يحمل كل من الأطباء المعالجين والمقيمين شهادات طبية، ولكن هناك اختلافات في مدى تدريبهم وقدرتهم على تقديم الرعاية بشكل مستقل.
تخرج أحد المقيمين من كلية الطب ويكمل برنامجًا تدريبيًا بعد التخرج. المعالج هو طبيب معتمد من مجلس الإدارة والذي أكمل تدريب إقامته. يتم الإشراف على المقيمين من قبل الأطباء المعالجين.
مستويات أقدمية الطبيب
عند الانتهاء من أربع سنوات من كلية الطب، يتخرج طلاب الطب إما بدرجة أ دكتور في الطب (MD) أو أ دكتوراه في طب العظام (DO) درجة. وفي هذه المرحلة، يُشار إليهم بالأطباء، على الرغم من أنه يجب عليهم الشروع في مزيد من التدريب كمتدرب في مستشفى تعليمي.
في الولايات المتحدة، يكون التسلسل الهرمي للأطباء (من أدنى مستوى إلى أعلى مستوى من الأقدمية) كما يلي:
- المتدرب: خريج كلية الطب ومقيم في السنة الأولى
- مقيم: طبيب أنهى السنة الأولى من التدريب بعد التخرج
- زميل: الطبيب الذي يتابع تدريبًا إضافيًا اختياريًا قبل أن يصبح طبيبًا
- الطبيب المعالج: طبيب أنهى التدريب بعد التخرج
حضور الأطباء
الطبيب المعالج هو طبيب أكمل جميع تدريبات الإقامة. يُطلق على الأطباء المعالجين أيضًا اسم الأطباء العاملين، أو الأطباء المشرفين، أو ببساطة “الحضور”. لا يصبح جميع الأطباء حاضرين، حيث يتخذ البعض مسارات وظيفية مختلفة أو لا يكملون تدريبهم.
الأطباء المعالجون معتمدون من مجلس الإدارة و/أو مؤهلون للممارسة بشكل مستقل في تخصص معين. ويعتبرون خبراء في مجال الطب أو الجراحة الخاص بهم. اعتمادًا على مجال الطب، يمكن أن يستغرق الطريق من طالب الطب إلى الحضور سبع سنوات أو أكثر.
يشرف الطبيب المعالج عادةً على الزملاء والمقيمين وطلاب الطب وقد يكون أيضًا أستاذًا في كلية الطب التابعة. يتحمل الأطباء المعالجون المسؤولية النهائية عن جميع رعاية المرضى، حتى لو كان أحد المرؤوسين هو الذي يقدم الرعاية. (قد يتحملون أو لا يتحملون المسؤولية القانونية، حسب الظروف).
لماذا يتم استدعاء الأطباء الحضور؟
قد يكون مصطلح “الحضور” قد نشأ من حقيقة أن الأطباء مرتبطون بمستشفى معين – مثل “الطالب الملتحق” بمدرسة معينة – أو فكرة أنهم “يحضرون” جولات (زيارات يومية لكل مريض تحت رعاية فريق طبي .)
الأطباء المقيمين
يدخل خريجو كلية الطب برنامج الإقامة في المستشفى أو العيادة. الهدف من الإقامة – والذي يشار إليه أيضًا ببرنامج التعليم الطبي العالي (GME) – هو مواصلة التدريب في مجال متخصص من مجالات الطب. يمكن أن تستمر الإقامة الطبية من ثلاث إلى أربع سنوات لطبيب الأسرة وسبع سنوات أو أكثر للجراح.
ويشار إلى المقيمين في السنة الأولى بالمتدربين. وبعد ذلك، يُعرفون باسم الأطباء المقيمين، أو الأطباء المقيمين، أو ببساطة “المقيمين”. يقدم هؤلاء الأطباء رعاية مباشرة تحت إشراف الطبيب المعالج أو أحد كبار المقيمين.
هل يمكن للمقيمين وصف الدواء؟
يقتصر المقيمون عمومًا على كتابة الوصفات الطبية لمن هم تحت رعايتهم فقط كجزء من تدريبهم. تشير الجمعية الطبية الأمريكية إلى قضايا قانونية، يعود تاريخها إلى عقود مضت، تثبت قدرة السكان على وصف الأدوية. لاحظت جامعة نيفادا ورينو وكليات الطب الأخرى أن المقيمين يمارسون الطب تحت إشراف على أساس مقيد (على عكس الزملاء) ولا يمكنهم وصف الأدوية خارج نطاق دوراتهم السريرية.
تخصصات الإقامة
يمكن للمقيمين اختيار تخصصات مختلفة للتدريب عليها بعد التخرج. وتشمل هذه:
- طب الطوارئ
- الجراحة العامة
- ممارسة الأسرة
- طب الأطفال
- التخدير
- الأشعة التشخيصية
رئيس السكان
يتم ترقية كبار المقيمين إلى مستوى يجعلهم كبارًا بالنسبة لبقية المقيمين ومبتدئين في إدارة البرنامج. يتم اختيارهم من قبل قيادة المستشفى خلال برنامج إقامتهم.
قد تختلف واجبات كبار المقيمين ولكنها يمكن أن تشمل رعاية المرضى؛ التوجيه والتدريب والدفاع عن أعضاء الفريق؛ والقيام ببعض المهام الإدارية.
الحضور مقابل. مقيم
-
يقدم الرعاية المباشرة للمرضى دون إشراف
-
لا توجد حدود على الخدمات التي يمكنهم تقديمها
-
يتحمل كامل المسؤولية عن الرعاية المقدمة من قبلهم أو من مرؤوسيهم
-
يمكنه تقديم رعاية مباشرة للمرضى مع الإشراف والتوجيه من المعالج
-
يُسمح لهم ببذل المزيد من الجهد مع اكتسابهم الخبرة
-
لا يتحمل المسؤولية النهائية عن الرعاية المقدمة
كيف يمكنك معرفة من هو المقيم مقابل الحضور؟
يمكنك في بعض الأحيان معرفة مكان الطبيب في التسلسل الهرمي بناءً على طول معطف المختبر الخاص به. يرتدي طلاب الطب أقصر المعاطف البيضاء، وعادةً ما يرتدي المقيمون معاطف أطول، ويرتدي الأطباء المعالجون معاطف كاملة الطول.
لكن، الممرضات الممارسين و علماء الوريد (الفنيون الذين يقومون بسحب الدم) يمكنهم أيضًا ارتداء معاطف المختبر. والأكثر من ذلك، أن العديد من المهنيين الصحيين من جميع الرتب يرتدون الآن المقشرات.
أفضل طريقة لمعرفة من هو المقيم مقابل الطبيب المعالج هي النظر إلى شارة هوية الموظف أو السؤال عن دوره. من حقك أن تعرف دور كل شخص وأي عضو من طاقم المستشفى هو المسؤول في النهاية.
ملخص
يُمنح الأشخاص الذين يتدربون ليصبحوا أطباء ألقابًا مختلفة مع تقدمهم من خلال التدريب. تشير هذه الألقاب إلى مستوى خبرتهم بالإضافة إلى قدرتهم على تقديم الرعاية دون إشراف.
بعد تخرج طلاب الطب، يصبحون متدربين ثم يتقدمون إلى المقيمين والزملاء. الأطباء الحاضرون هم الأعلى في مستوى الأقدمية. إنهم مرخصون بالكامل ويمكنهم ممارسة المهنة بشكل مستقل.
اكتشاف المزيد من LoveyDoveye
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.