اعتلال مفاصل الوجه: الأعراض والأسباب والعلاجات

اعتلال المفاصل الوجهي، المعروف أيضًا باسم الوجه هشاشة العظام، هو نوع من التهاب المفاصل الذي يؤثر على العمود الفقري. ويؤثر على النتوءات العظمية التي تسمى المفاصل الوجهيةالتي تربط عظام العمود الفقري. تشمل الأعراض آلام الرقبة والظهر والتي يمكن أن تزداد سوءًا عند الوقوف أو الالتواء أو الانحناء.

يتم تشخيص الاعتلال المفصلي الوجهي باستخدام الأشعة السينية أو دراسات التصوير الأخرى. يشمل العلاج مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، ومرخيات العضلات الموصوفة طبيًا، والتمارين الرياضية، والتلاعب بالعمود الفقري. الحالات الشديدة قد تتطلب عملية جراحية.

ما هي المفاصل الوجهية؟

تم العثور على المفاصل الوجهية على طول الجزء الخلفي من العمود الفقري. فهي تساعد في الحفاظ على محاذاة عظام العمود الفقري (الفقرات) والحد من الحركة المفرطة. يتكون العمود الفقري من 24 فقرة، وبين كل منها مفصلان وجهيان.

المفاصل الجانبية، جنبا إلى جنب مع وسادة توسيد تسمى القرص الفقري، تشكل مجمعًا ثلاثي المفاصل بين كل فقرة. زليلي سائل يقوم بتشحيم المفاصل حتى تتمكن من التحرك بسهولة.

أعراض اعتلال المفاصل الوجهي

بحكم التعريف، يشير الاعتلال المفصلي إلى أي نوع من الأمراض التي تؤثر على المفصل، بما في ذلك التهاب المفاصل. هشاشة العظام هو نوع محدد من اعتلال المفاصل، المعروف أيضًا باسم التهاب المفاصل، وهو نوع تنكسي غير التهابي من التهاب المفاصل

الألم هو العرض الرئيسي للاعتلال المفصلي الوجهي. عادة ما يكون الألم أسوأ في الصباح عند الاستيقاظ وفي وقت لاحق في المساء، ويمكن أن يزداد الألم أيضًا عند الالتواء أو الانحناء للخلف. غالبًا ما يخفف الانحناء للأمام من الألم.

يمكن أن تختلف الأعراض بناءً على جزء العمود الفقري المصاب. آلام أسفل الظهر هي الشكوى الأكثر شيوعًا، وهي حالة يشار إليها باسم اعتلال المفاصل الوجيهي القطني لأنها تؤثر على العمود الفقري القطني من أسفل الظهر.

تشمل الأعراض ما يلي:

• ألم خفيف أو مؤلم على جانبي العمود الفقري
• انتشار الألم إلى الأرداف والساقين
• أصوات النقر أو “التقاط” الأحاسيس عند تحريك العمود الفقري
• الإحساس بالدبابيس والإبر في اليدين أو القدمين
• تشنجات أو تشنجات عضلية
• ضعف العضلات

ما الذي يسبب اعتلال المفاصل الوجهي؟

الاعتلال المفصلي الوجهي هو نوع من التهاب المفاصل التنكسية مما يسبب ضررًا تدريجيًا للعمود الفقري. هشاشة العظام في العمود الفقري (المعروف أيضًا باسم داء الفقار) هو السبب الأكثر شيوعًا، ولكنه يمكن أن يحدث مع شكل حاد من التهاب المفاصل الشوكي المعروف باسم التهاب الفقرات التصلبي.

يمكن أن يتطور التهاب المفاصل في المفاصل الوجيهية للأسباب التالية:

• البلى المرتبط بالشيخوخة
• إصابة سابقة في الظهر
• كسور العمود الفقري
• الأربطة الممزقة
• مشاكل القرص

يمكن أن يؤدي تدهور المفاصل الوجيهية أيضًا إلى نمو زائد عظمي يسمى نباتات عظمية (نتوءات العظام). هذه يمكن أن تسبب ألمًا مشعًا وتقييد نطاق حركة العمود الفقري.

تشخيص اعتلال المفاصل الوجهي

تعتبر الدراسات التصويرية أساسية لتشخيص الاعتلال المفصلي الوجهي. هناك عدة أنواع لا تؤكد التشخيص فحسب، بل تحدد أيضًا طبيعة حالتك وشدتها:

• الأشعة السينية، والذي يوفر صورة واضحة بالأبيض والأسود للعمود الفقري
• التصوير المقطعي المحوسب (CT)، والذي يقوم بتركيب عدة أشعة سينية لإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد للعمود الفقري
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والذي يستخدم موجات مغناطيسية وراديو قوية لتصوير الأنسجة الرخوة مثل الأربطة والغضاريف

يمكن تأكيد التشخيص باستخدام كتلة تشخيصية. يتضمن ذلك حقن كمية صغيرة من المخدر الموضعي في المفصل الوجهي. يتم توجيه موضع الإبرة إما عن طريق الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية. يتم تأكيد جراحة مفاصل الوجه إذا كان الحقن قادرًا على توفير راحة فورية.

قد يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا في استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى كجزء من التشخيص التفريقي. يتضمن ذلك الحالات التي تحاكي الاعتلال المفصلي الوجهي، مثل:

علاج اعتلال المفاصل الوجهي

يختلف علاج الاعتلال المفصلي الوجهي حسب موقعه وشدته. كقاعدة عامة، يتم استخدام العلاجات المحافظة قبل النظر في الإجراءات الأكثر تدخلاً.

تغييرات نمط الحياة

في البداية، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بفترة من الراحة وتجنب الحركات المشددة، بما في ذلك أي نشاط يتضمن الانحناء أو الالتواء. قد تساعد الأنشطة التي تخفف العبء عن المفصل الوجيهي، مثل الجلوس أو الميل إلى الأمام أو تغيير الأوضاع، في تخفيف الألم.

قد يُنصح أيضًا بتعديل أوضاع نومك لتخفيف الضغط عن المفاصل الجانبية. تتضمن الخيارات الاستلقاء على جانبك أو الاستلقاء على ظهرك مع دعم ركبتيك بالوسائد.

الأدوية

إذا تم استخدام كتلة تشخيصية، فقد لا تحتاج إلى أي أدوية مسكنة للألم فورية. ولكن عندما يبدأ مفعول المخدر في التلاشي، قد يتم وصف مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية أو الموصوفة لك بناءً على شدة الألم.

تشمل الخيارات ما يلي:

العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية

العلاج الطبيعي هو حجر الزاوية في علاج آلام أسفل الظهر. يجب أن تتضمن خطة العلاج تمارين مصممة خصيصًا لتقوية العضلات الأساسية وتجنب الضغط على العمود الفقري.

تشمل الأمثلة ما يلي:

• الجر الميكانيكي للمساعدة في تخفيف الضغط على العمود الفقري
• يمتد من الركبة إلى الصدر– معانقة ركبتيك لمدة 30 إلى 60 ثانية
• العلاج المائي لتخفيف الضغط على العمود الفقري أثناء ممارسة التمارين الرياضية
• المشي لمدة 10 إلى 20 دقيقة يوميا

الجراحة والإجراءات المتخصصة

إذا فشلت التدابير التحفظية، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراءات أو عمليات جراحية متخصصة، مثل: