Leqvio مقابل Repatha: أيهما أفضل؟

ليكفيو (إنكليسيران) وريباتا (إيفيلوكوماب) هي أدوية يتم وصفها عن طريق الحقن وتستخدم لعلاج عالي الدهون. إنهم يستهدفون بشكل خاص كولسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL-C)أو الكوليسترول “الضار”. الطريقة التي يتم بها تناولها، وآليات عملها المختلفة قليلاً ولكنها فريدة من نوعها، والحالات التي تعالجها تميزها عن أدوية خفض الكوليسترول LDL التقليدية. العلاجات، مثل ستاتينز.

ستقوم هذه المقالة بمقارنة Leqvio وRepatha، مع تسليط الضوء على أوجه التشابه والاختلاف والفوائد والمزيد.

ما هو Leqvio؟

ليكفيو هو عبارة عن siRNA صناعي طويل المفعول يستهدف إنتاج بروبروتين كونفيرتاز سبتيليزين كيكسين من النوع 9 (PCSK9) في الكبد، مما يؤدي إلى انخفاض LDL-C.

تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للاستخدام مع النظام الغذائي والعلاج بالستاتينات بأقصى قدر ممكن لعلاج الحالات التالية لدى البالغين الذين يحتاجون إلى خفض إضافي لـ LDL-C:

يعمل Leqvio على تقليل LDL عن طريق تقليل إنتاج PCSK9 في الكبد. يمكن أن يزيد PCSK9 من مستويات LDL، لذا فإن الحد من إنتاجه يسمح للكبد بإزالة المزيد من LDL من الدم والحفاظ على مستويات منخفضة.

يتم إعطاؤه عن طريق الحقن في الجزء الدهني من الجلد، مثل البطن أو الجزء العلوي من الذراع أو الفخذ. وعلى عكس أدوية خفض الكوليسترول الأخرى التي يتم حقنها، يجب إعطاء Leqvio بواسطة أخصائي رعاية صحية في العيادة. بعد الحقنة الأولى، يجب إعطاء الحقن اللاحقة بعد ثلاثة أشهر ثم كل ستة أشهر.

يجب تجنب استخدام ليكفيو أثناء الحمل بسبب إمكانية التسبب في ضرر للجنين بناءً على آلية عمله.

فوائد ليكفيو

بعض فوائد استخدام Leqvio يشمل:

• الإدارة مرتين سنويًا بعد السنة الأولى
• ثبت أن انخفاض LDL-C بنسبة 50% تقريبًا
• تم ملاحظة تأثيرات خفض LDL في غضون 14 يومًا بعد الجرعة الأولية
• ظلت انخفاضات LDL-C مستقرة لمدة ستة أشهر بعد بدء العلاج
• ملف تعريف السلامة مماثل لأدوية الكوليسترول القابلة للحقن الأخرى دون آثار جانبية كبيرة
• يمكن تحقيق خفض LDL-C بجرعة واحدة

الآثار الجانبية لليكفيو

تشمل بعض الآثار الجانبية لليكفيو ما يلي:

ما هو ريباتا؟

Repatha هو جسم مضاد وحيد النسيلة يستهدف PCSK9 لتقليل LDL-C. وهو أحد دواءين في مثبط PCSK9 فئة المخدرات.

وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في الحالات التالية:

• أمراض القلب والأوعية الدموية لتقليل خطر حدوث مضاعفات مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية
• خفض LDL-C عند البالغين الذين يعانون من الحالات التالية يستخدم بمفرده أو مع علاجات أخرى لخفض LDL-C:
• ارتفاع الكوليسترول الأولي، بما في ذلك ارتفاع الكوليسترول العائلي
• فرط كوليسترول الدم العائلي المتماثل (HoFH)

يعمل عقار ريباتا على خفض مستويات الكوليسترول السيئ من خلال استهداف بروتين PCSK9 وحجبه. وهذا يسمح للكبد بإزالة المزيد من الكوليسترول السيئ، وبالتالي خفض مستويات الكوليسترول السيئ في الدم.

يتم إعطاؤه عن طريق الحقن في الجزء الدهني من الجلد، مثل البطن أو الفخذ أو الجزء العلوي من الذراع. يمكن إعطاء ريباتا إما كل أسبوعين أو مرة واحدة شهريًا. وهو متوفر في ثلاثة أشكال جرعات: حقنة، وحقنة ذاتية، وحقنة على الجسم. يحتوي كل جهاز توصيل على جرعة واحدة من الأدوية ومقصود للاستخدام مرة واحدة فقط.

ليكفيو يمكن استخدامه للعلاج عند البالغين فقط، في حين يمكن استخدام Repatha تمت الموافقة على استخدامه للأطفال من سن 10 سنوات.

من غير المعروف ما إذا كان من الآمن استخدام Repatha أثناء الحمل أم لا.

فوائد الريباتا

تتضمن بعض فوائد استخدام Repatha ما يلي:

• خيارات الجرعات كل أسبوعين وشهريًا
• ثبت أنه يقلل من LDL-C بنسبة تصل إلى 60% دون أي مشاكل سلامة كبيرة (انخفاض أكبر عند استخدامه مع الستاتين)
• يمكن تناوله بمفرده ولا يجب تناوله مع علاجات أخرى لخفض مستوى الكوليسترول السيئ
• أثبتت الدراسات انخفاض مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية
• يمكن قياس تأثير خفض LDL في وقت مبكر يصل إلى 4 أسابيع بعد البدء في العلاج.

الآثار الجانبية لريباتا

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Repatha ما يلي:

• زُكام
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي
• الانفلونزا
• ألم في الظهر
• تفاعلات موقع الحقن
• السكرى

الوذمة الوعائية يعد هذا من الآثار الجانبية الخطيرة المهددة للحياة المرتبطة باستخدام Repatha. ورغم أن هذا ليس من الآثار الجانبية الشائعة، يجب عليك إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وإيقاف العلاج على الفور إذا شعرت بعلامات رد فعل مثل الشرى أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق أو صعوبة التنفس أو الحساسية المفرطة.

يحتوي غطاء الإبرة لجهاز الحقن على مشتق من مادة اللاتكس. لذلك، يجب استخدام Repatha بحذر مع الأشخاص الحساسين أو المصابين بحساسية من مادة اللاتكس بسبب خطر حدوث تفاعلات حساسية.

أوجه التشابه الرئيسية

كلا من ليكفيو وريباتا إن هذه الأدوية متشابهة في طريقة عملها. كما أن لها آثار جانبية إيجابية. والآثار الجانبية المبلغ عنها ضئيلة، والأدوية مقبولة بشكل عام. وكلا الدواءين يعملان بفعالية على خفض مستوى الكوليسترول السيئ.

لسوء الحظ، نظرًا لأن هذين الدواءين جديدان، فلا تتوفر حاليًا أي أدوية عامة. نظرًا لأن الأدوية الأقدم والأرخص متوفرة كأدوية عامة، فقد يكون استخدام هذه الأدوية الجديدة التي لا تحمل علامات تجارية فقط باهظ التكلفة. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وراجع تغطية التأمين على الوصفات الطبية لتحديد الخيار الأفضل والأكثر تكلفة.

الاختلافات الرئيسية

أحد الفروق الرئيسية بين Leqvio وRepatha هو أن تأثير Leqvio على النتائج القلبية الوعائية لم يتم إثباته، ولكن الأبحاث جارية. ومع ذلك، فقد ثبت في التجارب السريرية أن Repatha يقلل من خطر الأحداث القلبية الوعائية.

اختلافات أخرى بين Leqvio وريباتا تتضمن هذه الأدوية كيفية إدارتها والحالات التي تعالجها. ومن الجدير بالذكر أن Leqvio يجب أن يُدار بواسطة متخصص في الرعاية الصحية، بينما يُدار Repatha ذاتيًا.

ريباتا يتم تناول الجرعة مرة أو مرتين شهريًا، وهو أقل تكرارًا من أدوية خفض الكوليسترول التقليدية، مثل الستاتينات؛ ومع ذلك، فإن Leqvio يتم إعطاؤه مرتين سنويًا بعد جرعة التحميل الأولية.

ليكفيو تمت الموافقة على استخدامه فقط عند استخدامه مع ستاتين يتحمله الجسم إلى أقصى حد، في حين أن ريباتا يمكن تناولها بمفردها.

منع الآثار الجانبية

لا يمكن تجنب بعض الآثار الجانبية، ولكن بشكل عام، فإن أفضل طريقة لمنع الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام Leqvio وRepatha هي تناول الدواء حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

من الأفضل مراقبة أي علامات تشير إلى حدوث تفاعل بشكل استباقي، وخاصة بعد الجرعات الأولية. يمكنك منع تفاعلات موقع الحقن من خلال التأكد من استخدام تقنية الحقن المناسبة وتبديل مواقع الحقن. يمكنك منع الأعراض المرتبطة بالعدوى من خلال الراحة والبقاء رطبًا واتخاذ تدابير الرعاية الداعمة مثل استخدام الأدوية المتاحة دون وصفة طبية لتسكين الآلام والأعراض الأخرى حسب الحاجة.

إذا كنت تشك في أنك قد أصبت بعدوى أو تعاني من آثار جانبية شديدة، فاستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

ملخص

Leqvio وRepatha عبارة عن أدوية يتم وصفها عن طريق الحقن وتستخدم لخفض LDL-C. يستهدف كلاهما بروتين PCSK9 ولكن من خلال آليات مختلفة قليلاً. لقد ثبت أن عقار ريباتا يعمل على خفض نسبة الكوليسترول السيئ في الدم بنسبة تصل إلى 60%، في حين يعمل عقار ليكفيو على خفض نسبة الكوليسترول السيئ في الدم بنسبة 50% تقريبًا. ويتطلب عقار ريباتا جرعات أكثر تكرارًا من عقار ليكفيو.

على الرغم من أن Leqvio قد يوفر جدول جرعات أكثر ملاءمة يمكن أن يحسن الالتزام بالأدوية، إلا أنه يشكل أيضًا حاجزًا لأولئك الذين قد لا يكون لديهم وسيلة نقل أو غير قادرين على تحديد مواعيد الحقن بسبب مخاوف تتعلق بالجدولة.

يعتمد الاختيار بين Repatha و Leqvio في كثير من الأحيان على احتياجات المريض الفردية وتفضيلاته والتكلفة والتغطية التأمينية. وفي النهاية، ينبغي اتخاذ القرار بالتعاون مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد الخيار الأفضل لك.