الشق الحلقي: الأسباب والشفاء والتمارين

الشق الحلقي هو أ قرصي حالة تؤثر على العمود الفقري ويمكن أن تسبب آلام أسفل الظهر. ويحدث ذلك عادةً عندما تنكسر أو تنفصل الألياف التي تشكل الحلقة، وهي الغطاء الخارجي القوي للقرص الفقري.

في حين أن الشق الحلقي يُسمى أيضًا التمزق الحلقي، إلا أنه عادة ما يكون حالة تآكل تحدث بمرور الوقت وليست حالة ناجمة عن صدمة. هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتحسين نوعية حياتك إذا كان لديك شق حلقي.

أعراض الشق الحلقي

معظم الشقوق الحلقية لا تظهر عليها أعراض، لكن بعضها قد يسبب التهابًا ويصبح عرضيًا. قد تشمل الأعراض ما يلي:

• ألم
• تصلب العضلات أو تشنجها
• الألم الذي يزداد مع السعال أو العطس
• الانزعاج الذي يزداد مع النشاط البدني
• خدر
• ضعف
• الأحاسيس الكهربائية التي تنتقل إلى ساق واحدة أو ذراع واحدة

قد تكون الأعراض العصبية مثل الخدر أو الضعف أو إشعاع الألم ناتجة عن رد الفعل الالتهابي الذي يمكن أن يحدث بالقرب من التمزق الحلقي، مما يؤدي إلى تهيج الأعصاب المجاورة وجذور الأعصاب.

يمكن أن تكون هذه الأعراض أيضًا مشابهة لـ القرص المنفتق (مضاعفات محتملة للشق الحلقي). أثبتت الدراسات أن التمزقات الحلقية والأقراص المنفتقة غالبًا ما تكون بدون أعراض ويتم اكتشافها عرضيًا في التصوير، ولكن يجب اعتبارها تشخيصات تفريقية محتملة لدى مرضى آلام أسفل الظهر.

وظيفة الألياف الحلقية

تتكون الحلقة من عدة طبقات متحدة المركز من الألياف الصلبة (الغضروف الليفي) التي تحيط بالنواة السائلة الناعمة داخل القرص وتحتوي عليها وتحميها.

النواة عبارة عن ممتص للصدمات يعمل على تخفيف وزن الجسم على مفاصل العمود الفقري عند الجلوس أو الوقوف أو التحرك. كما أنه يساعد في الحفاظ على سلامة المفصل الفقري من خلال دعم المسافة بين الفقرتين التي يتكون منها.

طبقات ال الحلقة الليفية تتقاطع مع بعضها البعض لتوفير “سقالات” الدعم.

التصميم يجعل غطاء القرص قويًا بما يكفي لاحتواء مادة النواة السائلة بداخله. كما تسمح قوتها للقرص بتخزين الصدمات والجرار التي يتعرض لها عند تحريك عمودك الفقري.

عندما يحدث الشق الحلقي، إما أن تنفصل الألياف أو تنفصل عن مكان إدخالها في عظم العمود الفقري المجاور. يمكن أن يكون الشق الحلقي أيضًا عبارة عن كسر في ألياف طبقة واحدة أو أكثر. إذا كان الشق الحلقي أو التمزق شديدًا بدرجة كافية، يمكن أن تنفتق مادة القرص (النواة اللبية) عبر الحيز، مما قد يؤدي إلى تهيج أو ضغط الأعصاب أو الحبل الشوكي.

أسباب الشق الحلقي

“التمزق الحلقي” ليس العبارة القياسية التي يستخدمها مقدمو الخدمة لوصف أو تشخيص الشق الحلقي.

والسبب هو أن كلمة “تمزق” توحي بأن الصدمة أدت إلى انفصال أو كسر في الألياف. على الرغم من أن الشق الحلقي يمكن أن يحدث بسبب إصابة لمرة واحدة، إلا أنه غالبًا ما يحدث بسبب التآكل على المدى الطويل.

في الواقع، في معظم الأحيان، تكون التمزقات ناجمة عن تغيرات تنكسية مرتبطة بالعمر في القرص. يمكن أن تؤدي هذه التغييرات إلى انحطاط في مناطق أخرى من العمود الفقري أيضًا.

تعتبر التغيرات التنكسية في العمود الفقري طبيعية ولكن هناك عوامل قد تؤثر على تطور هذه التغيرات مثل: الوضعية، والحركات المتكررة (مثل الانحناء، والالتواء، والرفع)، والتدخين، وزيادة وزن الجسم،

علاج الشق الحلقي

في حين أنه من غير المرجح أن يتحسن الشق الحلقي الشديد بدون علاج، فإن الشق الحلقي الخفيف قد يشفى من تلقاء نفسه ومن المحتمل أن يكون بدون أعراض. ومع ذلك، بمجرد تمزق المنطقة، فهي أكثر عرضة للإصابة مرة أخرى في المستقبل.

عادةً ما يكون العلاج المحافظ للشق الحلقي كافيًا للسيطرة على الألم والأعراض، إن وجدت.

الأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي هي الخطوط الأولى للعلاج. يمكن أن تكون أدوية الألم بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية.

يشمل العلاج الطبيعي للشقوق الحلقية التمارين والجر وعلاجات أخرى.

إذا استمرت الأعراض بعد العلاج المحافظ، فقد يقترح مقدم الخدمة الخاص بك ما يلي: حقن الستيرويد لتقليل الالتهاب أو حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) لتحفيز شفاء الأنسجة وتجديدها.

في الحالات الشديدة، يمكن استكشاف الجراحة، بما في ذلك جراحة استبدال القرص. إن وجود التمزق الحلقي في حد ذاته ليس سببًا لإجراء جراحة استبدال القرص. فقط عندما تكون هناك تغييرات تنكسية في القرص الفقري قد تكون الجراحة ضرورية.

كيفية الشفاء من الشق الحلقي

لمنع وإبطاء تقدم الانحطاط، من المهم أن تكون على دراية بالعادات اليومية التي قد تؤدي إلى تآكل العمود الفقري.

تساعد التمارين البسيطة ذات التأثير المنخفض التي تستهدف عضلات الجذع والظهر وحزام الحوض على تثبيت الأقراص في أسفل الظهر وتقليل الضغط على العمود الفقري، مما قد يؤدي بدوره إلى منع حدوث الشقوق الحلقية.

إن ممارسة الوضعية المناسبة والحفاظ على الوزن الذي يدعم صحتك ورفع الأشياء الثقيلة بشكل صحيح والإقلاع عن التدخين كلها أمور مهمة أيضًا لحماية عمودك الفقري.

يستغرق تصحيح عادات الوضعية السيئة وآليات الجسم بشكل عام وقتًا وجهدًا متسقًا، ولكن يمكن تبسيطه وتخصيصه بطريقة تجعل من السهل عليك القيام به.

تشمل الأنشطة التي يمكنك تجربتها ما يلي:

• المشي
• اليوغا
• تاي تشي
• دروس البيلاتس
• تدريب القوة
• تمارين جسدية مثل طريقة Feldenkrais أو تقنية Alexander

تساعد هذه الأنشطة في تحقيق التوازن العضلي ومحاذاة المفاصل، وهي استراتيجيات وقائية أساسية يستخدمها المعالجون الفيزيائيون عندما يعملون مع الأشخاص الذين يحتاجون إلى المساعدة في علاج مشاكل العمود الفقري.

ملخص

يحدث الشق الحلقي في أغلب الأحيان بسبب التغيرات التنكسية المرتبطة بالعمر في العمود الفقري. غالبًا ما يكون بدون أعراض، ولكن عند حدوث الالتهاب، يمكن أن يسبب الألم.

عادة ما تكون إدارة الأعراض محافظة وتبدأ بإجراء تغييرات في نمط الحياة وبدء التمارين ذات التأثير المنخفض. إذا كنت تعاني من الألم، فمن المهم العمل مع المعالج الطبيعي أو مقدم الخدمة الطبية لتحديد السبب الدقيق ومسار العلاج.