اتصال الصداع النصفي والتصلب المتعدد

تشير بعض الأبحاث إلى وجود علاقة بين الصداع النصفي والتصلب المتعدد (MS)، حيث يحدثان معًا في كثير من الأحيان. علاوة على ذلك، فإن أعراض آنسة قد يكون أيضًا مشابهًا أو مختلطًا مع نوبة الصداع النصفي. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد كيفية ربط هذين الشرطين.

الرابط بين الصداع النصفي ومرض التصلب العصبي المتعدد

تشير بعض الأبحاث إلى احتمال وجود علاقة بين مرض التصلب العصبي المتعدد والصداع النصفي، على الرغم من أن العلاقة لم يتم اكتشافها بشكل كامل. على أقل تقدير، يبدو أن الصداع النصفي يحدث غالبًا مع مرض التصلب العصبي المتعدد. هناك مجموعة متنوعة من النظريات حول سبب وجود هذا الارتباط، ولكن إليك نظرة على بعض النظريات الأكثر شيوعًا.

الصداع النصفي كأحد أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد

ويفترض بعض الخبراء ذلك قد يكون الصداع النصفي من الأعراض المبكرة لمرض التصلب العصبي المتعدد، على الرغم من عدم وجود الكثير من الأدلة لدعم هذه النظرية.

وفقًا لمراجعة منهجية وتحليل تلوي لعام 2020 نُشرت في مجلة علم الأعصاب السريري، تبلغ نسبة انتشار الصداع النصفي لدى مرضى التصلب المتعدد حوالي 31%. وشمل التحليل ما مجموعه 11,372 حالة مرض التصلب العصبي المتعدد و2627 مريض مرض التصلب العصبي المتعدد يعانون من الصداع النصفي.

الآليات الأساسية

من الممكن أن تكون هناك بعض الآليات الأساسية المشتركة بين الحالتين أيضًا، على الرغم من عدم وجود دليل يذكر. وتشمل الآليات المقترحة ما يلي:

• اشتعال: تشير الأبحاث إلى أن الصداع النصفي قد يكون أكثر انتشارًا لدى مرضى التصلب المتعدد لأن الالتهاب في الدماغ الذي يحدث أثناء نوبات الصداع النصفي قد يعرض المايلين (الغطاء الواقي حول أليافك العصبية) للخلايا التائية، الخلايا “الهجومية” في مرض التصلب العصبي المتعدد. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تطور آفات إزالة الميالين المرتبطة بمرض التصلب العصبي المتعدد في الدماغ.
• التغيرات في مستويات السيروتونين: تشير نظرية أخرى إلى أن التغير في مستويات السيروتونين في الدماغ نتيجة لنوبات الصداع النصفي يمكن أن يهيئ الأفراد للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد. ومرة أخرى، لا يوجد حتى الآن أي دليل علمي على أن هذا يحدث بالفعل.

كيف يتشابه الصداع النصفي ومرض التصلب العصبي المتعدد؟

هناك بعض أوجه التشابه بين مرض التصلب العصبي المتعدد والصداع النصفي، بما في ذلك:

• كلاهما مزمن ويتكون من هجمات تليها فترات مغفرة. غالبية المرضى الذين يعانون من مرض التصلب المتعدد لديهم شكل من أشكال المرض يسمى الانتكاس-تحويل MSمما يعني أن مرضهم يتميز بنوبات من الأعراض العصبية و/أو الإعاقة، المعروفة باسم الانتكاسات. وبطبيعة الحال، فإن العديد من المصابين بالصداع النصفي يعانون أيضًا من هذه الأعراض بشكل متقطع لفترات طويلة. ومع ذلك، فإن مدة الأعراض العصبية تختلف تمامًا بين هاتين الحالتين، حيث تستمر من أربعة إلى 72 لدى مرضى الصداع النصفي وأسبوعين، في المتوسط، مع انتكاسة مرض التصلب العصبي المتعدد.
• يمكن أن تنطوي على أعراض بصرية. بعض أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد، على سبيل المثال، التهاب العصب البصريقد يكون من الصعب في بعض الأحيان التمييز بين تلك التي تسبب نوبة الصداع النصفي، على وجه الخصوص الصداع النصفي مع هالة، حيث تحدث الأعراض البصرية عادة. لحسن الحظ، مدة الأعراض البصرية (التي تكون أقصر في المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي) بالإضافة إلى خصائصها (الهالة البصرية عادة ما تسبب ظواهر إيجابية، مثل الأضواء الوامضة الساطعة؛ ويميل المريض المصاب بالتهاب العصب البصري إلى تجربة انخفاض / ضبابية الرؤية مع الألم أثناء حركة العين) تساعد في التمييز بين الحالتين.
• كلاهما لديه محفزات يمكن أن تساهم في الهجمات. مثل المصابين بالصداع النصفي، غالبًا ما يبلغ الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد عن محفزات الانتكاسات أو النوبات، وخاصة الإجهاد.
• أنها تؤثر على الأفراد بشكل مختلف. في حين أن الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد لديهم مستويات مختلفة من الإعاقة ومعدلات تطور مرضهم، فإن المصابين بالصداع النصفي غالبًا ما يصفون محفزات وأعراضًا فريدة مرتبطة بنوباتهم. بمعنى آخر، تختلف تجربة أي من القضيتين بشكل كبير من شخص لآخر.

مشكلة التشخيص الخاطئ

وقد وجدت الدراسات أن الصداع النصفي يحدث مرتين إلى ثلاث مرات أكثر في الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد مقارنة بعامة السكان. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون بعض أعراض الصداع النصفي ومرض التصلب العصبي المتعدد متشابهة، مما يعزز أهمية الإبلاغ عن مدة وجودة الأعراض إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالتفصيل.

وبسبب أوجه التشابه المحتملة هذه، قد يتم تشخيص إصابة الشخص المصاب بالصداع النصفي بشكل خاطئ بمرض التصلب العصبي المتعدد. نظرت دراسة أجريت عام 2016 في أربعة مراكز أكاديمية لمرض التصلب العصبي المتعدد في سجلات 110 مرضى تم تشخيصهم بشكل خاطئ بمرض التصلب العصبي المتعدد، ويعتقد البعض أنهم مصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد لمدة 20 عامًا أو أكثر. كان التشخيص البديل/الصحيح الأكثر شيوعًا هو الصداع النصفي، إما بمفرده أو بالاشتراك مع تشخيصات أخرى، والذي تم العثور عليه في 22٪ من المرضى الذين تم تشخيصهم بشكل خاطئ.

وبطبيعة الحال، فإن التشخيص الخاطئ لمرض التصلب العصبي المتعدد (أو العكس) يمكن أن يكون مثيرا للقلق بالنسبة للمريض، فضلا عن أنه يؤدي إلى التعرض لعلاجات غير ضرورية. ويعمل العلماء على تقنيات لجعل اختبارات التصوير أكثر تحديدًا على أمل تقليل حالات التشخيص الخاطئ في المستقبل.

ملخص

هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد العلاقة بين مرض التصلب العصبي المتعدد والصداع النصفي ولتوفير البيانات حول سبب وجود الارتباط بالضبط. وتذكر أن فرصة تطوير مرض التصلب العصبي المتعدد لا يزال صغيرًا جدًا، بغض النظر عن خلفية الصداع النصفي لديك. استمر في التصرف بشكل استباقي في رعايتك الصحية وكن صريحًا عند مناقشة مخاوفك أو نقاط الارتباك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.