحة دون وصفة طبية

تُستخدم العلاجات المتاحة دون وصفة طبية غالبًا لعلاج الارتجاع الحمضي. وتتوفر العديد من الخيارات، وقد تكون فعّالة في علاج نوبات الارتجاع الحمضي العرضية.

تتضمن بعض الأدوية المتاحة ما يلي:

• مضادات الحموضة (تشمل الأسماء التجارية ميلانتا ورولايدز وتومز). تعمل هذه الأدوية بسرعة على علاج حرقة المعدة أو الارتجاع لأنها تعمل على تحييد حمض المعدة.
• حاصرات الهيستامين-2 (H2):تشمل هذه الأدوية Axid AR (نيزاتيدين)، وPepcid Complete أو Pepcid AC (فاموتيدين)، وTagamet HB (سيميتيدين). تعمل هذه الأدوية على تقليل الحمض الذي تنتجه المعدة. وهي تعمل بشكل أفضل في منع حرقة المعدة قبل أن تبدأ.
• مثبطات مضخة البروتون (PPIs):تشمل هذه الأدوية نيكسيوم 24 ساعة (إيزوميبرازول)، وبريفاسيد 24 ساعة (لانسوبرازول)، وبريلوسيك أو تي سي (أوميبرازول مغنيسيوم)، وزيجيريد أو تي سي (أوميبرازول وبيكربونات الصوديوم). تعمل هذه الأدوية أيضًا على تقليل إنتاج الحمض، ولكنها تستغرق وقتًا أطول لتعمل وعادةً ما يتم تناولها لمدة 14 يومًا.

لم تقارن أي تجارب مقارنة بين عرق السوس DG والعلاجات الأخرى. ولهذا السبب، ليس من المعروف أي علاج قد يكون أفضل. من المهم زيارة مقدم الرعاية الصحية للسيطرة على أعراض الارتجاع الحمضي. تتوفر أيضًا بعض الأدوية بوصفة طبية.

للأعراض المزمنة

قد يتم تشخيص الارتجاع الحمضي الذي يحدث أكثر من بضع مرات في الأسبوع على أنه مزمن (طويل الأمد). قد لا تكون العلاجات المتاحة دون وصفة طبية فعالة في تخفيف الأعراض عندما يكون الارتجاع الحمضي مزمنًا.

رؤية مقدم الرعاية الصحية (مثل طبيب الجهاز الهضمي-التشاور مع طبيب الجهاز الهضمي (وهو متخصص يعالج أمراض الجهاز الهضمي) للحصول على التشخيص والعلاج أمر مهم لتخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة.

بالإضافة إلى العلاج بالأدوية، قد تكون الجراحة خيارًا للأشخاص الذين يعانون من ارتجاع حاد لا يتحسن مع تغييرات نمط الحياة و/أو الأدوية.

ملخص

قد يزيد عرق السوس DG من كمية المخاط الذي ينتجه الجهاز الهضمي. قد يكون هذا المخاط ذو جودة أعلى وقد يساعد في علاج مجموعة متنوعة من الشكاوى. ومع ذلك، لا يوجد الكثير من الأدلة على أن عرق السوس DG مفيد لارتجاع الحمض، وخاصة لأن العديد من الدراسات حول استخدامه قديمة وذات جودة منخفضة.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة تجنب عرق السوس DG لأنه قد يسبب آثارًا جانبية خطيرة. غالبًا ما يتم علاج الارتجاع الحمضي باستخدام علاجات بدون وصفة طبية أو أدوية بوصفة طبية.