الأسباب وكيفية العلاج

يُعرف ظفر القدم المصاب بالكدمات أيضًا باسم أ ورم دموي تحت اللسانوهو الدم والسوائل المحبوسة تحت أظافر. وهذا يعطي أظافر القدم تلونًا باللون الأحمر أو الأسود أو الأرجواني. غالبا ما يطلق عليه أظافر سوداء لهذا السبب.

أ ورم دموي تحت اللسان عادة ما يكون سببه الصدمات المتكررة وهو شائع عند الرياضيين. قد يحدث ورم دموي تحت اللسان أيضًا عندما يضرب جسم ثقيل إصبع القدم. يمكن إدارة معظم هذه الإصابات في المنزل، ولكن قد تحتاج إلى زيارة مقدم الرعاية الصحية إذا كانت إصابتك شديدة أو إذا كنت تعاني من مشاكل صحية كامنة.

ما هو ورم دموي تحت اللسان؟

يحدث ورم دموي تحت اللسان عندما ينحصر الدم تحت الظفر. عندما يتجمع الدم تحت الظفر، يمكن أن يظهر باللون الأحمر أو الأزرق أو الأسود أو الأرجواني.

يمكن أن يتراوح ظهور الورم الدموي تحت اللسان من بقعة صغيرة داكنة تحت الظفر إلى مساحة كبيرة متغيرة اللون. يمكن أن يحدث لأظافر القدمين أو أظافر اليدين.

يمكن أن تتغير أعراض الورم الدموي تحت اللسان مع تراكم الدم والشعور بمزيد من الضغط. إليك ما يمكنك توقعه:

• الضغط الخفيف في البداية يتحول إلى ألم شديد مع تجمع المزيد من الدم
• الرقة عند لمسها
• تغير لون الظفر من الأحمر إلى الأرجواني إلى البني الداكن وفي النهاية الأسود
• رفع الظفر الذي قد يسبب مسمار لتخفيف وتسقط

بينما قد يسقط الظفر. وفي كثير من الأحيان، يبقى سليمًا، ويتلاشى الدم مع نموه.

أسباب ظفر القدم المصاب بالكدمات

عادة ما يكون سبب كدمة أظافر القدم هو نوع من الصدمة. قد يحدث ذلك عند سقوط شيء ما على إصبع القدم، أو قد يحدث بسبب التهيج المتكرر مع مرور الوقت، مثل احتكاك الظفر بالأحذية.

عوامل الخطر

كلما كنت أكثر نشاطا، كلما كنت أكثر عرضة لخطر الإصابة بالورم الدموي تحت اللسان. ومع ذلك، هناك عوامل أخرى يمكن أن تزيد من فرص الإصابة بهذه المشكلة، بما في ذلك:

• الصدمات المتكررة المرتبطة بالأنشطة الترفيهية مثل الجري لمسافات طويلة أو المهن مثل الرقص
• التواجد في بيئة من المرجح أن يسقط فيها شيء ما على إصبع قدمك، كما هو الحال في البناء
• الإصابة باضطراب النزيف الذي يعوق عملية التخثر أو تناول الأدوية المضادة للتخثر
• وجود اضطرابات تؤخر الاستجابة للألم مثل أمراض الأوعية الدموية الطرفية أو الاعتلال العصبي السكري

تشخبص

لتحديد ما إذا كان تغير اللون والألم ناتجًا عن ورم دموي تحت اللسان، سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بفحص أظافر القدم ويطرح عليك أسئلة حول الصدمة الأخيرة، أو التعرض لعوامل مثل الرطوبة، أو السلوكيات التي قد تسبب مشاكل مثل نتف أظافر القدم.

إذا كانت الحالة تبدو شديدة، فقد يطلب مقدم الخدمة إجراء أشعة سينية أو اختبارات دم. يمكن أن يساعدهم ذلك في معرفة ما إذا كان هناك كسر في العظام أو عدوى تساهم في هذه الحالة.

العلاجات المنزلية لأظافر القدم المصابة بالكدمات

يمكن إدارة معظم الأورام الدموية تحت اللسان في المنزل. إذا كان أقل من نصف ظفرك أسود ولا يسبب أي ألم، فقد لا تحتاج إلى القيام بأي شيء لعلاجه. قد يسقط الظفر من تلقاء نفسه أو ينمو ببساطة مع مرور الوقت.

إذا كان ظفرك مؤلمًا، فيمكنك علاجه بالعلاجات المحافظة مثل ما يلي:

• الثلج: لف منشفة حول كيس من الثلج ثم ضعها برفق على الإصابة لمدة 20 دقيقة كل يوم
• الضغط: اضغط برفق على ظفر القدم باستخدام ضمادة، مما يقلل النزيف تحت الظفر
• مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل اسيتامينوفين أو ايبوبروفين

متى ترى مقدم الرعاية الصحية

إذا كان الورم الدموي تحت الظفر يغطي أكثر من نصف الظفر ويسبب الألم، فقد تكون هناك حاجة إلى علاج طبي لتصريف الدم وتخفيف الضغط تحت الظفر. يمكن أن يكون الورم الدموي الكبير علامة على إصابتك بتمزق تحت اللسان.

إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي الورم الدموي تحت الظفر أو التمزق إلى تلف مصفوفة الظفر، وهي المنطقة التي ينمو منها الظفر، مما يؤدي إلى نموه بشكل غير صحيح أو عدم نموه على الإطلاق. يمكن أن تكون هذه التغييرات دائمة.

إذا تم رفع الظفر أو قطعه، فقد يزيد ذلك أيضًا من خطر الإصابة عدوى فطرية أو بكتيرية.

من المهم بشكل خاص رؤية مقدم الرعاية الصحية لما يلي:

• كنت تعاني من صدمة حادة في ظفرك، مثل سقوط جسم ثقيل على إصبع القدم، والذي قد يشمل أيضًا كسرًا في عظمة إصبع القدم التي تحتاج إلى علاج أو قطع يحتاج إلى غرز
• هناك تورم شديد، وألم، أو احمرار في إصبع القدم
• نزول الإفرازات من تحت ظفر القدم
• يصبح أظافر القدم فضفاضة
• لديك الاعتلال العصبي, السكري, مرض الشريان المحيطي‎أو أي حالة تؤثر على الشفاء أو الدورة الدموية
• يظهر تغير اللون على شكل أ خط خطي أو شريط على طول الظفر. على الرغم من أن وجود شريط من الصبغة غالبًا ما يكون طبيعيًا، إلا أنه في بعض الحالات قد يكون علامة على الإصابة بسرطان الجلد سرطان الجلد

إذا لم تتمكن من رؤية مقدم الرعاية الصحية على الفور، فقم بربط الظفر وتجنب تقليمه أو قطعه.

إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فإن إدارة حالتك يمكن أن تساعد في تحسين الأعراض مثل تغير لون الظفر. نظرًا لأن مرض السكري غير المُدار يمكن أن يسبب عددًا من المضاعفات الخطيرة، فمن المهم أن يتم تقييمك بواسطة مقدم الرعاية الصحية إذا كان هناك احتمال أن يكون مرض السكري هو سبب أعراضك.

العلاج الطبي

إذا كان ظفرك أسود اللون في معظمه أو كليًا، فقد يكون لديك تمزق تحت الظفر (تمزق أو قطع)، وهو ما يتطلبه الأمر العلاج الطبي. إذا تم رفع ظفرك وحدثت الإصابة قبل أقل من 48 ساعة، فقد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بحفر ثقب للمساعدة في تصريف الدم وتقليل الضغط. إذا كان فضفاضًا، فقد يتم قص الظفر أو حتى إعادة تثبيته لحماية قاعدة الظفر أثناء إعادة نمو الظفر.

إذا كانت إصابتك شديدة أو كان الظفر منفصلًا عن إصبع قدمك، فقد يقرر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إزالة الظفر.

يجب عليك تجنب إزالة أو حفر الظفر المصاب بنفسك في المنزل. قد يؤدي القيام بذلك إلى الإصابة بالعدوى وإبطاء عملية الشفاء.

المضاعفات

قد يؤدي تلف الأظافر إلى تغيرات في بنية الظفر. قد تحدث هذه التغييرات بعد الإصابة بجسم ثقيل، أو الاحتكاك المزمن بالحذاء، أو استجابة للتهيج الناتج عن العدوى.

بعض التغييرات الأكثر شيوعًا في بنية الأظافر هي:

• سماكة الأظافر: يحدث هذا بسبب تلف مركز نمو الظفر. يستجيب عن طريق إنتاج مسمار أكثر سمكا.
• ارتخاء الأظافر أو سقوطها: في بعض الأحيان سوف يرتخي الظفر بأكمله أو جزء منه أو يسقط. وهذا ما يسمى قلع الأظافر. غالبًا ما تكون حالة مؤقتة، وسينمو الظفر مرة أخرى على مدار شهرين.
• تغيرات الأظافر الدائمة: قد ترى انقسامًا دائمًا أو انخفاضًا في الحجم. إذا كان هناك ضرر شديد في المنطقة التي يبدأ فيها الظفر بالنمو، فقد لا ينمو مرة أخرى.

منع ورم دموي تحت اللسان

نظرًا لأن الأورام الدموية تحت اللسان ناتجة عن إصابة، فإن تجنب الضغط المتكرر على أظافر القدم والمواقف التي من المحتمل أن تتعرض فيها أصابع القدم للإصابة يمكن أن يساعدك على منعها. على سبيل المثال:

• لا ترتدي أحذية مفتوحة الأصابع، خاصة في الأماكن التي قد يتم فيها الدوس على أصابع قدميك أو تعثرها
• ارتداء الأحذية المناسبة بشكل صحيح مع وجود مساحة كافية في منطقة إصبع القدم
• حافظ على تقليم أظافر قدميك
• ارتداء الجوارب المصنوعة من الألياف الصناعية لمنع تراكم الرطوبة؛ الرطوبة يمكن أن تجعل جواربك تنتفخ وتزيد الضغط على أظافرك
• استخدمي أغطية أصابع القدم المصنوعة من هلام السيليكون للمساعدة في حماية أصابع قدميك ومنع إصابة الأظافر

ملخص

يمكن أن يحدث النزيف تحت الظفر بعد الإصابة، مثل سقوط جسم ثقيل على إصبع القدم أو من الاحتكاك المزمن داخل حذائك. إذا كان يغطي مساحة كبيرة من إصبع القدم أو كان مؤلمًا، فقد تكون هناك حاجة إلى علاج طبي لتخفيف الضغط والمساعدة في منع التغيرات الدائمة في الأظافر.

في بعض الأحيان يمكن للنزيف تحت الظفر أن يغير بنية ظفر القدم لفترة من الوقت وقد يؤدي إلى ارتخاء الظفر أو سقوطه. عادة ما يكون هذا مؤقتًا، ولكن إذا كانت الصدمة شديدة فقد تكون دائمة.