أيهما الأفضل بالنسبة لك؟

بيلسومرا (سوفوريكسانت) وأمبيان (زولبيديم) كلاهما أدوية تؤخذ لعلاج أرق أو صعوبة النوم. تعمل هذه الأدوية بشكل مختلف، وقد يكون أحدها مفيدًا لبعض الأشخاص أكثر أو أقل.

تتضمن بعض الاختلافات الرئيسية مدى سرعة عملهم بالإضافة إلى مدمن أو مخاطر الاعتماد. قد يكون عقار أمبيان خيارًا أفضل إذا كان النوم السريع من الأولويات. ومع ذلك، قد يكون Belsomra أفضل لمساعدتك على الحفاظ على النوم طوال الليل.

فهم بيلسومرا

بيلسومرا هو مضاد مستقبلات الأوركسين. أوريكسين هو ناقل عصبي، وهي مادة كيميائية في الدماغ ترتبط بمستقبل الأوركسين 1 (OX1R) أو مستقبل الأوركسين 2 (OX2R). تعمل هذه المستقبلات على تنظيم النوم واليقظة واستجابات الإجهاد والشهية.

تعمل الأدوية مثل بيلسومرا على منع نشاط هذه النواقل العصبية من خلال الارتباط بالمستقبلات التي ترتبط بها عادةً من أجل التسبب في تأثيرات اليقظة.

الاستخدام الوحيد المعتمد لبيلسومرا هو للبالغين الذين يعانون من الأرق أو صعوبة في النوم أو البقاء نائمين.

فوائد بيلسومرا

تتضمن بعض فوائد Belsomra ما يلي:

• يمكن أن يساعد في الحفاظ على النوم طوال الليل.
• إنها ذات مخاطر اعتماد أقل مقارنة ببعض الأدوية الأخرى أدوية النوم.
• إنه يستخدم آلية عمل أحدث مقارنة بمعظم العوامل الأخرى التي نجحت تاريخيًا في المساعدة على النوم والتي من المرجح أن تسبب سوء الاستخدام أو الاعتماد.
• قد يكون أكثر ملاءمة للاستخدام على المدى الطويل مقارنة بأدوية النوم الأخرى.

الآثار الجانبية لبيلسومرا

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لبيلسومرا ما يلي:

• النعاس
• الصداع
• دوخة

تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا لبيلسومرا ما يلي:

• شلل النوم
• أحلام غير طبيعية
• الهلوسة
• ضعف في اليوم التالي يشمل صعوبة في القيادة أو القيام بأنشطة أخرى تتطلب اليقظة

فهم أمبيان

أمبيان هو دواء مهدئ ومنوم يتم تناوله عادة على المدى القصير لعلاج الأرق. وهو يرتبط بمستقبل حمض جاما أمينوبوتيريك-أ (GABA-A) في نفس الموقع الذي يرتبط فيه مستقبل حمض جاما أمينوبوتيريك-أ (GABA-A). ترتبط أدوية البنزوديازيبينيؤدي هذا إلى جذب المستقبل لمزيد من الناقل العصبي GABA، مما يؤدي إلى إطلاق عدد أقل من الإشارات العصبية. والنتيجة الخارجية هي تأثير مهدئ يساعد على تحفيز النوم والحفاظ عليه.

قد تسمع عن عقار أمبيان باعتباره “دواء Z”. هذه مجموعة من الأدوية التي تتضمن أمبيان (زولبيديم)، لونيستا (إيزوبيكلون)، إيموفان (زوبيكلون)، وسوناتا (زاليبلون). كل هذه الأدوية لها آليات عمل مماثلة لتلك الموجودة في أمبيان. وهذه أيضًا كلها أدوية مجدولة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، مما يعني أنها تخضع لبعض القيود واللوائح الإضافية التي يجب على الأطباء والصيدليات اتباعها عند صرفها.

فوائد أمبيان

تتضمن فوائد أمبيان ما يلي:

• إنه يعمل بسرعة لمساعدة الأشخاص على النوم.
• يمكنه تحسين مدة النوم لأنه يمكن أن يساعد الأشخاص على البقاء نائمين لفترة أطول، مما يحسن جودة النوم بشكل عام.
• ويأتي مع خيارات الجرعات المريحة، بما في ذلك المنتجات ذات الإطلاق الفوري والمنتجات ذات الإطلاق الممتد.

الآثار الجانبية لدواء أمبيان

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ما يلي:

• دوخة
• صداع
• الغثيان/الإسهال

وتشمل بعض الآثار الجانبية الأكثر خطورة ما يلي:

• مشاكل الذاكرة
• التغيرات السلوكية
• المشي أثناء النوم
• الاعتماد والانسحاب
• آثار صداع الكحول في الصباح بعد تناول الدواء

منع الآثار الجانبية

تجنب الجمع بين بيلسومرا وأمبيان مع أدوية أخرى يمكن أن تسبب الاكتئاب التنفسيأو صعوبة في التنفس، مثل المخدرات أو أدوية البنزوديازيبين. يمكن أن تسبب هذه الأدوية النعاس أو التخدير، ومن المرجح أن يؤدي تناولها معًا إلى حدوث آثار جانبية.

على الرغم من أن أدوية النوم قد تكون فعّالة، فمن الأفضل دائمًا محاولة معالجة السبب الجذري لمشاكل النوم كلما أمكن ذلك لتجنب الآثار الجانبية أو حتى الاعتماد على الأدوية غير الضرورية. تشمل الأسباب المتكررة لصعوبات النوم ما يلي: القلق والتوتر، حالات مثل الألم المزمن، انقطاع التنفس أثناء النومأو مشاكل هرمونية، أو عوامل نمط الحياة مثل جدول العمل، أو الكحول أو الكافيين المدخول، و بيئة النوم.

من يجب عليه تجنب تناول بيلسومرا و/أو أمبيان؟

على الرغم من فعالية هذا الدواء، ينبغي لبعض الأفراد الامتناع عن تناول عقار بيلسومرا وأمبيان معًا. ومن أمثلة هؤلاء الأفراد أو المجموعات:

• قد تتفاقم أعراض الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية لدى الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أو مشاكل الصحة العقلية.
• قد يكون كبار السن، مثل أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، أكثر عرضة لبعض الآثار الجانبية لدواء أمبيان وبيلسومرا، مثل الارتباك والدوخة، مما قد يعرضهم لخطر السقوط.
• الأشخاص الذين لديهم اضطرابات النوم المعقدة مثل المشي أثناء النوم. قد يؤدي تناول أمبيان أو بيلسومرا إلى تفاقم هذه الحالة.
• أولئك الذين يتناولون أيضًا المخدرات، مثل الأوكسيكودون أو الهيدروكودون، أو البنزوديازيبيناتمثل زاناكس (الألبرازولام) أو فاليوم (ديازيبام). قد تؤدي هذه الأدوية إلى إضافة آثار جانبية إلى تلك التي يسببها أمبيان أو بيلسومرا، مثل الارتباك والنعاس المفرط واكتئاب الجهاز التنفسي.

تشمل قائمة الأشخاص الذين يجب عليهم تجنب تناول بيلسومرا ما يلي:

• الناس مع النوم القهري لأن عقار بيلسومرا يعمل عن طريق منع الناقل العصبي أوريكسين. ويشارك أوريكسين في تنظيم النوم واليقظة، مما يعني أن عقار بيلسومرا قد يؤدي إلى تفاقم أعراض الخدار.

الأشخاص الذين لا يعد أمبيان الخيار الأفضل بالنسبة لهم هم:

• الأشخاص الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات أو الاعتماد عليها لأن أمبيان يمكن أن يكون دواءً مسبباً للإدمان.

ملخص

يمكن أن يساهم كل من بيلسومرا وأمبيان في تحسين النوم، لكنهما يعملان بشكل مختلف وقد يكون لهما خصائص أكثر ملاءمة لأفراد وأنواع معينة من الأرق. يعمل أمبيان على الناقل العصبي GABA، والذي له تأثير مهدئ بشكل عام. هذه الآلية مماثلة لآلية أدوية البنزوديازيبين ولكنها أكثر انتقائية لمستقبلات النوم المحددة. يعمل بيلسومرا على ناقل عصبي مختلف، وهو الأوركسين، ويمنعه من الارتباط بالمستقبلات التي تعزز اليقظة.

إذا كانت مشكلتك الرئيسية هي أنك تستغرق وقتًا طويلاً حتى تغفو، فقد يكون تناول أمبيان خيارًا أفضل لك. إذا كانت مشكلة النوم لديك هي الاستيقاظ بشكل متكرر طوال الليل، فقد يكون من المفيد تجربة بيلسومرا أولاً. أمبيان مادة خاضعة للرقابة من الجدول الرابع وتأتي مع مخاطر أعلى لإساءة الاستخدام والإدمان، لذا إذا كان لديك تاريخ من أي من هذه الحالات، فقد ترغب في تجنب أمبيان تمامًا.

من الأفضل دائمًا محاولة معالجة السبب الجذري للأرق، سواء كان الإجهاد أو حالة مزمنة أو عامل بيئي. إن علاج ما يجعلك تواجه صعوبة في النوم هو حل أكثر استدامة من إضافة عقار منوم إلى نظامك الدوائي.