الستاتينات ومرض السكري: المخاطر والفوائد

تشير بعض الأبحاث إلى أن استخدام الستاتين يزيد من مستويات السكر في الدم. دراسة عام 2019 نشرت في أبحاث ومراجعات استقلاب مرض السكري ذكرت أن مستخدمي الستاتين لديهم خطر أكبر للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني. يزداد الخطر كلما طالت مدة تناول الستاتينات، ويكون الخطر الأكبر عند الأشخاص الذين يتناولون الستاتينات لمدة عامين أو أكثر.

الأبحاث المنشورة في أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري كما وجدوا ارتباطًا بين استخدام الستاتين وزيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني. لاحظ الباحثون وجود علاقة بين الجرعة والاستجابة، مما يشير إلى أن المدة الأطول لاستخدام الستاتين تزيد من خطر الإصابة بشكل أكبر.

علاوة على ذلك، وجدت دراسة مبادرة صحة المرأة أن استخدام الستاتين يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري لدى الأشخاص بعد انقطاع الطمث. ذكرت هذه الدراسة الكبيرة أن الخطر المتزايد يبدو أنه تأثير فئة الدواء، لا علاقة له بالجرعة أو النوع الفردي من الستاتين.

ونظرًا للأبحاث والدراسات المنشورة بخصوص هذا الخطر، أضافت إدارة الغذاء والدواء تحذيرًا على ملصقات الستاتين لتعكس زيادة خطر ارتفاع مستويات السكر في الدم والإصابة بمرض السكري الجديد عند استخدام الستاتينات.

على الرغم من هذه المخاطر المتزايدة، لا يزال استخدام الستاتين يوصى به لدى العديد من مرضى السكري. وذلك لأن انخفاض خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية يفوق خطر ارتفاع نسبة السكر في الدم. علاوة على ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون بالفعل من مرض السكري لن يصابوا بمرض السكري الناجم عن الستاتينات، لأن مرض السكري موجود بالفعل.

ومع ذلك، ناقش دائمًا مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك مخاطر وفوائد تناول الستاتينات من حيث صلتها بعوامل الخطر الفردية وحالة المرض.

ما الستاتين الذي يجب أن تتناوله؟

سيأخذ أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك في الاعتبار عدة عوامل عند وصف الستاتين. وتشمل هذه مستويات الكوليسترول لديك، وعوامل الخطر التي قد تكون لديك للإصابة بأمراض القلب، وتحملك الفردي للأدوية المحددة.

هناك العديد من أدوية الستاتين، ولكل منها مستويات فعالية وجرعة مختلفة. كما ذكرنا سابقًا، توصي ADA بمستويات شدة مختلفة من علاج الستاتين للأشخاص المصابين بداء السكري، وعادةً ما يكون الستاتين متوسطًا أو عالي الكثافة.

الستاتينات متوسطة الشدة

إن مدى تحملك للستاتين هو عامل أساسي عند اختيار الستاتين الذي ستصفه. اعتمادًا على مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، قد يبدأون بجرعة معتدلة من الستاتين ثم تزيد شدته لاحقًا إذا لم تتحسن مستويات الكوليسترول لديك بشكل كافٍ.

يمكن لعقاقير الستاتين المعتدلة الشدة التالية أن تقلل مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) لديك بنسبة 30% إلى 49%:

• ليبيتور (أتورفاستاتين) 10 إلى 20 ملليجرام (مجم)
• كريستور (روسوفاستاتين) 5 إلى 10 ملغ
• زوكور (سيمفاستاتين) 20 إلى 40 ملغ
• برافاشول (برافاستاتين) 40 إلى 80 ملغ
• ألتوبريف (لوفاستاتين) 40 ملغ
• ليسكول XL (فلوفاستاتين) 80 ملغ
• ليفالو (بيتافاستاتين) 1 إلى 4 ملغ

الستاتينات عالية الكثافة

وبدلاً من ذلك، قد يختارون البدء باستخدام عقار ستاتين عالي الفعالية، ثم تعديل نوع الستاتين أو خفض جرعتك إذا لم يتم تحمله جيدًا.

يمكن أن تؤدي الستاتينات عالية الكثافة إلى خفض مستوى الكوليسترول الضار بنسبة 50% أو أكثر. إذا كان مستوى الكوليسترول لديك مرتفعًا بشكل خاص، أو كان لديك العديد من عوامل الخطر القلبية الوعائية، فقد يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أحد أدوية الستاتين عالية الكثافة التالية:

• ليبيتور (أتورفاستاتين) 40 إلى 80 ملغ
• كريستور (روسوفاستاتين) 20 إلى 40 ملغ

عادة ما يوصى بعلاج الستاتين منخفض الكثافة لدى مرضى السكري فقط من قبل ADA عندما لا يكون العلاج عالي الكثافة جيد التحمل.

ملخص

إذا كنت قلقًا بشأن تناول عقار الستاتين، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الإيجابيات والسلبيات. سوف يساعدونك على الموازنة بين المخاطر والفوائد المتعلقة بك. ال فائدة الوقاية من نوبة قلبية أو سكتة دماغية غالبًا ما يفوق بكثير المخاطر المحتملة والآثار الجانبية للستاتينات. لا تتوقف أبدًا عن تناول الستاتين دون مناقشته مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً.

يعد الحفاظ على مستويات صحية من الكوليسترول والجلوكوز في الدم أمرًا مهمًا لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب. ومع ذلك، فإن الدواء وحده لا يكفي للحد من المخاطر الإجمالية.

تعد تغييرات نمط الحياة، بما في ذلك الإقلاع عن التدخين، واتباع نمط غذائي صحي، وممارسة النشاط البدني، أمرًا بالغ الأهمية أيضًا في تقليل مستويات الكوليسترول وإدارة مرض السكري. يمكن أن تساعدك عادات العلاج وأسلوب الحياة الصحي معًا على تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب مع الاستمتاع بنوعية حياة رائعة.