الرعاية الذاتية لتضيق العمود الفقري وما لا يجب فعله

يمكن أن تساعد استراتيجيات الرعاية الذاتية لتضيق العمود الفقري القطني، بما في ذلك ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتغيير الوضعية وتبني عادات صحية، في تخفيف آلام الظهر الناتجة عن تضييق المساحات في القناة الشوكية.

يعد تضيق العمود الفقري القطني حالة تقدمية يمكن أن تزداد سوءًا بمرور الوقت، لذلك من المهم معرفة استراتيجيات الرعاية الذاتية التي يمكن أن تكون مفيدة بالإضافة إلى الأشياء التي يجب عليك تجنب القيام بها والتي قد تؤدي إلى تفاقم حالتك.

العيش مع تضيق العمود الفقري القطني

يحدث تضيق العمود الفقري بسبب تضييق القناة الشوكية. يمكن أن يؤدي هذا التضييق إلى تهيج الأعصاب التي تنتقل إلى أسفل ساقيك. عادة ما تكون الأعراض أسوأ عند المشي. غالبًا ما تتحسن عند الجلوس أو الانحناء للأمام.

إذا كنت تعاني من تضيق العمود الفقري القطني، فقد يكون من الصعب تحمل الانزعاج وصعوبة المشي. من الطبيعي أن ترغب في الراحة على الفور. اعتمادًا على طبيعة حالتك وشدتها، هناك أشياء يمكنك القيام بها قد تساعد في تقليل الألم أو إبطاء تطور الحالة.

يمارس

التمارين المعتدلة ومنخفضة التأثير (مثل السباحة والتمارين المائية والمشي وركوب الدراجات على الأسطح المستوية) بالإضافة إلى التمارين لبناء قوة البطن والورك يمكن أن تدعم عمودك الفقري.

في الماضي، كان يصفه العديد من المتخصصين فقط تمارين الانحناء للأشخاص الذين يعانون من تضيق العمود الفقري. تمارين الانثناء تعمل على ثني العمود الفقري إلى الأمام. يؤدي الانحناء للأمام إلى زيادة قطر القناة الشوكية. يؤدي توفير مساحة أكبر في القناة الشوكية إلى تخفيف الضغط على الأعصاب الموجودة في العمود الفقري.

اليوم، أصبح من الشائع أكثر تضمين التمارين التي تسمح لك بالانحناء للخلف أيضًا. إحدى هذه الحركات تسمى أ استمرار التمديد القطني الدائم. يضغط هذا التمرين بلطف على أقراص العمود الفقري، مما يحركها بعيدًا عن القناة الشوكية والأعصاب لمنحها مساحة أكبر.

العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو المعالج الطبيعي لتطوير برنامج التمرين. يمكنهم أن يوضحوا لك كيفية القيام بهذه التمارين بأمان.

ممارسة الموقف الجيد

لعلاج حالتك، يجب عليك تغيير الميكانيكا الحيوية لعمودك الفقري – الطريقة التي يتحرك بها عمودك الفقري. يمكنك المساعدة في القيام بذلك عن طريق تصحيح الموقف الخاص بك. ركز على الوقوف والجلوس بشكل مستقيم مع عودة الكتفين إلى الخلف واستخدم دعمًا مناسبًا للظهر عند الجلوس أو القيادة. النوم على مرتبة ثابتة يمكن أن يقلل أيضًا من الشعور بعدم الراحة.

العلاج الطبيعي

أ المعالج الطبيعي يمكن أن يعلمك تمارين لتحسين الخاص بك نطاق الحركة (ROM) والقوة. يمكنهم أيضًا أن يوضحوا لك الطرق المناسبة لرفع الأشياء وكيفية تغيير وضعيتك للمساعدة في تخفيف الأعراض.

تغييرات نمط الحياة

أحد أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل الأعراض هو الحفاظ على وزن صحي. الوزن الزائد يضع ضغطًا إضافيًا على العمود الفقري عند المشي والوقوف.

العلاجات المنزلية والعلاجات البديلة

العلاجات المنزلية البسيطة مثل استخدام كيس ثلج أو وسادة تدفئة، أو الاستحمام بالماء الساخن قد توفر بعض الراحة المؤقتة للألم.

إلى جانب العلاجات المنزلية، قد يساعد التدليك والوخز بالإبر في تخفيف الألم. بدأت التجارب السريرية في الظهور، حيث أظهرت الأغلبية فائدة بعض تقنيات الوخز بالإبر.

ما لا يجب فعله مع تضيق العمود الفقري

ضيق القناة الشوكية القَطني يختلف عن العديد من الأسباب الأخرى لآلام الظهر. إنها حالة تقدمية غالبًا ما تزداد سوءًا إذا لم تفعل شيئًا.

“التقدمي” لا يعني أنه لا يوجد شيء يمكنك القيام به. يمكن أن تساعدك ممارسة الرياضة على التحرك بحرية أكبر. ويمكنه أيضًا تقليل آلام الظهر والساق. إن العمل على تحسين قوتك ونطاق حركتك يمكن أن يساعدك على المشي بشكل أفضل مع ألم أقل.

يعد القيام بدور نشط في رعايتك أحد أفضل الطرق لإدارة حالتك.

لا تفرط في استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

تُستخدم العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) بشكل شائع كعلاج الخط الأول لتضيق العمود الفقري. بينما هؤلاء الأدوية المضادة للالتهابات يمكن أن تجلب لك بعض الراحة على المدى القصير، فمن المهم أن تتناولها فقط وفقًا لتوجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

تشمل الآثار الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ما يلي:

• عسر الهضم
• تقرحات المعدة
• ضغط دم مرتفع
• احتباس السوائل
• ردود الفعل التحسسية

الاستخدام المزمن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد يزيد أيضًا من خطر إصابة الكلى ومشاكل في القلب.

توقف عن ممارسة التمارين عالية التأثير

يمكن أن تؤدي التمارين عالية التأثير مثل الجري والقفز والتسلق إلى تفاقم تضيق العمود الفقري. تخلق هذه الأنشطة تأثيرات متكررة على العمود الفقري. يجب تجنب المشي لفترات طويلة حتى لأنه يمكن أن يسبب إرهاق العضلات، مما قد يزيد من الضغط على العمود الفقري القطني.

تنطوي الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي مثل كرة القدم وكرة القدم الأمريكية وكرة السلة وفنون الدفاع عن النفس أيضًا على قدر كبير من التأثير ويمكن أن تؤدي إلى صدمة مفاجئة أو إصابة أخرى في العمود الفقري.

علاجات تضيق العمود الفقري

يعتمد العلاج المناسب لك على العديد من العوامل: شدة تضيق العمود الفقري لديك، والمستويات وعدد مستويات العمود الفقري المتأثرة، وعمرك، وصحتك العامة، وما إذا كنت مستعدًا للمشاركة في إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية.

أدوية تضيق العمود الفقري

قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية دواءً للمساعدة في علاج الألم الناتج عن تضيق العمود الفقري. تذكر أن هذه الأدوية يجب أن تستخدم فقط حسب التوجيهات وفقط عندما تكون الأعراض شديدة.

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات يمكن أن يساعد في تخفيف الألم المزمن.
• الأدوية المضادة للنوبات مثل الجابابنتين يمكن أن يساعد في علاج آلام الأعصاب.
• المواد الأفيونية يمكن وصفه لعلاج الألم الشديد، ولكن هذه يمكن أن تصبح عادة. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما إذا كانت هذه الأدوية مناسبة لحالتك.

خيارات التدخل الجراحي البسيط في تضيق العمود الفقري

يمكن النظر في بعض خيارات العلاج قبل أن تكون التدخلات الجراحية ضرورية. وتشمل هذه:

• تخفيف الضغط القطني البسيط (MILD) هو إجراء يستخدم أدوات طفيفة التوغل لتفكيك الأربطة السميكة التي تربط الفقرات في العمود الفقري والتي تسبب الألم والضعف.
• Vertiflex® فاصل بين الشوكات الأجهزة يتم زرعها بين الفقرات. يتطلب هذا الإجراء وقتًا أقل في المستشفى، وغالبًا ما يمكن إجراؤه باستخدام التخدير الموضعي في العيادة الخارجية.
• أجهزة الدمج البينية Minuteman® (IFD) توفير تثبيت العمود الفقري الصلب للمفصل القطني لتحقيق الاستقرار. يتم إجراء هذا الإجراء تحت التخدير العام وهو إجراء أقل توغلاً من الجراحة التقليدية.

جراحة تضيق العمود الفقري

هناك العديد من الخيارات الجراحية لعلاج تضيق العمود الفقري القطني، ولكن عادة ما يتم أخذها في الاعتبار فقط بعد تجربة علاجات أكثر تحفظًا. وتشمل هذه:

• استئصال الصفيحة الفقرية، والذي يزيل جزءًا من الفقرات يسمى الصفيحة لخلق مساحة أكبر في القناة الشوكية
• بضع الثقب، مما يؤدي إلى توسيع المنطقة التي يغادر فيها جذر العصب القناة الشوكية
• اندماج العمود الفقري، الذي يربط ويثبت الفقرات المتضررة

قد تكون الجراحة هي الخيار الأفضل في بعض الحالات. بالنسبة لبعض الأشخاص، يكون للعلاج والجراحة غير الجراحية نتائج مماثلة طويلة المدى لتضيق العمود الفقري القطني. على سبيل المثال، بالنسبة لبعض الناس، حقن الستيرويد فوق الجافية، حيث يتم حقن الدواء في عمودك الفقري، يمكن أن يكون خيارًا علاجيًا جيدًا.

ملخص

تضيق العمود الفقري القطني هو حالة تقدمية. إذا لم تتخذ أي إجراء، فمن المحتمل أن يتفاقم الأمر بمرور الوقت. تحدث إلى معالج فيزيائي أو أي مقدم رعاية صحية آخر حول أنواع مختلفة من التمارين التي يمكنك القيام بها لبناء قوتك وقدرتك على الحركة وإبطاء تطور الحالة.

في حين أن الأدوية المضادة للالتهابات قد تخفف الأعراض، إلا أنه على المدى الطويل، قد يكون من الأفضل لك تغيير وضعيتك وطريقة تحركك.

تعد الجراحة خيارًا جيدًا لبعض الأشخاص الذين يعانون من تضيق العمود الفقري القطني. ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن للعلاج الطبيعي في كثير من الأحيان تحقيق نتائج جيدة مع مخاطر أقل.