الحساسية: الأعراض والإسعافات الأولية والوقاية

أثناء حدوث رد فعل تحسسي، يبالغ جهازك المناعي في رد فعله عند التعرض لمسببات الحساسية. وإذا أصبح جهازك المناعي شديد الحساسية، فقد تصاب برد فعل تحسسي بعد استنشاق أو تناول أو لمس مسببات الحساسية، حتى لو لم تسبب نفس رد الفعل لدى الآخرين من حولك.

لتشخيص الحساسية، قد يحاول مقدم الرعاية الصحية تحديد المواد المسببة للحساسية المحددة التي تحفز جهاز المناعة لديك، مثل حبوب اللقاح العشبية أو لسعات النحل أو عث الغبار. يختار بعض الأشخاص أيضًا الحصول على العلاج المناعي، وهو علاجات تستهدف بشكل خاص المساعدة في تقليل رد فعل جهاز المناعة لديهم تجاه المواد المسببة للحساسية المحددة.

ما هي أسباب الحساسية؟

تحدث التفاعلات التحسسية عندما يصبح جزء من جهازك المناعي مبرمجًا بشكل غير طبيعي للمبالغة في رد الفعل تجاه مادة موجودة في البيئة. وعادةً ما تتضمن هذه التفاعلات إفرازًا زائدًا لجسم مضاد يسمى الغلوبولين المناعي E (الغلوبيولين المناعي E).

يمكن لبعض المواد أن تربك الجهاز المناعي وتثير ردود الفعل التحسسية بشكل أكثر شيوعًا من غيرها، مثل:

بعض العناصر التي تلمسها، مثل مطاط، المعادن مثل النيكلأو بعض منتجات الصحة والجمال، قد تؤدي أيضًا إلى حدوث رد فعل تحسسي. ومع ذلك، لا ترجع حساسية المعادن ومستحضرات التجميل عادة إلى IgE بل إلى فرط الحساسية المتأخر (DTH) الذي يؤدي إلى التهاب الجلد التماسي. لا يشكل فرط الحساسية المتأخر عادة حساسية خطيرة أو مهددة للحياة كما قد تكون ردة الفعل الناتجة عن IgE.

كيف يبدو رد الفعل التحسسي؟

أعراض رد الفعل الخفيف

يمكن أن تؤثر الأعراض والتفاعلات التحسسية الخفيفة على بشرتك أو عينيك أو أنفك أو جهازك التنفسي وتشمل ما يلي:

• الربو التحسسي
• الأكزيما
• الشرى أو الطفح الجلدي الآخر
• عيون حمراء وحكة ودامعة
• سيلان الأنف
• ضيق في التنفس
• العطاس
• الصفير

المواد المسببة للحساسية المستنشقة (على سبيل المثال، الحساسية الموسمية قد تنتج الحساسية (مثل الحساسية من التعرض لحبوب اللقاح) أعراضًا مزمنة ولكنها ليست شديدة مثل الحساسية الحادة (قصيرة المدى) من مواد لا تتعرض لها عادةً (على سبيل المثال، حساسية الفول السوداني).

أعراض رد الفعل الحاد

أشد ردود الفعل التحسسية هي استجابة نادرة ولكنها تهدد الحياة والمعروفة باسم الحساسية المفرطةيحدث عادة في غضون دقائق من التعرض لمسببات الحساسية، على الرغم من أنه قد يستغرق ما يصل إلى بضع ساعات في بعض الحالات.

تؤثر الحساسية المفرطة عادة على جهازين عضويين على الأقل في الجسم. بالإضافة إلى الأعراض الأقل حدة، مثل الطفح الجلدي الحاك، والذي غالبًا ما يكون موجودًا، يمكن أن تسبب أعراض شديدة مثل:

• ألم في البطن، قيء و/أو إسهال
• ألم صدر
• السعال والصفير
• صعوبة كبيرة في التنفس
• تورم اللسان و/أو الحلق

يمكن أن تسبب الحساسية المفرطة أيضًا انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)، والذي يتميز باحمرار الجلد، والارتباك، وفقدان الوعي، أو (في حالات نادرة جدًا) الموت.

المحفزات الأكثر شيوعًا للحساسية المفرطة هي الأطعمة (مثل الفول السوداني)، والأدوية، ولدغات الحشرات.

كيف يتم تشخيص رد الفعل التحسسي؟

اختبار الجلد

اختبار حساسية الجلد الأكثر شيوعًا هو اختبار وخز الجلدأثناء هذا الاختبار، يقوم مقدم الرعاية الصحية بوخز جلدك بكمية صغيرة من مادة مسببة للحساسية. إذا أصبحت المنطقة حمراء في غضون 15 دقيقة، فقد تكون مصابًا بالحساسية تجاه هذه المادة.

هذه الاختبارات ليست مثالية، ويتحمل بعض الأشخاص بعض المواد بشكل جيد، حتى لو ظهرت عليهم أعراض رد فعل من خلال اختبار الجلد. لا يقيس اختبار الجلد شدة الحساسية.

اختبار التحدي (نوع الإقصاء)

نوع التحدي اختبارات الحساسية هي خيار لمسببات الحساسية التي يمكن القضاء عليها تمامًا، مثل بعض الأطعمة من نظامك الغذائي.

صمم التحدي بمساعدة أحد مقدمي الرعاية الصحية. أثناء التحدي، ستزيل واحدًا أو أكثر من المحفزات المحتملة من نظامك الغذائي لعدة أسابيع. ثم، قم بإعادة إدخال مسببات الحساسية المحتملة تدريجيًا واحدة تلو الأخرى. إن الشعور برد فعل هو دليل على أنك قد تكون مصابًا بحساسية تجاه تلك المادة.

قد لا يكون هذا النهج مناسبًا وآمنًا للجميع (على سبيل المثال، شخص عانى سابقًا من الحساسية المفرطة). يجب على بعض الأشخاص إجراء اختبار التحدي فقط تحت إشراف سريري مباشر.

فحوصات الدم

يستخدم مقدمو الرعاية الصحية اختبار دم محددًا يسمى إجمالي IgE، والذي يقيس الأجسام المضادة للغلوبولين المناعي E في الدم. تشير مستويات IgE المرتفعة إلى وجود حساسية، لكن الاختبار لا يوفر معلومات حول مسببات الحساسية المحددة.

اختبار الدم المماثل هو اختبار IgE المحدد. يبحث هذا الاختبار عن الأجسام المضادة IgE التي لديك لمواد معينة. ومع ذلك، لا يمكن لاختبارات IgE هذه أن تشير إلى شدة الحساسية المحتملة.

اختبار تنشيط الخلايا القاعدية (BAT) هو اختبار دم يمكنه أيضًا تقييم ما إذا كنت تعاني من حساسية تجاه مواد معينة. وهو مقياس أكثر تحفظًا من اختبارات IgE المحددة.

ويعمل العلماء أيضاً على تطوير اختبارات تنشيط الخلايا البدينة (MAT) التي تستخدم خلايا بدينة من الفئران يتم حضنها في مصل المريض، ثم يتم تعريضها لمسببات الحساسية. (يعد هذا الاختبار بديلاً لاختبار تنشيط الخلايا البدينة، حيث يستخدم مقدمو الخدمة الخلايا البدينة للمريض، وهي عملية أكثر شمولاً وتكلفة).

ماذا يمكنك أن تفعل في حالة حدوث رد فعل تحسسي في المنزل؟

هناك بعض الخيارات لعلاج ردود الفعل التحسسية الخفيفة في المنزل، بما في ذلك:

• بدون وصفة طبية (OTC) مضاد الهيستامين الأدوية، مثل بينادريل (ديفينهيدرامين) أو كلاريتين (لوراتادين)
• بخاخات الأنف أو قطرات العين التي لا تستلزم وصفة طبية للمساعدة في تخفيف أعراض الحساسية الموسمية
• المستحضرات التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج الطفح الجلدي، مثل الكورتيكوستيرويد كريم أو لوشن كالامين
• حمام بارد مع إضافة صودا الخبز للمساعدة في تقليل الحكة
• كمادات باردة (قطعة قماش مبللة) وملابس فضفاضة لتجنب تهيج الجلد الإضافي

إذا كنت تعاني من أعراض حساسية خفيفة ولكن مستمرة، فاطلب المشورة من مقدم الرعاية الصحية.

كيف يتم علاج الحساسية المفرطة

اتصل بالرقم 911 للحصول على إرشادات فورية وعلاج طارئ لأي علامات للحساسية المفرطة، مثل تورم الحلق الشديد أو صعوبة التنفس.

إذا كان متاحًا، استخدم الأدرينالين حقنة ذاتية (EpiPen) لإعطاء الأدرينالين إلى فخذ الشخص الذي تظهر عليه الأعراض في أسرع وقت ممكن. قد يحمل الأشخاص المعرضون لخطر حدوث تفاعلات حساسية خطيرة أقلام إيبي معهم. بعد إعطاء EpiPen، اطلب منهم الاستلقاء مع رفع أرجلهم.

إذا فقد الشخص المصاب وعيه، راقب تنفسه ومعدل ضربات قلبه. إذا توقف عن التنفس، يمكنك إعطاؤه انفاس انقاذية إذا تم تدريبك على القيام بذلك. إذا لم يكن لديهم نبض، قم بإعطائهم الإنعاش القلبي الرئويحتى لو لم يتم تدريبك رسميًا، يمكنك إجراء ضغطات الصدر (بدون أنفاس الإنقاذ).

سيقوم مقدمو الرعاية الطارئة بإعطاء الأدرينالين (إذا لم يتم إعطاؤه مسبقًا) ومراقبة الشخص عن كثب لمعرفة العلاجات الأخرى التي قد يحتاجها، مثل السوائل الوريدية (IV)، أو الأكسجين المستنشق، أو الأدوية لفتح مجاري الهواء أو الرئتين.

حتى لو اختفت الأعراض بعد تناول الأدرينالين، فإن زيارة مقدم الرعاية الصحية في حالات الطوارئ فكرة جيدة. فقد يحتاجون إلى مراقبتك لفترة من الوقت في حالة حدوث استجابة تحسسية أخرى، والتي تحدث أحيانًا بعد الاستجابة الأولى.

هل يمكنك منع حدوث رد فعل تحسسي؟

إذا كنت تعاني من حساسية معروفة تجاه مادة معينة، فيمكنك تجنب هذه المادة لمنع حدوث رد فعل تحسسي. على سبيل المثال، يمكن لشخص يعاني من حساسية الفول السوداني أن يحاول تجنب منتجات الفول السوداني.

حتى لو لم تتمكن من تجنب مسببات الحساسية تمامًا، فقد تتمكن من تقليل تعرضك لها وتقليل أعراضك. على سبيل المثال، قد يؤدي التنظيف الشامل والمنتظم للمنزل إلى تقليل الحساسية من عث الغبار.

العلاج المناعي هو نهج قد يوصي به مقدمو الرعاية الصحية لتقليل خطر الإصابة بردود الفعل التحسسية على المدى الطويل. بعد أن يحدد أخصائي الحساسية المواد المسببة للحساسية المحددة التي تتفاعل معها، تحصل على أدوية مصممة خصيصًا حقن الحساسية أو إذابة الأقراص على مدى أشهر. مع مرور الوقت، قد تقلل أو تقضي على استجابتك التحسسية.

ما هي التوقعات على المدى الطويل؟

في بعض الأحيان، قد تكون مصابًا بحساسية تجاه مادة ما، سواء كانت خفيفة أو شديدة، ولكنك تتخلص منها في النهاية. ومع ذلك، قد يعاني أشخاص آخرون من أعراض الحساسية من المادة المحفزة لبقية حياتهم ما لم يتلقوا العلاج المناعي للمساعدة في القضاء عليها.

يتعافى معظم الأشخاص الذين يعانون من الحساسية المفرطة تمامًا دون أي مشاكل طويلة الأمد. ومع ذلك، فإن حوالي حالة واحدة من كل 400 حالة من الحساسية المفرطة تكون قاتلة. يمكن أن تسبب الحساسية المفرطة أيضًا مشاكل طويلة الأمد لدى أقلية صغيرة للغاية من الأشخاص، مثل تلف الكلى أو الدماغ بشكل دائم.

يتعرض الأشخاص الذين لا يتلقون العلاج لمخاطر أعلى نسبيًا من المضاعفات طويلة الأمد مقارنة بمن يتلقونه. كما قد تزيد بعض الحالات الطبية، مثل الربو، من خطر الإصابة، وكذلك السن المبكرة أو المتقدمة.

ملخص

في حالة حدوث رد فعل تحسسي، يتفاعل جسمك بشكل مبالغ فيه مع مادة موجودة في البيئة استنشقتها أو تناولتها أو لمستها. قد تكون هذه الاستجابة خفيفة، مثل الحكة والاحمرار الخفيف في العينين، أو قد تسبب رد فعل يهدد الحياة يسمى الحساسية المفرطة.

غالبًا ما يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتشخيص ردود الفعل التحسسية بناءً على الأعراض والتاريخ الطبي. ومع ذلك، فإن اختبارات الجلد واختبارات الإزالة واختبارات الدم هي خيارات محتملة لتحديد مسببات الحساسية المحددة. يتراوح العلاج من الأدوية المتاحة دون وصفة طبية إلى التدخل الطارئ في بيئة الرعاية الصحية.