العلاج بالليزر للعروق العنكبوتية والدوالي الصغيرة

عروق العنكبوت(توسع الشعريات) والدوالي الصغيرة هي أوعية دموية صغيرة تصبح أرجوانية أو حمراء، منتفخة، ملتوية، ومندفعة إلى سطح الجلد. يمكن أن تسبب عدم الراحة ولكنها نادرًا ما تشكل مخاطر صحية خطيرة. يختار بعض الأشخاص أن يقوم مقدمو الرعاية الصحية بإزالتهم كإجراء تجميلي.

العلاج بالتصليب– الحقن السائل لتفتيت الأوردة العنكبوتية – هو العلاج الأكثر شيوعًا للأوردة العنكبوتية والدوالي الصغيرة. ومع ذلك، العلاج بالليزر هو خيار فعال آخر. باستخدام هذه العلاجات، يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتوجيه أضواء الليزر المتخصصة إلى المناطق المصابة لتنظيف الجلد. توجد العديد من علاجات الليزر للأوردة العنكبوتية والدوالي الصغيرة، لذلك يمكن أن تختلف الخطوات الدقيقة.

أنواع العلاج بالليزر

هناك طريقتان رئيسيتان لليزر علاج للعروق العنكبوتية والدوالي:

• العلاج بالليزر الجلدي: هذا العلاج فعال بشكل خاص في علاج الأوردة العنكبوتية. يولد شعاع الليزر حرارة شديدة يتم توجيهها إلى السطح، حيث يمكن أن يؤدي إلى تفتيت الأوردة غير الطبيعية.
• الاستئصال بالليزر داخل الوريد: يُستخدم هذا العلاج غالبًا في علاج الدوالي الكبيرة. يقوم مقدمو الرعاية الصحية بإدخال مسبار في الوريد المصاب، وإصدار أشعة الليزر التي تنتج الحرارة لتدمير الأوردة.

خيار العلاج الآخر الذي يعمل بشكل مشابه للعلاج بالليزر هو العلاج بالضوء النبضي المكثف (IPL). على الرغم من أن العلاج بتقنية IPL لا يعتمد على الليزر، إلا أن مقدم الخدمة يوجه أشعة ضوئية مكثفة إلى سطح المناطق المصابة لتسخين الأوردة المصابة وتدميرها.

عندما تختار العلاج بالليزر، قد يكون لدى مقدمي الرعاية الصحية أنواع مختلفة من الليزر ويختارون نوعًا معينًا بناءً على احتياجاتك. وتشمل هذه:

• ليزر الصبغة النبضية (PDL): بالاعتماد على نبضات قصيرة من أشعة الليزر وجهاز يساعد على تبريد الجلد، يعد PDL بمثابة الخط الأول لعلاج الأوردة العنكبوتية، وخاصة في الوجه. تساعد وظيفة تبريد الحزم ومدتها الأقصر على منع حدوث مضاعفات؛ ومع ذلك، فإن الخطر يكون أعلى لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.
• ليزر عقيق ألومنيوم الإيتريوم المغطى بالنيوديميوم (Nd:YAG).: بالمقارنة مع PDL، قد يكون جهاز الليزر هذا أكثر ملاءمة لاستهداف الأوردة الأكثر وضوحًا (التي يتراوح قطرها بين 1 و3 ملم). ومع ذلك، فإن الإجراء يميل إلى أن يكون أكثر إيلاما.
• ليزر ديود نابض: مثل PDL، يعمل ليزر الصمام الثنائي النبضي على تبريد الجلد بين دفعات شعاع الليزر، مما يمنع التندب والحروق. بالمقارنة مع الأنواع الأخرى، فإن هذا العلاج أقل عرضة للتسبب في الالتهاب، على الرغم من أنه قد يكون أقل فعالية وأكثر احتمالا للتسبب في فرط التصبغ (بقع داكنة من الجلد)، وخاصة في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.
• ليزر البوتاسيوم تيتانيل فوسفات (KTP).: يعمل هذا الجهاز على تبريد الجلد بين دفقات الليزر وهو فعال في المناطق الصغيرة جدًا. يتميز العلاج بالليزر KPT بمخاطر منخفضة من الآثار الجانبية الضارة، حيث وجدت إحدى الدراسات أن 2٪ فقط من الأشخاص الذين خضعوا لهذا العلاج عانوا من فرط التصبغ.

الاختيار بين العلاج بالتصليب والعلاج بالليزر

العلاج بالتصليب والعلاج بالليزر خياران أساسيان لعلاج الأوردة العنكبوتية. في العلاج بالتصليب، يقوم مقدمو الرعاية الصحية بحقن محلول كيميائي أو ملحي في المناطق المصابة، مما يؤدي إلى تحطيم أنسجة الأوعية الدموية غير الطبيعية. ويعاد توجيه الدم إلى الأوردة السليمة، وتختفي الدوالي.

هناك مزايا لأي من النهجين، على النحو التالي:

• العلاج بالتصليب غالبًا ما تكون التكلفة أقل وتكون فعالة في علاج الدوالي الكبيرة التي قد لا يتمكن العلاج بالليزر من علاجها. يتطلب علاجات متعددة.
• علاجات الليزر يمكن أن يكون فعالًا بشكل خاص في علاج الدوالي الصغيرة أو الأوردة العنكبوتية، ويتطلب معظمها علاجات متعددة. بالمقارنة مع العلاج بالتصليب، فإن العلاج بالليزر لديه خطر أقل من الآثار الضارة مثل النزيف غير المنضبط، والتغيرات في لون الجلد، وتكوين الندبات.

كيفية التحضير

بمجرد اتخاذ قرار بشأن العلاج، سيعطونك تعليمات دقيقة حول كيفية الاستعداد. ضع ما يلي في الاعتبار قبل العلاج بالليزر:

• ماذا ترتدي: ارتداء ملابس فضفاضة ومريحة، وترك المجوهرات في المنزل.
• تحدث إلى مزود الخدمة الخاص بك: دع مقدم الخدمة الخاص بك يعرف ما إذا كنت حاملاً أو من المحتمل أن تكوني حاملاً، وكن مستعدًا لإخباره عن أي أدوية أو مكملات غذائية تتناولينها.
• إدارة الدواء: قد يوصيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالتوقف عن تناول الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم، مثل أدفيل أو موترين (ايبوبروفين) وجانتوفين (الوارفارين).
• نظام عذائي: إذا اخترت الاستئصال الوريدي بالليزر وتحتاج إلى تخدير عام، فقد تحتاج إلى التوقف عن الأكل أو الشرب لمدة ثماني ساعات قبل الإجراء.
• مواصلات: إذا كنت ستخضع للتخدير العام، فستحتاج إلى ترتيب عملية النقل بعد ذلك؛ وفي حالات أخرى، يجب أن تكون قادرًا على القيادة بعد أن يمنحك مزود الخدمة الموافقة.

استعادة

من مميزات العلاج بالليزر أن الشفاء سريع. يمكن لمعظم الأشخاص استئناف أنشطتهم الطبيعية خلال يوم أو يومين من العلاج. التركيز الأساسي للتعافي هو إدارة الآثار الجانبية عن طريق القيام بما يلي:

• تطبيق ضغط بارد لتخفيف التورم
• تجنب الوقوف على وضعية واحدة لفترات طويلة
• تجنب التعرض لأشعة الشمس في المناطق المعالجة لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع
• عدم الاستلقاء أو الجلوس لفترات طويلة
• تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
• إيقاف أدوية تسييل الدم (مضادات التخثر) حتى يتم الموافقة عليها من قبل مقدم الرعاية الصحية
• – ممارسة رياضة المشي طوال اليوم
• ارتداء الجوارب الضاغطة لمدة أسبوع إلى أسبوعين، والتي تضغط على الجلد، في حالة علاج الأوردة العنكبوتية في الساقين

فعالية

أثبتت العلاجات بالليزر فعاليتها في إزالة الأوردة العنكبوتية والدوالي الصغيرة. ستحتاج غالبًا إلى علاجات متعددة لرؤية النتائج الكاملة، وهناك دائمًا خطر تكرار المرض. في إحدى الدراسات، أفاد الباحثون أن ما يقرب من 78% إلى 94% من الأشخاص رأوا الأوردة العنكبوتية في الوجه تمامًا أو تختفي غالبًا مع العلاج بالليزر.

المخاطر

على الرغم من أن العلاج بالليزر للأوردة العنكبوتية آمن نسبيًا، إلا أنه لا يزال بإمكانك توقع آثار جانبية ومضاعفات (نادرًا)، والتي يمكن أن تشمل:

• جلطات الدم في الأوردة في الجلد
• كدمات، أو تغير في اللون، أو تورم، أو وخز في المنطقة المصابة، والتي عادة ما تختفي في غضون يومين
• حرق أو تندب الجلد المحيط
• تغيرات في لون الجلد وحساسيته، ومناطق الجلد التي تصبح داكنة (فرط التصبغ)
• الفرفرية، وهي نقاط حمراء أو أرجوانية صغيرة على البشرة الفاتحة، ونقاط سوداء أو بنية على البشرة الداكنة، وتستمر عدة أسابيع.

خيارات العلاج الأخرى

عند علاج الأوردة العنكبوتية، ما هو الأفضل يعتمد على الحالة الفردية. إلى جانب العلاج بالليزر والعلاج بالتصليب، هناك العديد من الخيارات الأخرى التي يجب عليك وعلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مراعاتها، مثل:

• جوارب ضاغطة: الضغط الذي تمارسه الجوارب الضاغطة على الجلد يمكن أن يساعد في تعزيز تدفق الدم بشكل أكثر صحة، وعلاج الحالات الخفيفة من الدوالي والأوردة العنكبوتية في الساقين.
• استئصال الوريد الدقيق: في هذا الإجراء الجراحي الذي يتم في العيادات الخارجية، يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في الجلد ويزيل بعناية الأوردة العنكبوتية أو الدوالي الصغيرة.
• الاستئصال بالترددات الراديوية: يقوم مقدم الرعاية الصحية بعمل شق صغير ويقوم بإدخال قسطرة في الوريد. ويستخدم موجات الراديو لتسخين الأنسجة غير الطبيعية وتدميرها.

منع الأوردة العنكبوتية

تتضمن الوقاية من الأوردة العنكبوتية إجراء تغييرات في نمط الحياة تدعم صحة الأوعية الدموية وتجنب عوامل الخطر المرتبطة بهذه الحالة. تشمل الخطوات التي يمكنك اتخاذها ما يلي:

• تجنب الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة: يمكن أن تتطور الأوردة العنكبوتية والدوالي في أرجل أولئك الذين يقفون أو يجلسون لفترات طويلة. خذ فترات راحة وتحرك بشكل دوري.
• الحفاظ على وزن صحي: تؤدي الدهون الزائدة في الجسم إلى الضغط على الأوعية الدموية، مما يزيد من خطر الإصابة بالدوالي والأوردة العنكبوتية. إدارة السمنة أو الحفاظ على وزن صحي مع اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة قد يساعد في منع هذه الحالات.
• حماية من الشمس: التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية في ضوء الشمس يمكن أن يؤدي إلى تلف الجلد ويسبب الأوردة العنكبوتية. ارتدي واقيًا من الشمس أو قبعات أو أكمامًا طويلة إذا كنت ستذهبين للخارج.
• ابق نشيطًا: تساعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام على تعزيز صحة الأوعية الدموية وتمنع عوامل الخطر، مما يمنع الدوالي أو الأوردة العنكبوتية.
• ارتداء ملابس فضفاضة: الملابس الضيقة يمكن أن تعيق الدورة الدموية، مما قد يسبب الأوردة العنكبوتية.

ملخص

الأوردة العنكبوتية – أوردة صغيرة ملتوية على سطح الجلد – لا تشكل مخاطر صحية وهي في المقام الأول مشكلة تجميلية. العلاج بالليزر هو أحد خيارات العلاج التي يتم فيها استخدام الليزر لتدمير الأوردة غير الطبيعية وتصحيح المشكلة. يعد هذا النهج آمنًا وأقل احتمالية للتسبب في آثار جانبية مقارنة ببعض العلاجات الأخرى، مثل الجراحة.

يمكن لمعظم الأشخاص الذين خضعوا لعلاج العنكبوت أو الدوالي العودة إلى النشاط المنتظم في غضون يومين من الإجراء، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق ما يصل إلى ستة أسابيع لرؤية النتائج. يعد تعزيز التمارين الرياضية وتجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة من الطرق للوقاية من الأوردة العنكبوتية.