الصداع النصفي البطني: الأسباب والوقاية

الصداع النصفي البطني هو نوع من الصداع النصفي يسبب آلامًا متوسطة إلى شديدة في البطن، غالبًا ما تكون مصحوبة بالغثيان أو القيء. يمكن أن يؤثر الصداع النصفي البطني على أي شخص ولكنه أكثر شيوعًا عند الأطفال الأصغر سنًا منه عند المراهقين أو البالغين. تشير بعض الدراسات إلى أن ما يصل إلى 9٪ من الأطفال في سن المدرسة يتعرضون لها.

يتم علاج الصداع النصفي البطني بنفس الطريقة تقريبًا الصداع النصفي. يمكن أن تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) والأدوية الموصوفة في تخفيف الأعراض. يمكن أيضًا منع الهجمات باستخدام الأدوية الموصوفة طبيًا وعن طريق تجنب المحفزات مثل التوتر وبعض الأطعمة.

أسباب الصداع النصفي في البطن

كما هو الحال مع الصداع النصفي، يُعتقد أن الصداع النصفي في البطن يحدث بسبب خلل في وظيفة الغدة الدرقية الجهاز العصبي المركزي (بما في ذلك الدماغ والحبل الشوكي). هناك عوامل متعددة يبدو أنها تساهم في ذلك، بما في ذلك علم الوراثة والبيئة وعلم النفس الفردي للشخص.

لأسباب غير واضحة تمامًا، يبدو أن الجهاز العصبي للأشخاص المصابين بالصداع النصفي حساس بشكل مفرط للمحفزات البيئية أو العاطفية مثل الأطعمة أو التوتر. عندما يتعرض للمحفزات، سوف يستجيب الدماغ عن طريق الإفراط في تحفيز الأعصاب الإقليمية بينما يتسبب في التمدد التلقائي (توسيع) الأوعية الدموية القريبة.

مع الصداع النصفي، يمكن أن يسبب هذا ألمًا خفقانًا على جانب واحد من الرأس. في الصداع النصفي البطني، يتمركز الألم حول منطقة البطن السرة (سرة).

ويعتقد أن هذه الاستجابة شديدة الحساسية تنطوي على المناطق الحسية الأساسية في الدماغ (المرتبطة بالذوق والشم واللمس والبصر والسمع) وكذلك الخلايا العصبية المركزية العمود الفقري الذي ينقل الرسائل الحسية من الجسم إلى الجسم جذع الدماغ.

عوامل الخطر

عامل الخطر الرئيسي للصداع النصفي في البطن هو سن أصغر. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 10 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة. سيكون لدى معظمهم تاريخ عائلي من الصداع النصفي.

تتأثر الإناث بشكل متكرر أكثر من الذكور ويعتبر الصداع النصفي البطني لدى البالغين نادرًا.

تشمل المحفزات الشائعة للصداع النصفي البطني ما يلي:

• الأطعمة الغنية بمركبات تسمى الأمينات، بما في ذلك الحمضيات والأسماك الزيتية والجبن واللحوم المعالجة والفول السوداني والأناناس والعنب والطماطم والشوفان والأطعمة المخمرة مثل مخلل الملفوف أو صلصة الصويا
• المضافات الغذائية، مثل تلوين الطعام أو الغلوتامات أحادية الصوديوم (MSG)
• الكافيين الموجود في الكولا والمشروبات الرياضية والشوكولاتة والكاكاو الساخن
• البقاء بدون طعام لفترة طويلة جدًا
• جفاف
• ضغط
• النوم السيئ أو غير المنتظم
• دوار الحركة
• يسافر
• ممارسة التمارين الرياضية الشاقة
• أضواء وامضة

أعراض

سمي الصداع النصفي البطني بهذا الاسم لأنه يحدث غالبًا استجابة لنفس المحفزات التي تسبب نوبات الصداع النصفي. تميل الأعراض إلى التطور فجأة ويمكن أن تستمر ما بين ساعتين و72 ساعة.

عادة ما يوصف الألم بأنه خفيف، ولكن يمكن أن يكون حادًا أو خفقانًا في بعض الأحيان. غالبًا ما يقول الأطفال الأصغر سنًا الذين يعانون من الصداع النصفي في البطن أن معدتهم “تؤلمهم” أثناء الإشارة حول زر البطن.

قد تشمل الأعراض ما يلي:

يميل الأشخاص المصابون بالصداع النصفي البطني إلى التعرض لنوبات (نوبات) متكررة تفصلها أسابيع أو أشهر.

منع الصداع النصفي في البطن

أفضل طريقة للوقاية من الصداع النصفي في البطن هي التعرف على المثيرات وتجنبها عن طريق الاحتفاظ بـ يوميات الصداع النصفي. يتيح لك هذا تتبع وقت حدوث الصداع النصفي، وما تم تناوله أو فعله قبل النوبة، ومدة استمرار كل نوبة، وأنواع الأعراض التي ظهرت.

مع مرور الوقت، قد ترى نمطًا ناشئًا يمكن أن يساعد في تحديد المحفزات الدقيقة.

ومن المهم أيضًا إيجاد طرق لتخفيف التوتر الذي يعاني منه حتى الأطفال الأصغر سنًا. وفقًا لجمعية علم النفس الأمريكية، تشمل التقنيات الفعالة لإدارة التوتر لدى الأطفال ما يلي:

• تحسين نظافة النوم
• استخدام التمارين المعتدلة لتخفيف التوتر
• التحدث عن المشاكل التي قد يواجهها طفلك في المدرسة أو المنزل
• شجع طفلك على كتابة مشاعره
• تخصيص وقت للمرح، وخاصةً المرح في الهواء الطلق
• تخصيص وقت للهدوء
• تعليم اليقظة الذهنية، بما في ذلك تقنيات بسيطة مثل تمارين التنفس أو الصور الموجهة

إذا لم تكن هذه التدخلات غير الدوائية فعالة في منع الهجمات، فقد يوصى بالعلاج الوقائي للصداع النصفي.

علاج

يتم علاج الصداع النصفي البطني بنفس طريقة علاج الصداع النصفي، مع تغيير نمط الحياة والأدوية.

تغييرات نمط الحياة

من المرجح أن يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتغييرات نمط الحياة التالية التي يمكن أن تساعد في تقليل أو منع أعراض الصداع النصفي في البطن:

• عادات النوم الصحية، بما في ذلك روتين النوم المنتظم
• كمية كافية من السوائل لتجنب الجفاف
• تناول الطعام وفق جدول روتيني مع تناول وجبات خفيفة صحية بينهما لتجنب الجوع
• تجنب التوتر كلما أمكن ذلك
• ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة وليست الشاقة
• التغييرات الغذائية، مثل اتباع نظام غذائي عالي الألياف أو اتباع نظام غذائي خالي من اللاكتوز

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) وقد ثبت أنه مفيد للأطفال الذين يعانون من الصداع النصفي.

الأدوية

يمكن استخدام الأدوية لعلاج أو التحكم في أعراض الصداع النصفي البطني. الأدوية الوقائية (تسمى الوقاية) يمكن أن يساعد في تقليل شدة أو تكرار النوبات وعادة ما يتم وصفه كجرعة يومية.

بالنسبة للنوبات الحادة، يمكن استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية تايلينول (أسيتامينوفين) أو أدفيل (ايبوبروفين) يمكن أن تكون مفيدة إذا بدأت بعد وقت قصير من بدء الأعراض. قد يكون سوماتريبتان الأنفي، وهو دواء موصوف طبيًا، فعالًا أيضًا في علاج الصداع النصفي الحاد في البطن.

إذا كان طفلك يحتاج إلى العلاج الوقائي من الصداع النصفي، فإن الأنواع التي ثبت أنها الأكثر فعالية تشمل:

تشخبص

لا يوجد اختبار نهائي يستخدم لتشخيص الصداع النصفي في البطن، تمامًا كما لا يوجد اختبار لتشخيص الصداع النصفي. يتم اكتشافه في كثير من الأحيان في وقت مبكر لأن الأطفال الذين يعانون من الصداع النصفي في البطن غالبا ما يكون لديهم آباء أو أفراد آخرين في الأسرة يعانون من الصداع النصفي.

يتم تشخيص الحالة من خلال استيفاء معايير تشخيصية معينة، بما في ذلك:

• وجود آلام متكررة في البطن، متوسطة إلى شديدة، حول السرة
• وجود ما لا يقل عن خمس نوبات ألم تستمر من ساعتين إلى 72 ساعة
• وجود نوبتين على الأقل حيث يصاحب آلام البطن شحوب وغثيان وقيء وفقدان الشهية
• عدم وجود أعراض بين الهجمات

وبالإضافة إلى ذلك، يجب ألا يكون هناك تفسير آخر للأعراض. على هذا النحو، سيحتاج مقدم الرعاية الصحية إلى استبعاد العديد من الأسباب الأخرى في علاجه التشخيص التفريقي (عملية القضاء). يمكن الخلط بين الصداع النصفي البطني وأمراض أكثر شيوعًا مثل:

قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات متعددة قبل تشخيص الصداع النصفي في البطن.

ملخص

الصداع النصفي البطني هو شكل من أشكال الصداع النصفي يسبب آلام البطن والغثيان والقيء ولكن بدون ألم في الرأس. ويلاحظ في الغالب عند الأطفال. يمكن أن تستمر الهجمات من ساعتين إلى 72 ساعة، وبين الهجمات، لا يعاني الشخص من أي أعراض.

يمكن تشخيص الصداع النصفي البطني إذا استوفى الشخص معايير معينة، مثل وجود خمس نوبات ألم على الأقل، اثنتان منها يجب أن تشمل الشحوب والغثيان والقيء وفقدان الشهية. يتضمن العلاج تغييرات في نمط الحياة، واستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، والأدوية اليومية التي يمكن أن تساعد في منع النوبات.