اضطراب الاكتئاب الشديد: وجهة نظر المعالج

بقلم آشلي بوبو، LCSW، كما روى لكارا ماير روبنسون

عندما تكون مصابًا باضطراب اكتئابي كبير (MDD)، فإن فهم ما يمكن توقعه يمكن أن يساعدك على إدارة التقلبات. عندما يتم تشخيص إصابة شخص ما أعمل معه حديثًا، أقضي الكثير من الوقت في تثقيفه وشرح مسار اضطراب الاكتئاب الرئيسي (MDD).

غالبًا ما تكون الحياة مع الاكتئاب المزمن غير متوقعة. ورغم أنك قد تعاني من نوبة اكتئاب واحدة فقط في حياتك، فإن معظم الأشخاص يعانون من نوبات اكتئاب متعددة. وقد يتراجع الاكتئاب ويرتفع بمرور الوقت، لذا فمن المهم الاستعداد له ووضع خطة.

إدارة الاكتئاب المزمن مع مرور الوقت

مع MDD، يمكن أن يكون كل يوم مختلفًا. قد تمر عليك بعض الأيام عندما يكون لديك الطاقة والحافز للقيام بالأشياء التي تستمتع بها، بينما تجد صعوبة في ارتداء ملابسك في اليوم التالي.

إن البدء في تلقي المشورة بشأن الاكتئاب قد يكون خطوة كبيرة نحو الشفاء. فمع تجربة استراتيجيات جديدة، قد تلاحظ تحسنًا في شعورك. وقد يبدأ الأمر بسيطًا، ثم يتراكم ليؤدي إلى تغييرات أكبر. وقد يتحسن مزاجك. وقد تبدأ في الاستمتاع بأيام أفضل. وقد تبدأ في الشعور بالأمل في أن تشعر بتحسن.

من الشائع أن تشعر بالتحسن ثم تواجه انتكاسة. قد تشعر بالإحباط، ولكن من المهم أن تفهم أن هذا أمر طبيعي بالنسبة للاضطراب الاكتئابي الرئيسي. قد يكون لديك الكثير من البدايات والتوقفات.

عندما أعمل مع الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب المزمن، أبدأ بإعدادهم للتقلبات. أساعدهم على بناء مهارات جديدة يمكنهم استخدامها ليس فقط الآن، بل وفي وقت لاحق، عندما قد تعود الأعراض.

النكسات شائعة مع MDD

توقع حدوث انتكاسات وحاول أن تتحلى بالصبر مع نفسك. فالشعور بالتحسن قد يبدو أشبه بركوب قطار ملاهي أو كرة من الخيوط الملتوية وليس خطًا مستقيمًا للأمام.

عندما تتعلم طرقًا جديدة لإدارة اكتئابك، فقد يتضمن ذلك التفكير في نفسك وبيئتك بطريقة مختلفة. قد تجرب استراتيجيات جديدة، وتقيم ما حدث، وتعدلها للمرة القادمة. يستغرق هذا وقتًا وليس دائمًا عملية مباشرة.

يمكن أن يؤدي الاكتئاب أيضًا إلى أنماط تفكير سلبية ومعتقدات قوية وراسخة عن نفسك. يمكن أن تستغرق طريقة التفكير هذه وقتًا للفهم والاسترخاء وإعادة التعلم.

ماذا تفعل إذا شعرت بالإحباط

انظر إلى الوراء وتذكر الأوقات التي تعرضت فيها لانتكاسة وتمكنت من التعافي منها. في بعض الأحيان، مجرد تذكر أن النكسات هي جزء من النمو والتعلم يمكن أن يغير طريقة تفكيرك في الأمر.

اعمل مع معالجك النفسي لتحديد الأوقات التي شعرت فيها بالتحسن. حاول الاحتفاظ بمجلة الحالة المزاجية أو استخدام تطبيق الحالة المزاجية لتتبع تقلباتك. قد يساعدك ذلك على تذكر الاتجاهات التصاعدية في حالتك المزاجية ويذكرك بأنها ستعود مرة أخرى.

احذر من التفكير السلبي. هل تسأل نفسك أشياء مثل “ما خطبي؟” أو “لماذا لا أشعر بالتحسن؟” هذا أمر شائع مع اضطراب الاكتئاب الرئيسي (MDD)، لكن من المهم ألا تلوم نفسك على عدم شعورك بالتحسن. دوامة التفكير السلبي تؤدي إلى تفاقم الوضع. حاول أن تتذكر أن النكسة ليست فشلًا شخصيًا.

ماذا تفعل إذا لم تشعر بالتحسن

على الرغم من أن تقدمك قد لا يكون خطيًا، فمن المهم أن ترى اتجاهًا نحو تحسن الأعراض بمرور الوقت.

إذا توقف علاجك أو توقف عن العمل، تحدث إلى المعالج الخاص بك.

عندما يحدث هذا مع الأشخاص الذين أعمل معهم، فإنني أنظر إلى ما نجح في الماضي، وما الذي نجح الآن، وما الذي لا ينجح.

قد نقرر تجربة شيء مختلف، مثل إضافة دواء أو تبديله، أو تجربة نوع مختلف من العلاج، أو إضافة دعم اجتماعي مثل العلاج الجماعي. سنستكشف أيضًا مستويات الرعاية الأخرى التي قد تساعد. قد أتشاور مع مقدمي الرعاية الآخرين للتأكد من أننا جميعًا نعمل معًا على نفس الخطة.

نصائح لإدارة الصعود والهبوط في MDD

هناك الكثير الذي يمكنك القيام به لتشعر بالتحسن وإدارة تقلبات الاكتئاب الاكتئابي:

تحدث عنهاأخبر معالجك إذا شعرت بالإحباط. فمشاركة الملاحظات يمكن أن تساعد في الحفاظ على مسار تعافيك.

ابحث عن الدعمانضم إلى مجموعة دعم أو تواصل مع أشخاص آخرين يعانون من اضطراب الاكتئاب المزمن. اقضِ بعض الوقت مع أشخاص في حياتك يشجعونك.

إعادة ضبط توقعاتك. كل لحظة أو ثانية أو دقيقة أو ساعة أو يوم هي فرصة جديدة للقيام أو التفكير أو قول شيء مختلف. قد يكون يومك سيئًا اليوم، ولكن غدًا قد يكون أفضل.

تحديد الأعلام الحمراء الخاصة بككن على دراية بأعراض الانتكاسة. قد تشمل:

• الإفراط في الأكل أو الشرب في كثير من الأحيان
• العودة إلى السرير بعد الاستيقاظ
• زيادة التفكير أو القلق
• عدم الرغبة في ممارسة أنشطتك المعتادة، مثل ممارسة التمارين الرياضية أو الهوايات المفضلة
• رفض الدعوات الاجتماعية

احصل على خطة للعناية الذاتية. ضع خطة لاتخاذ إجراءات محددة عندما تلاحظ أنت أو أحد أفراد أسرتك هذه العلامات. ماذا ستفعل؟ تحدث مع صديق؟ راجع مستشارك؟ اخرج؟ ضع الخطة موضع التنفيذ بمجرد رؤية العلامات.