| ستراتيرا مقابل كيلبري: الاختلافات والتشابهات | ||
|---|---|---|
| ستراتيرا | كيلبري | |
| من يستطيع أن يأخذها؟ | الأطفال من سن 6 إلى 17 عامًا والبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه | الأطفال من سن 6 إلى 17 عامًا والبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه |
| فئة الدواء | إس إن آر آي | إس إن آر آي |
| الجرعة الأولية | 0.5 مليجرام (مجم)/كجم (كجم) يوميًا للأطفال الذين يصل وزنهم إلى 70 كجم أو 40 ملجم يوميًا للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 70 كجم والبالغين | 100 ملغ (للأطفال) أو 200 ملغ (للبالغين) مرة واحدة يوميًا |
| المادة الفعالة | أتوموكستين | فيلوكسازين |
| متاح عام | نعم | لا |
| كم من الوقت يستغرق العمل | من اسبوع الى اسبوعين | من أسبوع إلى ستة أسابيع |
| شكل الجرعة وطريقة الإعطاء | كبسولة فموية، يجب بلعها كاملة | كبسولة ممتدة المفعول؛ يمكن فتحها ورشها على الطعام اللين |
أيهما أكثر فعالية في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
لقد أثبت كلا العقارين أنهما أفضل في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من دواء وهمي (دواء يبدو مثل قرص أو كبسولة عادية ولكن ليس له تأثير علاجي).
وفي إحدى التجارب الصغيرة التي أجريت على 50 مشاركًا، أظهر أولئك الذين تحولوا من العلاج باستخدام ستراتيرا إلى كيلبري تحسنًا أكبر في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، مثل قلة الانتباه وفرط النشاط. ومع ذلك، كانت هذه الدراسة تجربة مفتوحة، وهو ما قد يكون أثر على النتائج.
تأثيرات جانبية
يحمل كلا الدواءين تحذيرًا على العلبة يشير إلى خطر كبير يتمثل في زيادة الأفكار والتصورات الانتحارية. قد تشمل علامات الحاجة إلى تنبيهك أو تنبيه مقدم الرعاية الصحية لطفلك حدوث تغيرات مفاجئة في المزاج أو السلوك عند بدء تناول الدواء أو تغيير جرعته.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة لستراتيرا ما يلي:
- ألم المعدة
- الغثيان أو القيء
- التعب (عند البالغين)
- فقدان الجوع
- جفاف الفم
- أرق (عند البالغين)
- الخلل الجنسي
تشمل الآثار الجانبية الأكثر ندرة ولكنها شديدة لدواء ستراتيرا ما يلي:
- تلف الكبد
- انحلال الربيدات (إصابة عضلية نادرة تسبب انهيار الأنسجة العضلية)
- الأحداث القلبية الوعائية، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية
- الأعراض الذهانية أو الهوسية (على سبيل المثال، الهلوسة والأوهام)
- ضغط دم مرتفع
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ Qelbree ما يلي:
- النعاس
- غثيان
- انخفاض الشهية
- الأرق (عند البالغين)
- جفاف الفم (عند البالغين)
- الإمساك (عند البالغين)
- التعب (عند الأطفال)
- فقدان الشهية
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة لـ Qelbree ما يلي:
- نوبات الهوس في الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب
- ضغط دم مرتفع
- زيادة معدل ضربات القلب
احتياطات أخرى
لا تبدأ في تناول ستراتيرا أو كيلبري إذا كنت تعاني من رد فعل فرط الحساسية لأي من الدواءين أو مكوناتهما.
قبل البدء في تناول Qelbree، تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول:
- أي مشاكل في الكلى
- مشاكل ضغط الدم أو معدل ضربات القلب
- تاريخ من حالات الصحة العقلية، مثل الاضطراب ثنائي القطب، أو الأفكار أو التصورات أو المحاولات الانتحارية السابقة
- إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل
- إذا كنت تقومين بالرضاعة الطبيعية
قبل البدء في تناول ستراتيرا، تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول:
- أي مشاكل في الكبد
- إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل
- إذا كنت تقومين بالرضاعة الطبيعية
لا يجب عليك تناول ستراتيرا إذا كان لديك أو لديك تاريخ من الأمراض التالية:
خطر سوء الاستخدام والاعتماد
نظرًا لأن ستراتيرا وكيلبري من الأدوية غير المنبهة، فإن خطر إساءة استخدامها لا يتم مقارنته عادةً بالأدوية الأخرى التي يتم تناولها لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
أظهرت الدراسات أن ستراتيرا لا يسبب الإدمان مقارنة بالدواء الوهمي (دواء لا يحتوي على أي مكون نشط). يمكنك التوقف فجأة عن تناوله إذا طلب منك مقدم الرعاية الصحية ذلك.
تفاعلات الأدوية
يمكن للأدوية التي يتم تكسيرها في الجسم بواسطة إنزيم يسمى السيتوكروم 1A2 أن تبقى في جسمك لفترة أطول من المقصود عند تناولها مع Qelbree لأن Qelbree سيجعلها تتحلل بمعدل أبطأ.
تتضمن أمثلة هذه الأدوية ما يلي:
- الثيوفيللين: دواء لعلاج الربو و انسداد رئوي مزمنإذا كنت تتناول الثيوفيلين، فقد تحتاج إلى تعديل جرعتك عند بدء تناول Qelbree. يمكن أن يحمل الثيوفيلين مخاطر عالية للتسمم عند تناوله بجرعة عالية جدًا.
- لوترونيكس (الوسيترون): دواء لعلاج متلازمة القولون المتهيّج عند النساء.
- سيمبالتا (دولوكستين): دواء لعلاج الاكتئاب والقلق وغيرها من حالات الصحة العقلية.
- روزيريم (راميلتيون) وهيتليوز (تاسيميلتيون): أدوية يمكن أن تساعد في تنظيم النوم وإدارة الأرق.
- زانافليكس (تيزانيدين): دواء يمكن أن يساعد في علاج تشنجات العضلات.
إذا كنت تتناول ستراتيرا، يمكن لبعض الأدوية أن تسبب تفاعلات وآثارًا جانبية غير مرغوب فيها، على سبيل المثال:
- يمكن للأدوية التي تمنع تحلل إنزيم يسمى السيتوكروم 2D6 أن تزيد من كمية ستراتيرا الموجودة في الجسم لأنها يمكن أن تتسبب في تحلل ستراتيرا بمعدل أبطأ. تشمل أمثلة هذه الأدوية باكسيل (باروكستين) وبروزاك (فلوكستين) وكينيدين.
- قد تتفاعل الأدوية التي يمكن أن تؤثر على ضغط الدم مع ستراتيرا.
- ألبوتيرول: يعمل ألبوتيرول عن طريق تحفيز المستقبلات في الرئتين والقلب. وعند استخدامه مع ستراتيرا، فإنه قد يزيد من تأثير ألبوتيرول على مستقبلات القلب، مما يؤدي إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها.
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs):إذا كنت تتناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، فلا تتناول Qelbree أو Strattera في نفس الوقت بسبب زيادة خطر الإصابة بأحداث قلبية وعائية شديدة وربما مميتة. قبل تناول Qelbree أو Strattera، انتظر 14 يومًا على الأقل بعد آخر مرة تناولت فيها مثبط أكسيداز أحادي الأمين قبل البدء في تناول دوائك الجديد. تشمل أمثلة مثبطات أكسيداز أحادي الأمين إيزوكاربوكسازيد وراساجيلين وسيليجيلين.
كيفية العثور على الدواء المناسب لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
تُوصف المنشطات عادةً كعلاجات أولية لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. ومع ذلك، قد تتطلب بعض الحالات استخدام أدوية غير منشطة بدلاً من ذلك، مثل:
- إذا كنت تعاني سابقًا أو حاليًا من مشاكل تعاطي المخدرات أو لديك تاريخ عائلي لتعاطي المخدرات
- إذا كنت تحاول تجنب الآثار الجانبية للأدوية المنشطة
- إذا لم تساعدك أدويتك المنشطة في تخفيف أعراضك
تعمل أقراص Qelbree وStrattera بشكل مشابه، ولا توجد أبحاث كثيرة حول ما إذا كانت أكثر فعالية في إدارة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إحدى فوائد أقراص Qelbree مقارنة بـ Strattera هي أنه يمكن فتح الكبسولة ورش محتوياتها على الحلوى أو صلصة التفاح، في حين يجب بلع أقراص Strattera كاملة. لذلك، إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من صعوبة في بلع الأقراص، فقد يكون أقراص Qelbree خيارًا أفضل.
ومع ذلك، لا يتوفر لدى Qelbree خيار عام، لذا فمن المرجح أن يكون أكثر تكلفة. ولهذا السبب، قد تكون شركات التأمين أكثر ميلاً لتغطية Strattera قبل دفع ثمن Qelbree.
ملخص
إن عقاري Qelbree وStrattera من الأدوية غير المنبهة التي يمكن أن تساعد في إدارة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دون خطر إساءة الاستخدام والإدمان مثل أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الأخرى. وكلاهما من مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين التي يُعتقد أنها تعمل عن طريق استهداف مواد كيميائية معينة في الدماغ للمساعدة في تنظيم السلوكيات المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، مثل عدم الانتباه والاندفاع.
يقدم كل من Qelbree وStrattera فوائد مماثلة حيث أنهما لا يسببان الإدمان ولا يسببان نفس الآثار الجانبية التي تسببها المنشطات. إذا لم تتمكن من بلع الحبوب، فقد يكون Qelbree هو الخيار المفضل لأنه يمكنك فتح الكبسولة وتناول محتوياتها مع الطعام. قد يكون التغطية التأمينية أيضًا عاملاً في تحديد الدواء الذي تتناوله.
ناقش دوائك وتاريخك الصحي مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما إذا كان أي من الدواءين مناسبًا لك.
يرغب المؤلف في تقديم الشكر والتقدير لجون كانديلاريا على مساهمته في هذه المقالة.
اكتشاف المزيد من LoveyDoveye
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.